BA T C H I I I U K M

PPD ( J U N I - A GU S T U S )
2 0 20

ILMU PENYAKIT DALAM

1 Tuan Soedirman, 19 tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak sejak 30 menit yang lalu. Pasien
mempunyai riwayat alergi dingin, bila malam hari pasien akan merasa sesak dengan bunyi ngik-ngik dan
disertai batuk
kering. Sekarang pasien lebih suka berada pada posisi duduk. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70,
Nadi 114x/menit Respirasi 28x/menit, suhu 36 OC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan terdengar wheezing pada
saat inspirasi. Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Asma
B. Bronkiolitis
C. PPOK
D. Obstructive Sleep Apnea
E. Asma COPD Overlap Syndrome (ACOS)

2 Tuan Cipto Mangunkusumo, 30 tahun, datang ke PKM dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan di sertai demam, mual, dan BAK keluar sedikit-sedikit. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80, HR
115x/menit , RR 26x/menit, Suhu 38.5oC, terdapat nyeri tekan suprapubik. Hasil lab urinalisis leukosit lebih dari
106/LPB dan nitrit urin (+). Apa terapi yang tepat untuk kasus diatas?
A. Ciprofloksasin 2x500 mg selama 5 hari
B. Cefixim 2x100 mg selama 5 hari
C. Azytromisin 1x500 mg selama 3 hari
D. Klindamisin 2x 100 mg selama 7 hari
E. Amoksisilin 2x500 mg selama 7 hari

3 Tuan Bung Tomo, 45 tahun, datang ke dokter dengan keluhan lemas sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai
buang air kecil yang banyak terutama pada malam hari, dan pasien juga cepat haus dan minum banyak. Selain
itu, pasien juga orang yang suka mengemil. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD:130/80 N: 80 R: 20 S:
36,5, lab sederhana: pemeriksaan urin tampung 24 jam pasien didapatkan total urine 3.2 L, GDS: 187 mg/dL
GDP: 120 mg/dL. Hormon apa yang paling mungkin menyebabkan kelainan?
A. Insulin
B. Anti diuretik hormone
C. Cortisol
D. Aldosteron
E. Androgen

4 Tuan Mohammad Hatta usia 62 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi lutut, terutama pada lutut kiri.
Nyeri dirasakan terutama saat beraktivitas seperti naik tangga dengan awalnya kaku sendi pada pagi hari
selama
kurang dari 30 menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan genu didapatkan krepitasi. Dari foto rontgen didapatkan osteofit, dan sclerosis subkondral.
Grade berapakah penyakit tersebut?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V

5 Tn. Edward Douwes Dekker, usia 30 tahun, datang ke RS dibawa keluarganya karena penurunan kesadaran.
Pasien merupakan penderita HIV (+) akibat sifatnya yang seorang satyriasis, dan hingga sekarang belum
mendapatkan ARV. Pasien memang tidak mau berobat karena malu, meski makin lama mengalami gangguan
penglihatan dan batuk dan sesak yang semakin parah. Selain itu berat badan pasien juga turun 15 kg dari
awalnya 70 kg karena diare terus menerus selama 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, HR 90x/mnt, RR 24x/mnt dan suhu 38OC. Pemeriksaan fisik didapatkan oral thrush, dan pada

WorkshopE-Class3|1
 foto toraks didapatkan infiltrate bilateral difus. Pada pemeriksaan CT scan terdapat ring enhanced lesion pada
otak. Berada pada HIV stadium berapakah pasien ini?
A. HIV stadium 1
B. HIV stadium 2
C. HIV stadium 3
D. HIV stadium 4
E. HIV stadium 5

6 Tuan Tuanku Imam Bonjol, usia 35 tahun datang ke dokter keluhan lemas. Pasien adalah seorang pekerja
kantor. Pasien semenjak satu bulan terakhir memiliki kebiasaan makan vegetarian karena keyakinannya
bahwa
membunuh binatang itu salah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva tidak anemis, namun hasil
pemeriksaan lab Hb 10 mg/dL, MCV 125 fl, MCH 30 pg, MCHC 29 g/dL. Edukasi yang diberikan bagi pasien ini
adalah…
A. Menghentikan vegetarian karena itu berbahaya bagi kesehatan
B. Menyuruh pasien makan protein hewani semingu sekali
C. Meminta pasien makan sayur lebih banyak
D. Tingkatkan konsumsi susu dan telur
E. Meminta pasien untuk rutin menyuntikkan vitamin B12 sebagai substitusi

7 Tuan Abdul Harris Nasution, 17 tahun, datang ke klinik dengan keluhan, rasa terbakar dan panas di dada.
Pasien juga mengeluhkan terkadang makanan terasa kembali ke tenggorokan dan sering bersendawa sejak 1
bulan ini.
Pada pemeriksaan pasien tampak obesitas, namun pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, selain itu
didapatkan meteorismus (+), nyeri epigastrium (-). Edukasi apa yang anda berikan kepada pasien tersebut?
A. Menghindari minum softdrink
B. Minum kopi
C. Jangan terlambat makan
D. Sering makan snack
E. Selalu minum obat nyeri perut

8 Nona Dewi Sartika, 24 tahun datang ke praktik dokter mengeluh lemas dan sulit berkonsentrasi sejak 2 minggu
terakhir ini. Sejak 2 tahun yang lalu, pasien mempunyai riwayat sering demam pada malam hari dan sering
terdapat memar pada tungkai dan palmar. Terkadang pasien juga sering nyeri sendi terutama pada lutut.
Semenjak 2 tahun terakhir pasien juga sering batuk kering dan sesak hilang timbul, tapi membaik jika pasien
minum OBH. PF konjungtiva anemis, Hb 6 g/dL, leukosit 9500 x 103/µL dan trombosit 188.000 x 103/µL.
Diagnosis apakah yang utama pada pasien ini?
A. TB paru
B. Anemia on chronic disease
C. Anemia pernisiosa
D. Juvenile Idiopathic Arthritis
E. Anemia hemolitik

9 Tuan Teuku Umar, usia 54 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena kuning pada seluruh badan, BAK
kuning pekat, BAB putih dempul, berat badan menurun. TTV nadi 134x/mnt, suhu 37.8, RR 38x/mnt.
Pemeriksaan didapatkan sklera ikterik, hepar teraba 3 jari di bawah arcus kosta dan teraba keras, spleen
teraba membesar (S2). Sebelumnya pasien memang sudah sakit lama dengan sering kembung dan perut yang
semakin membesar dan sering nyeri di perut kanan atas namun tidak mau berobat. Bilirubin total 14 mg/dL (N
< 1.4 mg/dL), bilirubin direk 11.8 (N < 0.03 mg/dL), SGOT 517 U/L dan SGPT 580 U/L (N <= 50 U/L), ALP 730 U/L
(N= 50-300 U/L), dan AFP 640 ng/mL (N= 4ng/ml). Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah…
A. Hepatitis akut
B. Hepatitis kronik
C. Atresia bilier
D. Kolesistitis
E. Hepatoma
 BA T C H I I I U K M
PPD ( J U N I - A GU S T U S )
2 0 20

10 Nona Martha Christina Tiahahu 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri ulu hati, kadang disertai mual
muntah. Keluhan sering muncul hilang dan timbul terutama saat perut kosong. Keluhan pasien biasa membaik
bila minum antacid atau sehabis makan. BAB dan BAK dalam batas normal tidak pernah berwarna gelap.
Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada epigastrium. Tatalaksana kausatif yang tepat adalah…
A. Obat golongan pro kinetik
B. Obat golingan anti spasmodik
C. Obat golongan anti histamin
D. Obat golongan PPI
E. Obat golongan analgetik

11 Nyonya Cut Meutia, 68 tahun, datang dengan keluhan lemas sejak 1 bulan terakhir ini. Pasien datang dengan
membawa hasil cek gula gds 176. Keluhan sering merasa lapar disangkal, pasien malah merasa anoreksia, tapi
ada keluhan sering merasa haus dan sering BAK bahkan pasien pernah sampai mengompol. Pasien lalu
dilakukan pengecekan gula darah puasa dan didapatkan hasilnya 117 mg/dL terus dilakukan TTGO dan setelah
2 jam didapatkan hasil 143 mg/dL. Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Diabetes Melitus Tipe 2
B. Toleransi Glukosa Puasa Terganggu
C. Toleransi Glukosa Puasa dan Post Prandial Terganggu
D. Toleransi Glukosa Post Prandial Terganggu
E. Mature Onset Diabetic of the Young

12 Tuan Wage Rudolf Supratman, 35 tahun, datang mengeluh batuk kental warna hijau disertai flek darah dalam
1 bulan terakhir. Mengeluh lemas seluruh badan dan nafsu makan turun. Ayah pasien juga mengeluh keluhan
serupa dan sudah menjalani pengobatan 6 bulan. TTV normal. Dari PF didapatkan ronkhi pada kedua lapang
paru, wheezing (-). Pemeriksaan yang paling dianjurkan pada pasien ini adalah…
A. Tes Cepat Molekular
B. Sputum BTA
C. Kultur Bakteri
D. Spirometri
E. Bronkoskopi

13 Tuan Amir Hamzah, 45 tahun datang ke puskesmas ingin berkonsultasi karena akan pergi ke Lembah baliem
Papua. Dia akan pergi dalam 2 minggu sejak hari ini dan akan tinggal selama sebulan. Akan tetapi pasien
sedikit
takut karena daerah tersebut rawan akan penyakit malaria dan pasien tidak ingin jatuh sakit. Profilaksis yang
tepat diberikan adalah...
A. Primakuin 0,24/mg/kgbb, 1 minggu sebelum berangkat sampai dengan 1 minggu setelah kembali
B. Piperakuin 4 mg, 1 minggu sebelum berangkat sampai 2 minggu setelah kembali
C. Kina 10 mg/kgbb , 4 hari sebelum berangkat sampai dengan 4 minggu setelab kembali
D. Chloroquin 500 mg/kgbb, 1 minggu sebelum berangkat sampai 4 minggu setelah kembali
E. Doksisiklin 100 mg/kgbb, 1-2 hari sebelum berangkat sampai dengan 4 minggu

14 Tuan Antasari, 45 tahun, datang dengan keluhan utama bengkak kedua kaki dan mata, lemas, dan sesak. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 140/80, HR 90x/menit RR: 28x/menit, suhu 37.2 C, o Pada pemeriksaan
fisik terdapat pitting edema dan ascites, protein urin 3+. Pada kasus ini bila dilakukan biopsy ginjal, gambaran
yang paling mungkin didapat adalah…
A. Membranous proliferative
B. Minimal change disease
C. Fibrillary-immunotactoid glomerulopathy
D. Membranous nephropathy
E. Focal segmental glomerulosclerosis

15 Tuan Pattimura, 50 tahun datang dengan keluhan badannya menguning sejak 2 hari yang lalu disertai dengan
demam. Pasien mengeluh nyeri perut kanan bawah dan BAK warna seperti teh. Pasien mengatakan bahwa ia

WorkshopE-Class3|3
 merupakan pemakai narkoba suntik sudah lama sejak 20 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
hepatomegali. HbsAg (-), IGM Anti HbC (-), Anti HCV (+), HCV RNA (+). Apakah diagnosisnya?
A. Non hepatitis C
B. Hepatitis C akut
C. Hepatitis C kronik
D. Hepatitis B akut
E. Hepatitis C Kronik

