11 september 2020
Pasien datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati sejak 10 jam sebelum masuk rumah sakit. Nyeri
dirasakan seperti ditusuk-tusuk, terasa panas sampai ke dada. Pasien mengaku sering tidak teratur
makan. Pasien juga sudah sering mengalami hal tersebut sejak 1 tahun yang lalu. Riw maag (+),
mual (+), muntah (-), deman (-), batuk (-), nyeri tenggorokan (-), riw bepergian (-), hipertensi (-),
DM (-).
Ranitidine2x150mg (PO)
2. 12 September 2020
Pasien mengeluh nyeri dada sebelah kiri 30 menit sebelum masuk rumah sakit. Nyeri dirasakan
seperti tertindih beban berat. Nyeri hilang timbul, dirasakan ketika pasien melakukan aktivitas dan
mereda ketika pasien beristirahat. Pasien sering mengalami hal serupa. Riwayat hipertensi (+) >10
tahun, DM (+) 1 tahun, deman (-), batuk (-), nyeri tenggorokan (-), riw bepergian (-), hipertensi (-),
DM (-).
RL 10 tpm
Pasien mengeluh nyeri perut sebelah kiri bawah sejak satu hari yang lalu, disasakan sangat berat.
Nyeri seperti diremas-remas. Nyeri dirasakan secara tiba-tiba dan berlangsung terus menerus.
Pasien belum pernah merasakan hal yang sama sebelumnya. Riwayat trauma disangkal, demam
(-), mual (-), muntah (-), nyeri tenggorokan (-), bab&bak dalam batas normal. Riw hipertensi (-),
alergi (-), DM (-)
Pasien mengeluh nyeri pada kedua kedua selangkangan sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan
seperti ditekan-tekan. Nyeri hilang timbul, biasanya pasien merasakannya bila pasien kurang
minum air putih dan beraktivitas yang cukup berat. Keluhan hilang bila pasien banyak minum air
putih. Selain itu pasien juga mengeluh nyeri bila buang air kecil dan air seni berwarna merah.
Demam (-), batuk (-), nyeri tenggorokan (-). Pasien riwayat batu ginjal dan batu ureter sejak 1
tahun yang lalu. Riwayat URS, ESWL dan pasang DJ Stent. Riwayat Hipertensi (-) dan DM (-).
Batu Ginjal
Pro URS
Pasien mengeluh keluar gumpalan darah berwarna merah gelap sejak 8 jam sebelum masuk
rumah sakit. Gumpalan tanpa ada jaringan. Pasien juga merasakan keram pada perut bagian
bawah. Keram dirasakan sejak 5 hari yang lalu dan dirasakan hilang timbul. Pasien mengatakan 7
hari sebelumnya keluar sedikit flek berwarna pink, kemudian 5 hari yang lalu keluar darah
berwarna merah segar disertai nyeri keram perut bagian bawah yang dirasakan sampai saat ini.
Riwayat kuretase tahun 2015, SC pada maret tahun 2020. Hamil sekarang usia 4-5minggu. Demam
(-), batuk (-), Nyeri tenggorokan (-), mual (-), muntah (-), BAB dan BAK normal.
Death of Conception
6. 23 september 2020
Ny. S; 26th; 156cm; 52kg
Pasien datang dengan keluhan mual muntah sejak 5 jam sebelum masuk rumah sakit. Muntah
lebih dari 7 kali, muntah setiap sehabis makan dan minum. Sebelumnya pasien mengaku tidak
teratur makan. Pasien juga mengeluh nyeri ulu hati. Selain itu juga pasien mengeluh lemas dan
tidak nafsu makan. Pasien sebelumnya sudah sering mengalami keluhan yang sama. Riwayat maag
(+) HT (-) DM (-)
Dyspepsia
Ranitidine 1x1amp
Metocloperamid 1x1amp
7. 20 september 2020
Pasien mengeluh benjolan pada selangkangan sebelah kanan sejak 3 bulan yang lalu. Benjolan
hilang timbul, timbul saat pasien berdiri dan beraktivitas berat, menghilang saat pasien posisi
tidur. Terkadang benjolan terasa nyeri bila disentuh. Saat ini benjolan sedang tidak ada. BAB&BAK
normal.
Pro Hernioplasty
8. 20 september 2020
Pasien mengeluh nyeri tangan sebelah kiri sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri semakin memberat
beberapa jam yang lalu, sampai saat ini susah untuk digerakkan karena semakin nyeri. Pasien juga
mengeluh nyeri ulu hati sejak pagi tadi. Penurunan nafsu makan sejak 2 minggu terakhir.
BAB&BAK normal, muntah (-). RPD DM (+), HT (+), as,urat (+), HNP (+), OA (+).
Angina Pektoris
Aspilet 4x80mg
CPG 4x75mg
Lansoprazole 2x1amp
Concor 1x2,5mg
Nitrokaf 2x1
Pro angiografi
9. 24 september 2020
Pasien datang dengan keluhan nyeri pada tulang ekor. Nyeri dirasakan sudah bertahun-tahun.
Nyeri hilang timbul, biasanya timbul saat pasien melakukan aktivitas berat dan saat pasien
kecapekan. Nyeri dirasakan semakin memberat dan mengganggu aktivitas sejak 1 minggu
belakangan. Selain itu pasien mengeluh demam saat tulang ekor nyeri. Riw terjatuh dengan tulang
ekor menumpu tahun 2015. Riw HT (-), DM (-), alergi (-)
CoccygitisAnterior Dislokasi
Pasien datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Muntah
lebih dari 5 kali sehari. Muntah setiap sehabis pasien makan dan berisi makanan. Mual sudah
sering dirasakan sejak 1 bulan belakangan. Demam (-), HT(-), alergi (-)
Dyspepsia
Ranitidine 1x1amp
Metocloperamid 1x1amp
Pasien datang dengan keluhan pusing berputar sejak 5 hari sebelum masuk rumah sakit. Pusing
dirasakan seperti sekeliling pasien berputar. Pusing timbul secara tiba-tiba. Sedikit dirasa
berkurang ketika pasien menutup mata. Demam (-), mual (+), muntah (-),. Riwayat vertigo (+), HT
(-), DM (-), alergi (-)
Vertigo
Pasien mengeluh pusing berputar sejak 1 hari yang lalu. Pusing dirasakan secara tiba-tiba dan
hilang timbul. terasa semakin memberat sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien merasa
pusing sedikit berkurang bila memejamkan mata. Selain itu juga pasien mengeluh mual sejak 1
hari yang lalu dan muntah sejak tadi sore. Demam (-), batuk (-), pilek (-). Riwayat HT tidak
terkontrol, DM (-), alergi (-).
Vertigo + Hipertensi
Neurobion drip
Diphenhidramin II (IM)