16 Tuan Sultan Hamengkubowono, laki-laki usia 25 tahun mengeluhkan lemas sejak 1 tahun belakangan dan
memberat 2 hari yang lalu. Riwayat tranfusi tanpa adanya perdarahan, DM dan hipertensi disangkal. Pasien
biasa mengeluhkan nyeri perut dan keram otot, terkadang disertai nyeri kepala dan punggung. Keluhan juga
ditambah dengan BAK berwarna gelap kalau suhu lagi dingin terutama pada malam hari dan terkadang pasien
muncul memar kulit tanpa adanya luka sebelumnya. Pemeriksaan fisik TD 120/80 HR 115x/menit RR
22x/menit, Suhu 37.3oC, conjungtiva anemis minimal, sklera ikterik minimal, terdapat nodul-nodul kulit
kemerahan dan ekimosis di kulit, terdapat hepatomegaly, ascites minimal, lien schufner 3. Laboratorium
menunjukkan Hb 9 g/dL, Leukosit 3200 x 103/µL dan trombosit 95.000 x 103/µL, Uji ham positif. Diagnosis
pasien tersebut adalah…
A. Anemia aplastik
B. Paroksismal nokturnal hemoglobinuria
C. Anemia hemolitik autoimun cold type
D. Thalasemia mayor
E. Anemia penyakit kronis

17 Nona Cut Nyak Dien, usia 20 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, rambut rontok, dan sering merasa
silau sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluhkan nyeri pada sendi bahu, siku, lutut dan
pergelangan
kaki sejak 3 bulan yang lalu. Selain keluhan tersebut, pasien juga mengeluhkan demam dan terkadang sesak.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 96 kali/menit, RR 17 kali/menit, suhu 36,7 C.
Dari hasil pemeriksaan kepala didapatkan ruam kemerahan di wajah. Pemeriksaan autoantibodi yang paling
spesifik adalah…
A. ANA test
B. Anti ds-DNA
C. Rhemautoid factor
D. CD4
E. Anti SM

18 Nyonya Keumalahayati, 55 tahun, mengeluh sesak dan demam tinggi sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasa
semakin memberat beserta batuk hijau kental, demam naik turun dirasa selama 4 hari sebelumnya. Dua
minggu
sebelumnya pasien ke Jawa Timur. Pasien demam dan batuk selama 1 minggu dan temannya juga sama
mengeluh hal serupa. TD 110/70 RR 20 x/menit N 80 x/min dan suhu 38 C. Dari PF auskultasi ronkhi di kedua
lapang paru, wheezing (-). Berapakah skor penilaian CURB-65 pasien?
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4

19 Tuan Sunan Kalijaga, 45 tahun datang dengan keluhan muntah darah. Pasien mengeluh keluar darah merah
segar dari mulutnya +-500cc. Pasien sebelumnya keluhannya hanyalah penyakit kuning dan perut yang
membuncit akibat kebiasaannya dulu minum alcohol secara kronis. TD 180/90 mmHg, HR 115x/menit, RR
24x/menit, suhu 37.5OC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan spider navy diperut dan ginekomastia, serta eritem
pada palmar dengan asterixis (+). Diagnosis yg paling mungkin adalah…
A. Varises esofagus
B. Ulkus duodenum
C. Ulkus gaster
D. Striktur Esofagus
 BA T C H I I I U K M
PPD ( J U N I - A GU S T U S )
2 0 20

E. Zenker Diverticulum

20 Tuan Sultan Hasanuddin, Laki-laki 56 tahun mengalami penurunan kesadaran. Pasien memiliki riwayat DM tipe
2 sejak usia 40 tahun. Pasien tidak rutin kontrol ke dokter dan hanya membeli obat DM sendiri diapotek.
Pasien
minum obat hanya bila merasa badannya tidak enak. Menurut keluarga, pasien hari ini mencoba puasa dari
kemarin dan pasien pagi ini belum sempat sarapan dan langsung tiba-tiba pingsan. Penyebab penurunan
kesadaran yang paling mungkin adalah…
A. Hipertensi
B. Hipogikemi
C. HHS
D. KAD
E. Ensefalopati Diabetikum

21 Ny. Astrid The Indomitable, 54 tahun, datang dengan keluhan lemas sejak 2 minggu. Keluhan disertai dengan
keringat dingin, berdebar dan badan terasa lemas. Pasien didiagnosis DM sejak 1 tahun yang lalu dan
mengonsumsi obat rutin glibenklamid dan metformin. Sebelum periksa, pasien mengonsumsi obat dan tidak
makan. Pada PF didapatkan TD 130/80mmHg, nadi 90x/menit dan GDS 65 mg/dl. Apakah diagnosis kasus
tersebut?
A. Hipoglikemi ringan
B. Hipoglikemi sedang
C. Koma hipoglikemi
D. Hipoglikemia berat
E. Krisis adrenal

22 Tn. Leroy Sanchez, 26 tahun, datang dibawa keluarganya karena penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu.
Pasien merupakan penderita DM sudah 16 tahun terakhir dan kontrol tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 100x/menit, RR 36x/menit dan pemeriksaan lab didapatkan GDS 350 mg/dL,
pH 7,20 PO2 80 HCO3- 14, pemeriksaan urinalisa keton (+), proteinuria (++). Diagnosis pasien tersebut
kemungkinan adalah...
A. HHS
B. Diabetik dengan ketosis
C. Ketoasidosis diabetikum ringan
D. Ketoasidosis diabetikum sedang
E. Ketoasidosis diabetikum berat

23 Ny. Torry Kelly, 21 tahun, datang ke RS dengan keluhan sering kencing dan haus. Pasien juga mengalami
penurunan berat badan. Pada pemeriksaan didapatkan GDP 128 mg/dL, glukosa 2 jam post prandial 240
mg/dL.
Pada pemeriksaan fisik TD 120/90 mmHg, HR 80x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,5C. Ibu riwayat DM dengan
terapi insulin. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan mutase pada gen glukokinase dan peningkatan
kadar C peptide. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. DM tipe 1
B. DM tipe 2
C. Maturity-Onset Diabetes of the Young
D. Glukosa Darah Puasa Terganggu
E. Toleransi Glukosa terganggu

24 Ny. Wonder Woman Amazon of Themyscira, 58 tahun, datang ke poli untuk kontrol rutin ke Rumah Sakit.
Pasien diketahui menderita DM tipe 2 sudah 8 tahun terakhir. Pasien mendapatkan terapi insulin, glicazide dan
acarbose. Pasien juga memiliki riwayat gagal jantung dan kolesterol. Target terapi HbA1c pada kasus tersebut
adalah…
A. 8,5 - 9
B. 8 - 9

WorkshopE-Class3|5
 C. 7,5 - 9
D. 7 – 8
E. 6 - 7

25 Tn. Aleister, the Lord of Mischief, 72 tahun, datang dengan keluhan gangguan pada pendengaran. Sekitar 1
minggu yang lalu pasien dirawat di RS karena sesak dan bengkak pada kedua tungkai yang kini telah membaik
dengan pengobatan. Keluarga pasien mengatakan bahwa sejak 2 hari ini pasien menonton TV dengan volume
keras dan harus berbicara keras agar pasien dapat mendengar. Sebelumnya tidak ada riwayat gangguan
pendengaran. Terdapat riwayat hipertensi, gagal jantung dan CKD. Pada pemeriksaan didapatkan tuli
sensorineural bilateral. Apakah kemungkinan obat yang menyebabkan keluhan pasien tersebut?
A. Carvedilol
B. Digoxin
C. Furosemide
D. Hidrochlorothiazide
E. Spinorolakton

26 Tn. Azzen'ka Sand Wraith, 58 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada dan sesak sejak 10 hari yang lalu.
Keluhan tidak membaik dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan
TD 150/90 mmHg, nadi 114x/menit dan RR 24x/ menit. Pada pemeriksaan didapatkan iktus kordis 3 jari lateral
dari pars midclavilaris sinistra ICS V. Pada foto rontgen didapatkan punggung jantung tidak terlihat, CTR:>60.
Dimanakah letak kelainan pada pasien tersebut?
A. Ventrikel kanan dan ventrikel kiri
B. Ventrikel kiri dan atrium kiri
C. Ventrikel kiri dan atrium kanan
D. Ventrikel kanan dan atrium kiri
E. Ventrikel kanan dan atrium kanan

27 Ny. Butterfly Death's Whisper, 55 tahun, mengeluhkan nyeri pada kakinya. Pasien adalah seorang pekerja
pabrik yang bekerja sambil berdiri minimal 6 jam. Pemeriksaan fisik pada tungkai terdapat ulkus dan
pembesaran vena
di sekitar ulkus. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDP 105 mg/dl Apakah pemeriksaan penunjang
yang akan dilakukan?
A. Foto polos tungkai
B. Venogram tungkai
C. CT-scan tungkai
D. Ureum/creatinine
E. Trombosit

28 Ny. Diao Chan the Crystal Lotus, 46 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah dan sering sesak nafas.
Keluhan sudah dirasakan sejak 2 minggu lalu. Pasien mengaku Tidur dengan 2-3 bantal dan pada malam
hari sering
terbangun karena sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 130x/menit, RR
30x/menit, suhu 36,8°c. Terdapat ronki basah halus di kedua basal paru, gallop (+). Diagnosisnya pasien
tersebut adalah...
A. Perikarditis
B. Tamponade jantung
C. Gagal jantung
D. Hipertensi esensial
E. Pneumothorax

29 Ny. Kimmi Himmee, 22 tahun, datang dengan keluhan tidak tahan panas, bekeringat dan palpitasi. Pasien juga
mengeluh nafsu makan meningkat dan diare. Pada PF didapatkan HR 102x/mnt, TD 120/80 mmHg dan suhu
37.2C dan RR 14x/mnt. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelenjar tiroid membesar difus dan tidak nyeri.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH 0.05 µU/L (normal 0,5-5,0 µU/L), free T4 dan T3 naik dan
Thyroid stimulating antibody (+). Pasien kemudian diberikan PTU 3 x 100 mg dan Propanolol 3 x 10 mg. Dua
minggu
 kemudian pasien datang dengan nyeri tenggorokan, HR 98x/mnt, Suhu 38.5C dan TD 115/80 mmHg serta RR
18x/mnt. Pada pemeriksaan fisik didapatkan palatum, faring dan tonsil bengkak dan hiperemis. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12, leukosit 1400 dan trombosit 250.000. Apakah kemungkinan
penyebab keluhan pasien tersebut?
A. Komplikasi grave
B. Efek samping PTU
C. Efek samping bisoprolol
D. Krisis tiroid
E. Tidak teratur minum obat

30 Ny. Airi Shadow Dragon Ninja, 35 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar. Pasien juga
mengalami sulit tidur sejak beberapa minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/70 mmHg,
HR 120x/mnt,
RR 24x/mnt dan suhu 36,5 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelenjar tiroid yang membesar secara difuse.
Terdapat tremor pada kedua tangan. Pada pemeriksaan EKG didapatkan sinus takikardia. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan penurunan TSH dan peningkatan kadar T4. Pasien kemudian diberikan beberapa obat
termasuk propranolol. Selain menghambat reseptor beta adrenergic, obat ini juga dapat menurunkan…
A. Ikatan antara T3 dengan reseptor
B. Sintesis hormone tiroid yang baru
C. Konversi T4 menjadi T3 di perifer
D. Pelepasan T4 oleh kelenjar tiroid
E. Kadar serum antibodi reseptor TSH

ILMU BEDAH, ANESTESIOLOGI & RADIOLOGI

31 By Michael Alba, bayi laki-laki, berusia 2 minggu, dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan muntah-muntah.
Muntah baru muncul pada usia 2 minggu ini. Muntah kadang menyemprot dan berwarna kecoklatan. Muntah
biasanya muncul 30 menit setelah bayi minum susu. Setelah muntah, bayi menyusu lagi dnegan kuat. Pada
pemeriksaan fisik teraba massa berbentuk buah zaitun di epigastrium. Pada pemeriksaan radiologis,
didapatkan gambaran string sign. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Atresia duodenum
B. Hernia diafragmatika
C. Hirschsprung
D. Stenosis pylorus hipertrofi
E. Intususepsi

32 An Geoff Bates, anak laki-laki 7 tahun tertusuk paku berkarat ketika bermain 1 hari yang lalu. Orangtua pasien
baru mengetahui kejadian tersebut dan segera membawa anaknya ke rumah sakit terdekat. Pemeriksaan
tanda
vital nadi 88x/ menit, laju pernapasan 20x/ menit, dan suhu 36,7OC. Pada luka ditemukan bengkak dan nanah.
Ditemukan tanda-tanda tetanus dan anak ini belum pernah imunisasi tetanus. Tatalaksana pada kasus di atas
adalah…
A. Tetanus immunoglobulin
B. Antibiotik + ATS
C. Antibiotik
D. ATS
E. Antibiotik + ATS + TT

33 Ny Ellen Parr, berusia 44 tahun datang ke puskesmas kecamatan kebon jahe dengan keluhan nyeri perut kanan
secara tiba-tiba dan disertai mual muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/
menit, nafas 20x/ menit, dan suhu 38,8OC. Ditemukan nyeri tekan (+) pada abdomen kanan bawah, Pemeriksaan
 laboratorium Hb 13 g/dL, Leukossit 12.000, trombosit 250.000. Dokter curiga adanya radang usus buntu. Skor
Alvarado pada kasus di atas adalah…
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
E. 10

34 An Johan Momonga, anak laki-laki berusia 16 tahun diantar ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas 1 jam yang
lalu. Pasien mengendarai motornya. Setelah tabrakan, pasien masih sadar. Mual dan muntah tidak ada.
Pendarahan
THT tidak ada. Tampak luka lecet pada lengan kiri. PAda ekstremitas superior dextra terdapat memar dan ada
nyeri tekan. Pada rontgen didapatkan garis halus pada Os. Radius – Os Ulna di bagian proksimal. Diagnosis
pada pasien ini adalah…
A. Fraktur radius ulna distal
B. Fraktur Galeazzi
C. Fraktur antebrakius
D. Fraktur radius ulnar proksimal
E. Fraktur Monteggia

35 Seorang laki-laki berusia 43 tahun ditemukan tergelatak di jalan setelah terempas 2 meter dan tidak sadarkan
diri dan berlumuran darah karena mengalami kecelakaan tabrak lari. Tidak ada yang mengetahui identitas
pasien. Anda sebagai calon dokter yang kebetulan melintas melihat kejadian tersebut. Ambulans akan segera
tiba dalam waktu 5 menit. Pasien tidak sadarkan diri saat dipanggil dan ditepuk bahunya, tidak bernapas
spontan, dan nadi teraba lemah. Tindakan yang harus dilakukan segera adalah…
A. Head tilt, chin lift
B. Jaw thrust
C. Evaluasi pernapasan
D. Panggil bantuan
E. Periksa denyut nadi a. carotis

36 Tn Mehmet Aryagoglu berumur 60 tahun datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan sulit BAK selama 1
bulan. BAK sedikit, namun sering. Frekuensinya semakin lama semakin meningkat. BAK merasa tidak puas,
kadang-kadang kencing berwarna merah dan tanpa rasa nyeri. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80
mmHg, nadi 90x/ menit, laju napas 18x/ menit, dan suhu 36OC. Pada pemeriksaan fisik teraba massa
suprapubik fluktuatif, diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah…
A. BPH
B. Tumor buli
C. Retensi urin
D. Batu vesika urinaria
E. Ca prostat

37 Tn Zainuri, usia 19 tahun diantar oleh temannya ke klinik pratama dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki
kiri. Pasien mengalami cedera saat bermain futsal satu jam yang lalu. Keluhan disertai dengan bengkak dan
kaku
pada pergelangan kaki kiri. Pasien pernah mengalami hal serupa 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pada inspeksi didapatkan edema dan palpasi perabaan hangat. Diagnosis yang tepat
untuk pasien ini adalah…
A. Ankle sprain
B. Calcaneus spur
C. Tarsal tunnel syndrome
D. Plantar fasciitis
E. Ganglion cyst
 BA T C H I I I U K M
PPD ( J U N I - A GU S T U S )
2 0 20

38 Tn Jonathan Jovovski, berusia 44 tahun, datang ke poliklinik tempat Anda bekerja, dengan keluhan nyeri pada
lutut kiri. Pasien mengalami kecelakaan lalu lintas tunggal saat mengendari sepeda motor. Pasien terhempas
dan jatuh bertumpu pada kaki kiri. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90x/ menit, laju
pernapasan 14x/ menit, dan suhu 35,4OC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Mc Murray test (+). Apa
kemungkinan diagnosis pada kasus ini…
A. Meniscus Injury
B. Anterior Ligament Injury
C. Posterior Ligament Injury
D. Lateral Ligament Injury
E. Medial Ligament Injury

39 Tn Barba Streisan, berusia 50 tahun, datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan tidak bisa BAK
sejak 6 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat nyeri pinggang kiri disertai kencing berpasir sekitar 2 tahun yang
lalu. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 92x/ menit, laju napas 22x/ menit, dan suhu
36,5OC. Pada pemeriksaan fisik OUE tenang, teraba benjolan keras di ventral penis. Dokter berencana
melakukan pemeriksaan penunjang untuk membantu menegakkan diagnosis pasien tersebut. Pemeriksaan
penunjang yang paling tepat…
A. Foto polos dada
B. Uretrografi
C. Pyelografi
D. USG Abdomen
E. Rectal Toucher

40 An Jaelani Mahmudin, anak laki laki usia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas Sawah Lunto dengan
keluhan lututnya terasa nyeri sudah 1 bulan. Tidak ada riwayat demam. Tanda vital lain dalam batas normal.
Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan ukuran diameter 30 cm pada lutut kanannya. Pada pemeriksaan
radiologi didapatkan gambaran sunburst appearance dan segitiga codman. Diagnosis pada kasus ini adalah...
A. Osteoma
B. Osteokondroma
C. Osteoclastoma
D. Osteosarkoma
E. Ewing Sarkoma

41 Tn Jaka Sampurna, 22 tahun datang ditemani dengan kedua temannya ke

IGD Rumah Sakit. Pasien mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang
lalu. Pasien mengalami kecelakaan sepeda motor tunggal, terjatuh dengan
tumpuan lutut kanan. Keadaaan umum pasien baik, compos mentis,
tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 76x/ menit, laju pernapasan 16x/
menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan terdapat luka lecet dan gesek
di kaki seperti gambar berikut:
Apakah penatalaksanaan awal pada pasien?
A. Cuci dengan larutan NaCl 0,9%
B. Cuci dengan larutan povidon iodine
C. Cuci dengan larutan permanganat
D. Bebat luka
E. Cuci dengan alkohol

42 An Glenn Alinski, anak laki-laki berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke tempat praktek Anda. Menurut ibu
tersebut anak laki-lakinya hanya punya 1 testis. Pemeriksaan tanda vital nadi 90x/ menit, laju pernapasan 22x/
menit, suhu 36OC. Pada pemeriksaan fisik terdapat benjolan pada regio inguinal kanan, jumlah 1 buah,
berbatas tegas, mobile, berbentuk bulat dan kenyal. Pada pemeriksaan scrotum didapatkan hanya ada satu
testis. Apa kelainan pada anak ini?
A. Hernia inguinal

WorkshopE-Class3|9
 B. Hernia femoral
C. Torsio testis
D. Orchitis
E. Undecensus testis

43 Nn Karina Nadila, 24 tahun, datang ke Puskesmas Kecamatan Bojong Rotan dengan keluhan nyeri punggung
bawah sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan nyeri menjalar dari punggung hingga paha kiri belakang. BAB dan
BAK
normal. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 88x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan
suhu afebris. Tanda Lasegue (+). Pemeriksaan X-Ray: tampak garis fraktur pada “neck of scotty dog” tanpa
pergeseran vertebra. Kelainan apa yang mungkin pada pasien ini…
A. Spondilolisis
B. Spondilosis
C. Spondilolistesis x
D. Spondiloartrosis x
E. HNP

44 By Kanaya Zahra, bayi perempuan usia 4 hari datang dibawa ibunya ke Puskesmas Kecamatan Rawa Kalong
karena sudah 3 hari tidak buang air besar. Keadaan umum pasien lemah dan tidak mau minum ASI. Nadi 140x/
menit, laju napas 30x/ menit, dan suhu 36,8 OC. Pada pemeriksaan fisik perut distensi, bising usung meningkat,
dan feses menyemprot saat dilakukan colok dubur. Dokter menduga adanya penyakit Hirschsprung. Lokasi
tersering yang mengalami gangguan pada kasus tersebut adalah…
A. Ileum
B. Rektosigmoid Junction
C. Colon Asenden
D. Colon Desenden
E. Colon Transvesum

45 Ny Maria Lorena, berusia 40 tahun datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan nyeri dan bengkak di jari
telunjuk tangan kanan. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu, setelah sebelumnya jari tersebut tertusuk
serpihan kayu meja. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20x/ menit,
dan suhu 37OC. Pada pemeriksaan fisik tampak digiti II manus dextra tampak bengkak dan cenderung pada
posisi fleksi, nyeri bertambah bila di ekstensikan. Apa penyebab kemungkinan yang terjadi? tenosynovitis
A. Udem sarung synovial
B. Aliran darah turun
C. Meningkatnya tekanan
D. Oklusi aliran darah vena
E. Oklusi aliran darah arteri
F.

46 Tn Bambang Kiluan, berusia 30 tahun, datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan nyeri
pinggang kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan nyeri pinggang menjalar hingga ke selangkangan. Pasien
bekerja sebagai
IT di sebuah perusahaan game online. Sehari-hari pasien banyak duduk dan jarang minum air putih.
Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan suhu
36,5OC. Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah…
A. Ureterolithiasis proksimal
B. Ureterolithiasis distal
C. Vesikulolithiasis
D. Batu uretra
E. Colic renal

47 Seorang Laki-laki bernama bapak Marno, 30 thn datang dengan keluhan dada tertusuk kayu setelah jatuh dari
pohon sekitar 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kayu masih menempel di dada. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan kayu menembus sampai ke pleura tetapi
tidak mengenai paru. Apa tatalaksana pada kasus diatas? Trauma tembus dada
 BA T C H I I I U K M
PPD ( J U N I - A GU S T U S )
2 0 20

A. Kayu dicabut dan lakukan thoracosintesis

B. Kayu dicabut dan lakukan pemasangan WSD
C. Kayu dicabut dan lakukan pemasangan kasa 3 sisi
D. Kayu tidak dicabut dan berikan antibiotic
E. Kayu tidak dicabut dan konsul ke dokter spesialis

48 Laki laki datang ke ugd dengan keluhan nyeri pada kaki kanan setelah kecelakan 3 jam yang lalu. Pasien
kecelakaan tunggal, menggunakan helm, jatuh ke sisi kanan dengan kaki kanan terhimpit motor. Pada
pemeriksaan kaki kanan tampak shiny feet, pasien merasa nyeri hebat saat dilakukan passive ekstensi, ada
pemeriksaan rontgen kaki didapatkan fraktur tibia 1/3 medial. Diagnosisnya adalah…
A. Compression syndrome
B. Carpal tunnel syndrom x
C. Crush syndrome
D. Compartment syndrome
E. Tarsal tunnel syndrome x

49 Tn Solikin M Juhro, laki-laki berusia 30 tahun, datang ke IGD RUmah Sakit dengan keluhan luka pada ibu jari
kiri setelah terkena cangkul 1 jam yang lalu. Pemeriksaan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, suhu 36,5
O C, dan
laju
pernapasan 16x/ menit. Pemeriksaan status lokalis, terdapat luka terbuka pada volar digiti I manus sinistra,
luka tampak kotor dengan lumpur, dengan panjang 4 cm serta kedalaman 1 cm. Tatalaksana yang tepat untuk
kasus tersebut adalah....
A. Bersihkan luka + perawatan luka terbuka
B. Bersihakan luka + dressing
C. Debridement + jahit primer
D. Debridement + jahit situasional
E. Tutup luka

50 Nn Amanda Suryani Hartono, wanita berusia 40 tahun datang ke tempat praktek

Anda dengan keluhan tungkai bawah kiri tampak bengkok. Keluhan tersebut tidak
disertai
rasa nyeri dan bengkak. Pasien pernah mengalami kecelakaan lalu lintas 10 bulan
yang lalu, dan mengalami retak pada tulang kering sebelah kiri. Pasien berobat ke
dukun patah tulang karena takut di operasi. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan penunjang didapatkan hasil sebagai berikut:
Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah....
A. Non-Union
B. Mal-Union
C. Pseudoarthrosis
D. Delayedd union
E. Infected union

51 Ny Agnesia Jonathan, perempuan berusia 65 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit sete;ah
terjatuh di kamar mandi 3 jam yang lalu. Pasien mengeluh nyeri pada area panggul kanan. Tidak ada riwayat
penyakit kronis sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada emeriksaan fisik tampak
deformitas pada pangkal paha kanan, krepitasi (+), serat nyeri tekan (+). Pemeriksaan radiologis menunjukan
adanya fraktur column femur dextra. Patomekanisme yang mendasari penyakit pasien adalah.... osteoporosis
primer
A. Menurunnya fragilitas tulang
B. Menurunnya trabekula tulang
C. Meningkatnya apoptosis osteoklast
D. Meningkatnya hydroxapatite tulang
E. Terganggunya metabolism kalsium

52 Ny Morelia Ananta, perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung bawah.
Keluhan nyeri dirasakan hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri pada area punggung bawah, tidak
menjalar.

W o r k s h o p E - C l a s s 3 | 11
 Diketahui berat badan pasien 100 kg. Pemeriksaan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, suhu afebris, dan laju
napas 14x/ menit. Pemeriksaan status neurologis dalam batas normal. Pemeriksaan foto rontgen didapatkan
hasil sebagai berikut:

Kelainan tulang yang dialami pasien adalah....

A. Skoliosis
B. Lordosis
C. Kifosis
D. Spondilitis
E. HNP lumbal

53 Tn Adul Muhammad Bonito, laki-laki berusia 22 tahun, datang ke poliklinik Rumah Sakit dengan keluhan nyeri
lutut kanan sejak 3 jam yang lalu. Pasien merupak seorang pemain bola basket. Nyeri pasien mengalami
cedera
saat pasien melakukan gerakan memutar. Pemeriksaan TD 120/80 mmHg, nadi 84x/ menit, suhu afberis, dan
laju napas 16x/ menit. Pada pemeriksaan fisik dokter meminta pasien berdiri satu kaki, bertumpu pada kaki
kanan, fleksi 20O, kemudian diminta untuk endorotasi dan eksorotasi masing-masing 3 kali. Pemeriksaan yang
dilakukan oleh dokter adalah....
A. Mc Murray Test
B. Apley Test
C. Thessaly Test
D. Thomas Test
E. Lachman Test

54 Ny Wahyu Widiati seorang perempuan 65 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri tulang punggung
sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa kesemutan dan kelemahan di keempat ekstrimitas. TTV dalam
batas normal. PF: didapatkan gangguan sensorik ringan di keempat ekstrimitas. Pemeriksaan penunjang
sederhana didapatkan anemia dan proteinuria dan serum menurun. Rontgen tampak lesi “punch out”.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah....
A. Osteosarkoma
B. Multiple mieloma
C. Kondrosarkoma
D. Ewing sarcoma
E. Osteoporosis

55 An Tholib Abdul Reyhan, anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa

ibunya ke Puskesmas Gegerrotan dengan gangguan berjalan. Pasien
tidak
dapat berjalan dengan normal. Riwayat ibu pasien melakukan ANC
secara rutin di bidan. Diketahui persalinan sungsang dengan
dibantu oleh bidan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan X-Ray, dan
didapatkan hasil seperti gambar di bawah ini:
Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah....
A. Developmental dysplasia of the hip
B. Fraktur Collum Femur
C. Fraktur Shaft Femur
D. Fraktur Greenstick
 E. Dislokasi caput femur

56 By Perempuan, baru lahir 12 jam yang lalu, dibawa ibunya ke Puskesmas Kampung Baru dengan keluhan
tersedak dan muntah sesaaat setelah disusui. Pasien lahir di rumah ditolong bidan. Pada saat persalinan
mengalami distosia bahu. Pasien lahir cukup bulan, dengan berat 2200 gram. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan fisik tampak banyak air liur pada mulut bayi, dan abdomen tampak distensi.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut adalah....
A. Atresia esofagus dengan fistula trakeoesofageal distal
B. Atresia esofagus dengan fistula trakeoesofageal proximal
C. Atresia esofagus dengan esophageal pouch
D. Atresia esophagus tanpa fistula
E. Stenosis pylorus hipertrofi

ILMU PENYAKIT MATA

57 Tuan Aiolia, 42 tahun datang dengan keluhan gangguan penglihatan pada mata kirinya sejak beberapa hari
yang lalu. Pasien merupakan seorang petani. Pasien mengeluhkan bahwa matanya tertutup daging yang
tumbuh
pada bola matanya. Awalnya kecil, namun pasien tidak berobat ke dokter karena kendala biaya. Pada
pemeriksaan terlihat massa putih yang berbentuk segitiga yang besar pada mata pasien. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
A. Pterygium derajat 3A
B. Pterygium derajat 3B
C. Pterygium derajat 4
D. Pterygium derajat 5
E. Pterygium derajat 2

58 Tuan Aiolos, 43 tahun datang untuk cek up mata. Pasien merupakan penyandang sindroma metabolic dan
rutin mengkonsumsi obat anti kolesterol, asam urat, anti hipertensi dan obat gula darah. Keluhan selain buram
tidak
ada. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan injeksi konjungtiva, kornea intak, COA dalam dan jernih. Pada
pemeriksaan funduskopi didapatkan gambaran pembuluh darah yang menipis dan berwarna pucat kecoklatan
dan AV nicking. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Age Related Macular Degeneration
B. Retinitis Pigmentosa
C. Retinopati Dyslipidemia
D. Retinopati Diabetikum
E. Retinopati Hipertensi

59 Anak Dohko, 5 tahun dibawa ibunya ke dokter umum karena panik mata kirinya berdarah sejak 1 jam yang
lalu. Ibu pasien mengatakan mata pasien berdarah sesudah mukanya menabrak tembok marmer saat
berlarian.
Pasien merupakan seorang penyandang ADHD, dan sering kontrol ke psikiater. Pada pemeriksaan anak tidak
tampak kesakitan dan malah berlarian kesana kemari, serta mengambil benda-benda yang ada di meja dokter.
Pada pemeriksaan mata terlihat gambar seperti berikut.
 Apakah edukasi yang dapat diberikan kepada orang tua?
A. Cukup pijat bola mata dan kompres dingin
B. Cukup observasi 2-3 minggu
C. Cukup dirujuk ke dokter mata untuk fotokoagulasi
D. Cukup diberikan tetes mata antibiotik
E. Cukup diberi penutup mata

60 Tuan Milo, 57 tahun dibawa keluarganya ke dokter karena buta mendadak pada mata kanannya sejak
beberapa jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat penyakit stenosis arteri renalis sejak lama. Pasien juga rutin
menggunakan
Latanaprost sekali sehari untuk pengobatan penyakit matanya. Pada pemeriksaan mata tidak didapatkan
kelainan. Pada funduskopi mata kanan tampak perdarahan seperti gambaran api yang menyala pada seluruh
bagian retina pasien. Funduskopi mata kiri tampak gambaran pembuluh darah yang menipis dan seperti
terputus pada persilangan antara satu dengan yang lainnya. PF: TD 170/90, HR 112x/menit, RR 16x/menit,
Suhu 37.2oC. Visus: OD hanya dapat mempersepsi cahaya pada sisi medial dan OS 6/60. TIO OD 30 mmHg dan
OS 18 mmHg. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Optic Neuritis
B. Central Retinal Artery Occlusion
C. Retinopati Hipertensi Grade IV
D. Proliferative Diabetic Retinopati
E. Central Retinal Vein Occlusion

61 Tuan Camus, 65 tahun datang dengan keluhan mata kirinya tampak gatal dan berair. Keluhan sudah dirasakan
pasien sejak beberapa hari yang lalu. Pasien sebelumnya pernah operasi kelopak mata kiri karena melipat ke
dalam. Gangguan penglihatan disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan mata kiri pasien terlihat beberapa silia
yang menekuk ke arah kornea. Selain itu terdapat injeksi konjungtiva dengan peningkatan lakrimasi. Apakah
diagnosis dan penanganan pada pasien ini?
A. Ekstropion - Eksisi
B. Efluvium - Insisi
C. Trichiasis - Epilasi
D. Entropion Sikatrikal – Blepharotomy
E. Entropion Involusional - Blepharoplasty

62 Tuan Shura, 58 tahun datang dengan keluhan mata kiri buram tiba-tiba seperti tertutup tirai hitam. Selain itu
juga terlihat bintik-bintik hitam melayang-layang seperti kobaran api yang mengganggu pandangan pasien.
Pasien merupakan seorang programmer yang sering memakai computer dan memakai kacamata ODS S-8.00 C-
2.50 180o. Penyakit yang mendasari keluhan pada pasien adalah…
A. Age Related Macular Degeneration
B. Ablasio Retina Rhegmatogen
C. Ablasio Retina Eksudatif
D. Ablasio Retina Traksional
E. Ablasio Retina Angularis

63 Tuan Aphrodite, 28 tahun datang dengan keluhan buram pada kedua matanya. Keluhan dirasakan memburuk
dalam satu minggu terakhir ini. Pasien menyatakan bahwa dia merupakan seorang germo dan rutin mengirim
dan menggunakan PSK. Selain matanya juga pasien mengeluhkan bercak-bercak kemerahan pada telapak
tangan dan kaki pasien, serta muncul kutil-kutil di area sekitar kemaluan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
 BA T C H I I I U K M
PPD ( J U N I - A GU S T U S )
2 0 20

macula dan papul erimatosa yang tersebar di tangan dan kaki, papul hingga nodus pucat keputihan pada area
selangkangan. Pada pemeriksaan mata luar didapatkan normal, sementara pada funduskopi terlihat bercak-
bercak yellow placoid pada kedua lapang mata. Penyakit yang mendasari keluhan buram pada pasien adalah…
A. Panoftalmitis
B. Endoftalmitis
C. Iriditis
D. Koroiditis
E. Pars Planitis

64 Anak Shaka, 8 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan mata gatal, berair dan kemerahan sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan selalu muncul saat musim kemarau datang. Pasien allergi terhadap selai kacang dan udang. Pada
pemeriksaan didapatkan visus ODS 6/6, terlihat Trantas Dots dan pada eversi didapatkan giant papil. Apakah
diagnosis pada pasien tersebut?
A. Keratokonjungtivitis Sika
B. Konjungtivitis Vernal
C. Keratitis
D. Uveitis
E. Blepharitis

65 Tuan Saga, 38 tahun datang dengan keluhan kedua mata terasa perih dan berair. Kejadian terjadi setelah
pasien mengoperasikan gergaji mesin untuk membuat mebel di tempat kerjanya. Pasien lupa memakai
googles karena
tertinggal di rumah. Pada PF ditemukan injeksi konjungtiva dengan bintik-bintik abu-abu dan cokelat di
konjungtiva dan sklera. Visus OD 6/9 dan OS 6/12. Penyakit yang mendasari keluhan pada pasien adalah…
A. Uveitis
B. Corpus Alineum
C. Ulkus Kornea
D. Konjungtivitis
E. Keratitis

66 Nona Catallina Vialpando, 27 tahun datang dengan keluhan buram sejak 1 minggu SMRS. Keluhan mata buram
terutama saat melihat benda-benda yang jauh. Pasien dilakukan pemeriksaan Snellen Chart dan visus pasien
ditemukan dapat diperbaiki dengan memakai kacamata. Kekuatan lensa untuk mata kanan OD S-2.50 C-1.50
180o dan mata kiri OS S-2.00 C +0.50 120o. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Astigmatus Miop Kompositus mata kanan dan Mixtus mata Kiri
B. Astigmatus Miop Kompositus mata kiri dan Mixtus mata Kanan
C. Astigmatus Miop Kompositus ODS
D. Astigmatus Mixtus ODS
E. Astigmatus Miop Mixtus Kompositus ODS

67 Tuan T-Bone Mendez, 48 tahun datang dengan keluhan mata kiri tampak perih dan berair. Pasien merupakan
seorang preman dimana 2 minggu yang lalu sempat berkelahi dan mata kirinya terkena sabetan katana. Saat
ini
gangguan penglihatan disangkal. Pada pemeriksaan fisik terlihat palpebra superior mata kiri melipat keluar
disertai jaringan parut dan terlihat Injeksi konjungtiva, visus OS 6/6. Apa komplikasi yang paling mungkin dapat
terjadi pada pasien ini?
A. Panopthalmitis
B. Endopthalmitis
C. Keratitis
D. Blepharitis
E. Ablasio Palpebra

68 Tuan Salvatore Leone, 58 tahun datang dengan keluhan mata kiri tampak merah dan nyeri sejak 1 bulan yang
lalu. Sudah memakai obat tetes mata namun tidak membaik, dan terlebih lagi gejala nyeri sering memburuk di
malam hari. Pasien rutin mengkonsumsi methrotrexat karena gangguan pada jari-jari tangan pasien. Pada

W o r k s h o p E - C l a s s 3 | 15
 pemeriksaan mata kiri ditemukan sebuah nodul yang dikelilingi dengan pembuluh darah yang melebar disertai
edema lokal. Penekanan pada palpebra dirasa nyeri dan terdapat spasme kelopak mata. Diagnosis kasus ini
adalah...
A. Episkleritis Nodular
B. Episkleritis Difusa
C. Skleritis Nekrotika
D. Skleritis Nodular
E. Skleritis Difusa

69 Tuan Jizzy, 44 tahun datang dengan keluhan mata memerah dengan penurunan penglihatan disertai nyeri
kepala sejak 1 hari SMRS. Pasien mengatakan bahwa baru sekarang merasakan keluhan seperti ini, biasa
pasien
hanya merasa matanya merah dan silau. Pasien memang sering kontrol ke dokter mata karena penyakit
matanya tersebut. Obat yang rutin dipakai pasien adalah tetas mata prednisolone 0.5% dan pilocarpine 1%,
namun pasien tidak rutin memakai obat tersebut. Pada pemeriksaan fisik tampak injeksi silier dan konjungtiva,
terlihat iris bombans. Pada funduskopi terlihat Cell (+), Flare(+) dan pemeriksaan TIO OD 48.9 mmHg dan OS
45.4 mmHg. Apa yang terjadi pada pasien ini?
A. Hipertensi Okular
B. Glaukoma kronik sudut terbuka
C. Glaukoma kronik sudut tertutup
D. Glaukoma akut sudut terbuka
E. Glaukoma akut sudut tertutup

70 Tuan Jeffrey Cross, 35 tahun datang dengan keluhan mata kiri pasien tampak aneh. Saat pasien bercermin
terlihat seperti bola mata pasien tidak berbentuk bulat sempurna dan terdapat seperti defek di area kiri atas,
namun keluhan lainnya seperti gangguan penglihatan disangkal. Pasien sehari-hari memakai lensa kontak.
Pada pemeriksaan terdapat penempelan konjungtiva ke kornea pada area arah jam 10 pada mata kiri. Apa
penyebab yang paling mungkin yang menyebabkan keluhan pada pasien ini?
A. Infeksi virus
B. Infeksi bakteri
C. Infeksi Jamur
D. Kelainan Protein Mata
E. Iritasi Mekanik Kronik

NEUROLOGI
71 Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan sering terasa lemas di
tangan dan kaki terutama pada saat sore hari setelah kelelahan beraktivitas. Keluhan dirasa sejak 3 bulan
terakhir. Rasa
lemas akan menghilang setelah istirahat atau bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ptosis pada
kedua mata dan hasil pemeriksaaan laboratorium didapatkan peningkatan titer antibodi reseptor asetilkolin.
Apakah terapi farmakologis yang tepat?
A. Pramipeksol
B. Metotreksat
C. Mekobalamin
D. Piridostigmin
E. Kalium klorida

72 Ny Indah Yulita Putri, seorang wanita berusia 54 tahun datang ke poliklinik neurologi dengan keluhan sering
muncul gerakan berulang ulang pada jari dan tangan kiri. Gerakan tersebut seperti bermain piano. Keluhan
sudah dialami sejak 6 bulan yang lalu. Pasien tampak cemas dan iritabel, dari anamnesis lebih lanjut, pasien
memiliki riwayat depresi yang telah berlangsung selama beberapa tahun. Tidak ada riwayat hipertensi ataupun
 stroke sebelumnya. Di keluarga, ayahnya terdapat riwayat penyakit dengan gejala serupa. Pemeriksaan tanda
vital: TD 130/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan suhu afebris. Dimana kemungkinan letak
kelainan yang sebabkan kondisi di atas?
A. Putamen
B. Ventrolateral hipotalamus
C. Cortex cerebri
D. Globus pallidum
E. Cerebellum

73 Nn Tiara Morning Star, seorang wanita berusia 34 tahun datang ke klinik dokter swasta karena keluhan
gemetar pada kedua tangan. Keluhan gemtar dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Tremor kedua tangan
dirasakan
bertambah saat aktivitas menulis dan tanda tangan. Tidak ada riwayat hipertensi amupun diabetes
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik pasien tidak bisa melakukan spiral test. Apa kemungkinan jenis yang
tremor dialami pasien?
A. Tremor okupasional
B. Tremor intentional
C. Tremor resting
D. Tremor isometric
E. Tremor postural

74 Tn Greg Barry, seorang pasien laki laki berusia 43 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri tajam
seperti kesetrum pada area pipi kanan. Nyeri bertambah berat dipicu gerakan mengunyah. Demam disangkal.
Nyeri terasa hilang timbul setiap hari serta berkurang sedikit setelah diberi obat anti nyeri. Pada pemeriksaan
fisik tampak nervus kranialis dalam batas normal. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien dengan kondisi
diatas?
A. Neuralgia oksipital
B. Neuralgia glossofaringeus
C. Neuralgia trigeminal
D. Ramsay hunt syndrome
E. Tolosa hunt syndrome

75 Ny. Liliana berusia 23 tahun datang ke dokter mengeluhkan nyeri pada pergelangan tangan kanan terutama
saat memeras pakaian. Pasien merasakan sensasi tebal dan kesemutan di telapak tangan kanannya. Pasien
bekerja
sebagai sekretaris dan biasa mengetik dalam waktu lama. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya tes phalen
(+), Tinnel sign (+), serta atrofi muskulus tenar dextra. Apakah terapi yang paling sesuai diberikan pada kondisi
diatas?
A. Paracetamol
B. Meloxicam
C. Prednison
D. Acyclovir
E. Vitamin B12

76 Seorang laki-laki berusia 26 tahun, dibawa ke IGD RS karena keluhan sakit

kepala sangat hebat. Pasien riwayat jatuh dari motor 1 jam yang lalu serta
dikatakan sempat pingsan setelah kejadian, namun tidak lama bangun lagi
dengan keluhan sakit kepala. Tidak lama kemudian pasien muntah
menyemprot, kembali tidak sadar, dan saat ini pasien dengan kondisi
hemiparese sinistra. Pada pemeriksaan fisik tampak GCS E3M5V2, terdapat
pupil anisokor. Pada pemeriksaan CT scan tampak adanya gambaran
berbentuk lenticular. Apa diagnosis kondisi yang dialami pasien?
A. EDH
B. SDH
C. ICH
 D. IVH
E. SAH

77 Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan penurunan kesadaran setelah kecelakaan lalu lintas 1 jam
yang lalu. Pada pemeriksaan tampak GCS E2M4V1, Tekanan darah 140/90 mmHg, HR 60 x/menit, RR 23x/m,
Suhu 37 derajat Celcius. Pada pemeriksaan fisik tampak pupil anisokor, reflex cahaya langsung lemah. Pada CT
scan terlihat adanya lesi hiperdens seperti bulan sabit. Apa penyebab tersering dari kondisi diatas?
A. Ruptur arteri meningea media
B. Ruptur bridging vein
C. Ruptur arteri cerebri anterior
D. Ruptur sinus venosus
E. Ruptur arteri basilaris

78 Seorang laki laki berusia 32 tahun datang ke dokter dibawa keluarganya karena kelemahan tubuh sesisi
mendadak. Pasien juga tampak memiliki kondisi dimana tidak lancar bicara serta pengulangan kalimat buruk
namun pemahaman bahasa baik. Apa jenis afasia yang paling sesuai dengan kondisi ini?
A. Afasia global
B. Afasia jargon
C. Afasia motorik
D. Afasia sensorik
E. Afasia konduksi

79 Pasien laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kiri tidak bisa menutup sejak 3
hari lalu. Pasien juga mengeluh air keluar terus dari sudut mulut kiri dan telinga kiri terasa penuh. Pada
pemeriksaan
neurologis terdapat paresis N.VII sinistra perifer. Apa terapi yang sesuai pada pasien?
A. Prednison 10 mg/kgBB per hari per oral
B. Prednison 1 mg/kgBB per hari per oral
C. Prednison 10 mg per hari per oral
D. Prednison 1 mg per hari per oral
E. Deksametason 4x1 mg intravena

80 Pasien berusia 34 tahun alami penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Riwayat demam sejak 1 minggu
terakhir. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan kesadaran letargi, denyut nadi 130x/menit, frekuensi napas
30x/menit, suhu 38°C. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kaku kuduk (+). Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas
normal. Apa pemeriksaan yang tepat untuk menegakkan diagnosis?
A. Pemeriksaan darah dan urin rutin
B. Pemeriksaan foto rontgen
C. Pemeriksaan kadar elektrolit dan analisis gas darah
D. Pemeriksaan lumbal pungsi
E. Pemeriksaan CT scan kepala

81 Tn Udin Portal, berusia 30 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat RS dengan keluhan lemah pada
kedua tungkai dialami sejak 30 menit yang lalu. Riwayat terjatuh dari pohon ketinggian 3 m. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi napas 20 x/menit, denyut nadi 84 x/menit, dan
temperatur 37°C. Pada pemeriksaan fisik neurologis didapatkan kekuatan otot ekstremitas bawah menurun,
refleks fisiologis menurun (flaksid), refleks patologis Babinsky (-), dan hipestesi torakal 10 ke bawah. Pasien
juga mengalami retensi urine. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Brown-Sequard syndrome
B. Complete spinal transection
C. Guillan Barre Syndrome
D. Cerebral palsy
E. Sindrom cauda equina
 BA T C H I I I U K M
PPD ( J U N I - A GU S T U S )
2 0 20

82 Perempuan 58 tahun datang dengan penurunan kesadaran tiba-tiba di pagi hari. Disertai muntah menyemprot
dan kejang. Keluhan didahului dengan demam. Pasien ada riwayat hipertensi tapi tidak rutin minum obat.
Tensi
200/120 TTV lainnya normal. Tidak ada kaku kuduk. GCS E1V1M1. Derajat kesadaran pasien adalah…
A. Delirium
B. Koma
C. Apatis
D. Stupor
E. Kompos mentis

83 Tn. Sasuke dibawa ke IGD setelah jatuh dari pohon. Pasien mengeluh tangan kirinya tidak bisa digerakkan pada
pemeriksaan fisik ekstrimitas atas kiri: lengan atas rotasi medial, lengan bawah dalam kondisi pronasi dan
ekstensi. Refleks fisiologis lengan kiri menurun. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Diagnosis yang
paling mungkin adalah....
A. Paralisis erb ec cedera plexus brachialis superior
B. Paralisis erb ec cedera plexus brachialis inferior
C. Paralisis klumpe ec cedera plexus brachialis superior
D. Paralisis klumpe ec cedera plexus brachialis inferior
E. Paralisis total ec cedera plexus brachialis superior et inferior

84 Tn Gonta Salim, seorang laki-laki berusia 20 tahun riwayat jatuh

dari atas pohon dengan menumpu pada tangan kanan. Kejadian
tersebut
sudah berlangsung 1 minggu yang lalu. Tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik ditemukan fleksi pada digiti 4 & 5 manus
dextra.
Apa kemungkinan diagnosisnya?
A. Claw hand
B. Wrist drop
C. Dupuytrens contracture
D. Dead arm syndrome
E. Carpal tunnel syndrome

ILMU PSIKIATRI
85 Seorang wanita umur 26 tahun datang dengan keluhan cemas ketika berada di lingkungan yang ramai.
Sebelumnya sejak 1 bulan yang lalu suka menarik diri dari lingkungannya dan teman-temannya. Pasien juga
jarang berbicara dengan banyak orang dan teman-temannya karena takut terjadi hal buruk saat melakukan hal
tersebut. Apa diagnosis pada kasus di atas?
A. Agorafobia
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Depresi
D. Fobia social
E. Monofobia

86 Laki-laki berusia 67 tahun diantar istrinya dengan keluhan sulit tidur sejak 3 bulan terakhir. Pasien sekarang
tidak bisa tidur sama sekali sejak 2 minggu. Istrinya mengatakan sejak 1 tahun ini suaminya selalu mencurigai
istrinya punya selingkuhan, sehingga setiap hari suaminya selalu ikut ke kantor. Hubungan suaminya dengan
warga sekitar dan anaknya masih baik. Suaminya sudah pensiun dari bekerja sejak 2 tahun lalu. Apakah tata
laksana yang tepat?
A. Asam valproat
B. Diazepam

W o r k s h o p E - C l a s s 3 | 19
 C. Risperidon
D. Alprazolam
E. Amitryptilin

87 Pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter karena sering merasa curiga pada orang-orang disekitarnya.
Pasien masih bisa melakukan kegiatan sehari-hari. Kondisi ini namun sebabkan pasien kesulitan serta tidak
nyaman dalam berinteraksi dengan orang lain maupun menjaliani hubungan. Pasien selalu merasa semua orang
membicarakan dan menghina dirinya. Apa kemungkinan diagnosis kasus di atas?
A. Gangguan kepribadian skizotipal
B. Gangguan kepribadian borderline
C. Gangguan kepribadian paranoid
D. Gangguan kepribadian schizoid
E. Gangguan kepribadian ambang

88 Lelaki 32 tahun dibawa ke IGD karena ribut serta berteriak teriak di bandara. Pasien mengatakan ia harus
mengamankan bandara karena akan ada teroris yang membahayakan. Belakangan ini pasien tidak pernah
tidur,
merokok terus, dan mengganggu orang sekitar. Kejadian ini meresahkan warga sekitar, akan tetapi mereka
belum melaporkan pasien selama ini. Apakah terapi yang tepat pada kondisi diatas?
A. Risperidon 2mg + asam valproat 500 mg
B. Haloperidol 5 mg + risperidon 3 mg
C. Haloperidol 5 mg + diazepam
D. Risperidon 2 mg + diazepam
E. Asam valproate + diazepam

89 Seorang laki laki datang ke dokter karena mengalami kebotakan akibat suka mencabuti rambut nya sendiri.
Kebiasaan ini jika tidak melakukannya maka pasien merasa gelisah, dan merasa lega jika melakukannnya.
Biasanya pasien melakukan hal tersebut saat mendapat banyak tugas dari tempat kerjanya. Apa
penatalaksanaan yang tepat untuk pasien di atas?
A. Alprazolam
B. Domperidone
C. Haloperidole
D. Diazepam
E. Sertralin

90 Seorang perempuan usia 25 tahun diantar oleh keluarganya ke Poli RS karena dibilang aneh. Pasien sering
keluyuran jalan kaki tidak jelas. Keluarga mengatakan pasien suka berjalan-jalan tanpa arah sehingga keluarga
terkadang bingung kemana harus mencari pasien. Misalnya pasien bisa berjalan-jalan dari pasar lalu ke mall
lalu masuk ke kompleks perumahan tanpa ada tujuan untuk bertemu orang atau membeli sesuatu. Diagnosis
pada pasien ini adalah
A. Motor Tic Disorder
B. Gangguan Disosiatif
C. Wanderlust
D. Vagaboundage
E. Skizofrenia Herbefrenik

91 Seorang laki-laki berusia 26 tahun merusak toko dan menjarah barang-barang di Mineapolis. Pasien adalah
orang berkulit hitam dan merasa dunia ini tidak adil akibat rasisme sistemik yang terjadi dimana banyak polisi
kulit putih yang memburu orang berkulit hitam. Pasien adalah orang yang termakan narasi dari media massa,
sehingga berbuat onar untuk menyatakan kekesalannya. Mekanisme defensif ini adalah?
A. Represi
B. Sublimasi
C. Acting Out
D. Proyeksi
 BA T C H I I I U K M
PPD ( J U N I - A GU S T U S )
2 0 20

E. Reaksi Formasi

92 Pasien wanita berusia 27 tahun, bertingkah aneh. Sejak 1 minggu terakhir ini pasien merasa sangat gembira.
Maka, pasien sering membagi-bagikan uang, berbicara cepat dan terkadang mudah sekali marah dan
mengajak
berkelahi, karena pasien merasa dirinya adalah seorang penguasa. Padahal 3 minggu yang lalu pasien tampak
sedih dan mengurung diri. Adiknya mengatakan pasien selang-seling gembira dan sedih berlebihan selama
setahun ini. Terapi yang harus diberikan pada pasien adalah...
A. Gangguan Manik Episode Kini Psikotik
B. Gangguan Manik Episode Kini Manik
C. Sulfonylurea
D. Lithium
E. Risperidon

93 Seorang wanita berusia 60 tahun dibawa ke IGD karena bicara meracau serta gaduh gelisah. Pasien
mengatakan melihat anak kecil yang orang lain tidak bisa lihat. Gejala makin memburuk di malam hari. Pada
pemeriksaan
fisik ditemukan tekanan darah 180/100 mmHg, gula darah sewaktu 545 mg/dl. Terapi apa yang sesuai diberikan
kepada pasien kondisi diatas?
A. Alprazolam
B. Haloperidol
C. Amitriptilin
D. Sertraline
E. Buspirone

94 Pasien perempuan berusia 23 tahun dibawa ke dokter karena cenderung mengurung diri di kamar. Pasien
sejak 1 minggu pasca melahirkan, awalnya tampak enggan menggendong bayinya, sering menangis terus
menerus
tanpa sebab jelas, merasa cemas, serta tidak mau menyusui bayi. Pasien mulai tidak mampu merawat bayi dan
dirinya, serta mengurung diri sejak 1 bulan terakhir. Tidak terdapat delusi dan halusinasi pada pasien. Apakah
diagnosis paling sesuai untuk kondisi diatas?
A. Depresi post partum
B. Baby blues syndrome
C. Skizofrenia
D. Depresi berat
E. Post partum psikosis

95 Seorang laki laki berusia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak bisa tidur. Keluhan sudah dialami
sejak 1 bulan terakhir. Keluhan muncul saat malam hari, pasien biasa tidur hanya bisa 15-30 menit dan lalu
terbangun
lagi. Dalam semalam pasien bisa bangun dan tidur hingga 5-7x. Pasien juga mengatakan sering merasa cemas
dan gelisah. Pasien merasa nyeri dada, namun pemeriksaan dokter normal. Apa diagnosis yang sesuai untuk
kondisi pasien diatas?
A. Insomnia Early
B. Hipersomnia
C. Parasomnia
D. Insomnia Late
E. Insomnnia Middle

96 Pasien laki-laki berusia 27 tahun, seorang sales manager, dibawa ke IGD RS karena sehari sebelumnya
memukul ayah pasien. Selama 1 bulan terakhir, pasien sering marah-marah sendiri. Pasien mengatakan
dirinya adalah
seorang raja penguasa yang kaya raya dan ia akan marah pada orang yang tidak percaya dengan perkataannya.
Apa kelainan yang ditunjukkan pada kondisi pasien kasus tersebut?
A. Waham aneh
B. Waham kejar
C. Waham kebesaran

W o r k s h o p E - C l a s s 3 | 21
 D. Waham curiga
E. Waham nihilistik

97 Seorang wanita berusia 43 tahun sekitar 8 bulan yang lalu sempat mengalami kebakaran. Pasien sempat
terperangkap dalam rumah sebelum diselamatkan petugas pemadam kebakaran, namun anak dan suaminya
meninggal pada kejadian tersebut. Sekarang pasien dibawa ke dokter karena sejak 3 bulan terakhir pasien
merasa sangat ketakutan, berdebar-debar, hingga sensasi sesak napas serta keringat dingin bila
mendengarkan kata kebakaran atau melihat berita di TV tentang kebakaran. Pasien terbayang kembali
kejadian saat kebakaran. Hal ini menyebabkan gangguan pasien selama bekerja. Apa diagnose yang paling
sesuai untuk kondisi pasien diatas?
A. PTSD
B. Depresi
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Hipokondriasis
E. Reaksi stress akut

98 Seorang wanita muda berusia 23 tahun datang ke dokter dengan keluhan merasa yakin dan takut dirinya kena
kanker payudara. Hal ini dikarenakan saudara perempuan pasien ada yang meninggal karena kanker payudara.
Pasien sudah beberapa kali memeriksakan dirinya ke dokter, namun pada dokter sebelumnya dikatakan
normal tidak ada kelainan sehingga pasien terus berpindah pindah dokter untuk memeriksakan dirinya. Pasien
juga melakukan pencarian tentang kondisi ini di internet, serta merasa bahwa gejala yang tertulis di internet
dan mengarah pada kondisi kanker payudara juga dialaminya. Setelah melakukan pemeriksaan menyeluruh,
tidak ditemukan adanya kelainan. Dokter sudah menjelaskan, namun pasien tetap menolak serta yakin bahwa
dirinya sakit dan ketakutan. Apa diagnosis yang paling sesuai untuk kondisi diatas?
A. Hipokondriasis
B. Gangguan somatisasi
C. Gangguan panik
D. Malingering
E. Ganguan dismorfik tubuh

ILMU PENYAKIT KULIT & KELAMIN DAN PARASITOLOGI

99 Seorang wanita dengan usia 65 tahun mengeluhkan muncul benjolan pada area pipi sampai ke lehernya.
Benjolan berwarna sedikit lebih gelap daripada kulit, berbentuk oval, berukulan kecil dan banyak. Tidak terasa
gatal maupun nyeri. Tidak terdapat keluhan apapun selain mengganggu penampilan. UKK: papul rata, kasar,
berminyak, beberapa bergerombol. Diagnosis yang tepat adalah…
A. Keratosis seboroik
B. Molluskum kontagiosum
C. Verucca vulgaris
D. Squamous cell carcinoma
E. Basal cell carcinoma

100 Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke poli umum RS dengan keluhan tukak pada daerah pelipis kiri.
Tukak tertutup keropeng dengan pinggir yang meninggi dan mudah berdarah. Dari pemeriksaan
dermatologikus
dijumapai lesi ukuran 2x3, sirkumskripta, soliter berupa ulkus rodent. Pada pemeriksaan histopatologi
diperoleh hasil lapisan sel perifel menunjukkan gambaran seperti palisading dan dijumpai infiltrat inflamasi
kronis di dermis bagian atas. Sifat dari tumor ini adalah…
A. Sering metatastase ke KGB regional
B. Pertumbuhan progresif
C. Batas antara kulit dan tumor tidak jelas
 BA T C H I I I U K M
PPD ( J U N I - A GU S T U S )
2 0 20

D. Kelanjutan dari lesi prekursor prakanker

E. Jarang metatastase

101 Pasien wanita bernama Ny. Earlyta Arsyfa Salsabilla, usia 24 tahun, datang diantar oleh suaminya ke Poliklinik
Fahma Medika dengan keluhan adanya kutil di alat kelamin. Awalnya hanya satu, tapi semakin lama semakin
banyak. Saat ini, pasien sedang hamil anak pertama. Ia ingin menghilangkan kutil tersebut. Pada pemeriksaan
genitalia, didapatkan massa dengan dasar verukosa. Apa terapi yang tepat untuk pasien ini?
A. TCA 80%
B. BCA 70%
C. Krioterapi
D. Tingtura Podofilin
E. Podofilotoksin

102 Seorang wanita, Ny. Kamelia Firdaus Alviansyah, berusia 25 tahun datang ke RS Cibitung Medika mengeluhkan
muncul benjolan pada daerah kemaluannya. Pada pemeriksaan wujud kelainan kulit didapatkan lesi berupa
benjolan verukosa sebesar 2 cm di labium minor dan tampak ekskoriasi. Pemeriksaan penunjang sederhana apa
yang dapat membantu menegakkan diagnosis pada kasus diatas?
A. IVA
B. Pap smear
C. Kolposkopi
D. Biopsi eksisi
E. Pewarnaan toluidine blue

103 Pasien laki-laki bernama Tn. Kenzo Lewis Abraham, 20 tahun, datang ke Poliklinik RS Fatma Medika dengan
keluhan gatal di sekitar selangkangan. Riwayat alergi disangkal. Pasien tidak pernah mengalami keluhan
seperti
ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik daerah inguinal ditemukan plak eritema disertai skuama. Dokter
berencana memberikan antifungal sistemik. Efek samping dari terapi tersebut adalah....
A. peningkatan CKMB
B. peningjatan asam lambung
C. peningkatan SGPT
D. peningkatan Ureum kreatinin
E. Peningkatan Troponin

104 Anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan bercak putih di pergelangan tangan. Bercak tidak terasa gatal
dan tidak nyeri. Awalnya pucat lama-kelamaan hipopigmentasi, dan makin lama makin terang. Menurut sang
ibu,
tidak ada saudara pasien atau dalam keluarga yang seperti ini. Pada pemeriksaan fluoresensi tidak tampak
kuning keemasan. Tatalaksana topical yang dapat diberikan pada pasien adalah…
A. Kortikosteroid
B. Vit A
C. Vit C
D. Vit D
E. Antihistamin

105 Perempuan usia 24 tahun datang dengan keluhan bercak dan bentol kemerahan gatal di leher, dada, perut,
punggung, lengan, dan paha sejak 3 hari yang lalu. Awalnya sudah dirasakan sejak 14 hari yang lalu, muncul
bercak setelah kena cuaca panas, pasien mengoleskan bedak dan menghilang. Muncul kembali ketika terkena
cuaca panas. Pada pemeriksaan status lokalis kulit, didapatkan makula eritema dan urtika, batas tegas,
distribusi regional. Diagnosis yang mungkin?
A. Urtikaria kronis
B. Dermatitis atopik
C. Dermatitis kontak
D. Urtikaria pigmentosa
E. Urtikaria akut

W o r k s h o p E - C l a s s 3 | 23
106 Wanita, Ny. Nerissa Arviana Sesarista, 40 tahun, datang ke RS Permata Bunda Cibubur bersama suaminya
dengan keluhan timbul benjolan kekuningan pada tangan dan kaki serta bokong. Riwayat DM gula darah tidak
terkontrol yang tidak responsif terhadap terapi insulin. Riwayat gemuk sejak remaja. Pada pemeriksaan status
lokalis didapatkan papul berwarna kekuningan di tangan dan kaki. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Palmar xanthoma
B. Eruptive xanthoma
C. Planus xanthoma
D. Tensorium xanthoma
E. Diabeticorum xanthoma

107 Perempuan, Ny. Almira Eshan Raya, 24 tahun datang diantar suaminya dengan keluhan bercak pada perut
yang hilang timbul sejak 2 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TTV dalam batas normal. Pada
pemeriksaan status lokalis didapatkan plak eritem dengan skuama tebal dan ketika di swab dengan tepi objek
glass, terdapat titik perdarahan. Apa yang menyebabkan keluhan pasien tersebut?
A. Kelainan genetik
B. Infeksi jamur berulang
C. Pertumbuhan epidermis yang lebih cepat daripada kulit normal
D. Pemisahan epidermis dan dermis akibat antibodi
E. infeksi virus

108 Pasien anak laki-laki bernama An. Azzura Fatharani Shanata, usia 6 tahun, diantar oleh ibunya ke Puskesmas
Kecamatan Muara Gombong dengan keluhan akhir-akhir ini mengeluh demam dan sakit perut. Pasien sangat
suka bermain pasir tanpa memakai alas kaki. Pada pemeriksaan Fisik didapatkan konjungtiva anemis. Pada anal
swab ditemukan telur berdinding tipis. Apa parasit penyebab?
A. Ascaris
B. Hookworm
C. Trichuris
D. Amoeba
E. Strongyloides

109 Tn. Xaverius Michael Nugraha, usia 44 tahun, datang

dengan keluhan mual dan lemas. Pasien merupakan
seorang peternak dan petani di daerah Jawa Barat. Failitas
MCK didaerah tempat tinggal pasien terbatas. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium, didapatkan Hb 8, lain-lain
dalam batas normal. Pada pemeriksaan feses ditemukan
telur seperti ini:
Fase infektif dari penyakit ini adalah...
A. Mirasidium
B. Filariform
C. Serkaria
D. Metaserkaria
E. Rhabditiform

110 Pasien laki-laki, Tn. Suhendra Subrata Atmadilaga, 70 tahun, datang ke Puskesmas Pantai Indah Kapuk diantar
cucunya untuk berobat dengan keluhan gatal pada bokong dan sering digaruk. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan eritema dan erosi bekas garukan. Pada pemeriksaan feses ditemukan cacing bermulut lebar, pendek,
ukuran 250 mikron. Penyebab sakit pada pasien adalah...
A. Oxyuris vermikularis
B. Ascariasis lumbricoidea
C. Strongiloides stercoralis
D. Tricuria trichiura
E. Necator americanus
 BA T C H I I I U K M
PPD ( J U N I - A GU S T U S )
2 0 20

111 Tn. Xavirius Nathan Susanto, 34 tahun, datang diantar teman wanitanya ke Poli rawat jalan dengan keluhan
adanya luka pada kelaminnya. Luka tidak dirasakan nyeri. Pasien mengaku sering berganti-ganti pasangan
selama 3 tahun terakhir dan kerap melakukan hubungan sex tanpa kondom. Pada pemeriksaan ditemukan
adanya luka dengan dasar yang bersih. Pada kasus seperti ini, berapa lama masa inkubasi mikroorganisme
penyebab?
A. 1-2 hari
B. 3-14hari
C. 2-4 minggu
D. 1 bulan
E. 2-3 bulan

112 Seorang pasien wanita bernama Ny Monica Anastasia Marinski, usia 33 tahun datang ke praktek dokter umum
dekat rumahnya untuk meminta obat karena 2 minggu lagi akan pergi bertugas ke daerah Kalimantan. Pasien
membaca dari internet dikatakan Kalimantan masih merupakan daerah endemis malaria. Saat ini pasien sedang
hamil 27 minggu. Obat profilaksis malaria yang paling tepat untuk pasien ini adalah…
A. Doksisiklin
B. Artesunat
C. Meflokuin
D. Primakuin
E. Kina

ILMU KESEHATAN ANAK

113 Pasien bayi perempuan usia 8 bulan datang ke IGD dengan keluhan tampak sesak sejak 3 hari lalu. Bayi malas
menyusu, batuk pilek, dan demam. Kakak pasien yang berusia 2 tahun, sebelumnya juga mengalami hal yang
sama satu minggu yang lalu, namun sudah sembuh. Pemeriksaan fisik ditemukan takipneu, suhu 38,3°C,
tampak pernafasan intracostal dan subcostal, ekspirasi memanjang, terdengar fine crackles dan wheezing. Apa
penyebab wheezing pada bayi ini?
A. Adanya emfisema
B. Adanya atelektasis
C. Adanya edema pada saluran napas
D. Adanya inflamasi pada alveolus
E. Adanya konsolidasi di parenkim paru

114 Seorang anak perempuan usia 10 tahun mengeluh nyeri pada kedua lutut, pergelangan tangan kanan dan
pergelangan kaki kiri sejak 2 bulan yang lalu dan memberat 2 hari terakhir. Keluhan lain terdapat fotofobia. Ibu
pasien memiliki riwayat serupa pada waktu masih anak-anak. Pada pemeriksaan tampak nyeri, kemerahan
pada kedua lutut, pergelangan tangan kanan, dan pergelangan kaki kiri. Injeksi konjungtiva (+), injeksi siliar (+).
ANA test (+), Rheumatoid Factor (+). Pemeriksaan penunjang awal yang dilakukan?
A. Foto polos X-Ray Tulang
B. Bone Densitometry
C. USG
D. MRI
E. CT-Scan

115 Seorang anak perempuan 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik umum karena belum dapat merangkak dan
berjalan. Riwayat kehamilan normal, persalinan spontan dengan lilitan pusat. Saat dilahirkan, bayi tidak
langsung menangis dan sempat biru. Saat ini pasien belum bisa respon, hanya dapat berguling, dan terdapat
gangguan makan dan minum. Pemeriksaan fisik didapatkan kontak mata kurang, head lag (+), terdapat
kelemahan pada keempat ekstremitas, hipertonus, refleks fisiologis meningkat, babinski (+). Apa diagnosis

W o r k s h o p E - C l a s s 3 | 25
 pasien?
A. Serebral palsy tipe tetraparese
B. Serebral palsy tipe diparese
C. Serebral palsy tipe hemiparese
D. Serebral palsy tipe ataksia
E. Serebral palsy tipe diskinetik

116 Seorang anak usia 7 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan demam sejak 6 hari yang lalu. Demam
disertai dengan keluhan mata merah serta berair dan juga kemerahan dan edema di tangan dan kaki. Pada
pemeriksaan
fisik ditemukan injeksi konjungtiva, bibir pecah-pecah, strawberry tounge, pembesaran KGB leher unilateral,
dan eritema akut di area palmar dan plantar. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9.5 mg/dL,
Leukosit 17.500/mm3, Trombosit 240.000/mm3, dan LED 50 mm/jam. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Rubella
B. Penyakit Kawasaki
C. Staphylococcal scalded skin syndrome
D. Hand Foot Mouth Disease
E. Rubeola

117 Seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berusia 3 tahun ke dokter dengan keluhan lebam kebiruan pada
kedua lutut. Keluhan terjadi setelah anak jatuh 2 hari lalu. Anak ini juga punya riwayat jika berdarah karena
terluka seperti jatuh dari sepeda atau teriris pisau lama berhenti. Kakak pasien juga konsumsi obat faktor
pembekuan VIII. Tanda vital normal, pada pemeriksaan fisik didapatkan lebam kedua lutut. Apa yang harus
diperiksa untuk menegakkan kasus diatas?
A. APTT
B. PT
C. CT
D. BT
E. Trombosit

118 Bayi perempuan berusia 3 hari, dibawa oleh ibunya ke IGD keluhan kuning pada kulit dan mata. Kuning terlihat
sejak usia 1 hari, dirasakan oleh ibunya semakin bertambah. Pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas
normal, ikterik Kramer V. Laboratorium didapatkan bilirubin direk 2.1 mg/dl, indirek 15.1 mg/dl. Bayi golongan
darah A, ibu O. Apa pemeriksaan lanjutan untuk menegakkan diagnosis?
A. Hapusan darah tepi
B. G6PD
C. Coomb test
D. Alfa feto protein
E. C reactive protein

119 An. Marelela Nurlela, berjenis kelamin perempuan dengan usia 3 tahun, dibawa orangtua ke UGD dengan
keluhan batuk yang sangat mengganggu, sulit berhenti hingga pasien sulit menarik napas. Hal ini telah terjadi
sejak 3 minggu yang lalu. Batuk terus menerus, membaik setelah muntah berisi dahak. Napas terengah-engah.
Organisme kausatif pada kasus ini ialah....
A. Bordetella pertussis, batang gram positif
B. Haemophilus influenza, batang gram negatif
C. Streptococcus pneumoniae, kokus gram positif
D. Streptococcus pneumoniae, kokus gram negatif
E. Bordetella pertussis, batang gram negative

120 Bayi laki-laki usia 2 hari ke UGD RS dgn keluhan demam tinggi 1 hari lalu. Bayi tidak mau menetek dan
menangis keras. Bayi merupakan anak pertama dari ibu berusia 25 tahun dengan usia gestasi 40 minggu, lahir
normal di
bidan, pada saat persalinan air ketuban berwarna hijau. BB lahir 2600 gram. Pada pemeriksaan awal bayi letargi,
nadi 160x/menit, napas 61x/menit, suhu 40 oC. Pemeriksaan laboratorium dasar Hb 10 g/dL, leukosit
 40.000/mm3, trombosit 200.000/mm3. Tatalaksana pada kasus ini adalah....
A. Cairan kristaloid
B. Ambil sampel darah untuk kultur mikrobiologi
C. Oksigen 2 liter/menit
D. Beri PCT 10mg/kgBb tiap 8 jam
E. Beri injeksi antibiotik ampisilin 100 mg/kgBb tiap 24 jam

121 An. Ophelia Olivia, perempuan, usia 13 tahun, datang dengan nyeri sendi dan muka kemerahan yang sudah
berlangsung selama 1 tahun. Jika terkena sinar matahari kedua pipi akan muncul ruam kemerahan. Pasien juga
akhir-akhir ini merasa lemas dan cepat capek dalam melakukan aktivitas. pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis, tanda vital didapatkan tekanan darah sedikit meningkat, malar rash (+). Laboratorium Hb
9 g/dL, MCV 85 fL, MCH 30 pg, MCHC 32, Ur 150 mg/dL, Cr 3.5 mg/dL. Diagnosis yang paling tepat ialah....
A. AIHA
B. Gagal ginjal kronik
C. Demam rematik
D. SLE
E. Cutaneus lupus erythematosus

122 Anak 5 tahun ke IGD karrna sesak nafas sejak 2 hari yang lalu, keluhan disertai demam sejak 3 hari yang lalu.
Pasien tampak sakit berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 40 x/menit, suhu 38 Celcius. Pada inspeksi
orofaring didapatkan selaput pseudomembran keabuan pada area tonsil yang mudah berdarah jika diangkat.
Pada pemeriksaan swap didapatkan gambaran bakteri gram positif dengan gambaran drum stick. Selain
obstruksi jalan napas, apa komplikasi lain yang mungkin terjadi?
A. Uveitis
B. Bronkhitis
C. Uretritis
D. Skleritis
E. Miokarditis

123 Seorang bayi 19 hari dibawa Ibu ke RS dengan keluhan tangan dan kaki dingin, keringat di kepala, lemas sejak 4
hari SMRS. Riwayat kematian neonatal sebelumnya karena ambigus genital. PF pasien syok dan ambigus
genital.
Lab pasien asidosis metabolic berat, hiponatremia, hiperkalemia, 17-hidroksi-progresteron 84 nmol/L (normal
< 36 nmol/L). Diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini adalah....
A. Krisis adrenal
B. Cushing disease
C. Cushing syndrome
D. Addison disease
E. Feokromositoma

124 Anak laki-laki dengan usia 5 tahun datang dengan keluhan ada makula hipopigmentasi pada seluruh kulit
tubuh. Selain itu, didapatkan rambut berwarna putih. Jika terkena sinar matahari kulit menjadi merah, mata
sering
tidak tahan dengan sinar matahari dan terasa silau. Ternyata kondisi ini sudah ada sejak anak tersebut lahir.
Apakah penyebab dan komplikasi yang mungkin terjadi pada kasus di atas?
A. Autosomal resesif dan kanker kulit
B. Autosomal dominan dan kanker kulit
C. X-linked resesif dan glaukoma
D. Autosomal resesif dan vitiligo
E. X-linked dominan dan vitiligo

125 Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan dibawa kontrol ke dokter spesialis anak di RS. Pasien merupakan
anak pertama yang lahir di bidan secara spontan dengan berat lahir 3.500 gram, langsung menangis. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan adanya bercak putih pada kulit tubuhnya, yang ternyata telah ada sejak lahir,
pada area kening serta beberapa patch di badan dengan pola simetris. Bayi tersebut juga memiliki patch
rambut
 bewarna putih di area atas kening. Setelah di anamnesis lebih lanjut, ternyata ayah pasien memiliki kelainan
yang serupa. Kelainan ini disebabkan oleh....
A. Autosomal dominant
B. Autosomal resesif
C. X-linked resesif
D. X-linked dominan
E. Autoimun

126 Bayi laki-laki berusia 1 bulan bernama Martinus Kompenikus dibawa oleh kedua orangtuanya ke Poli Anak RS
Banjarsari tampilan fisik yang aneh dan gangguan pertumbuhan perkembangan. Riwayat lahir cukup bulan
pervaginam di bidan dengan berat lahir 3.000 gram, ANC teratur di bidan. Dokter SpA mencurigai bayi ini
menderita pierre robin syndrome. Bagaimana klinis pasien yang sesuai dengan sindrom ini?
A. Palatoskisis + mikrognatia + glossoptosis
B. Labioskisis + glossoptosis + palatoskisis
C. Palatoskisis + makrognatia + labioskisis
D. Labioskisis + makrognatia + glossoptosis
E. Labioskisis + glossoptosis + mikrognatia

127 Anak laki-laki berusia 4 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan sering terjatuh saat
berjalan. Ibunya memperhatikan kalau berjalan selalu berjinjit, dan saat bangun tidur tangan selalu menopang
di paha. pada pemeriksaan fisk didapatkan lordosis lumbal dan pseudohipertrofi dari gastroknemius. Hasil
laboratorium didapat enzim creatinin phosphokinase meningkat. Apakah etiologi pada penyakit di atas?
A. Penyakit herediter resesif x linked
B. Penyakit herediter autosomal resesif
C. Penyakit autoimun
D. Penyakit akibat trauma jalan lahir
E. Penyakit akibat infeksi kongenital

128 Anak 10 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada betis dan ujung ujung kaki, keluhan sudah
dirasakan sejak 3 tahun yang lalu setelah olahraga lari. Pemeriksaan fisik tampak lengkung kaki lebih tinggi
daripada normal, hiperekstensi sendi metatarsal, fleksi sendi interphalang, terdapat kalus pada ujung-ujung
kaki dan terdapat mata ikan (klavus) pada plantar kaki disertai spasme gastrocnemius. Diagnosis pasien
tersebut adalah....
A. Flat foot
B. Club foot
C. Drop foot
D. Claw foot
E. CTEV

129 An. Claudia Cyntia Safira, perempuan, usia 3 bulan, dibawa berobat ke IGD RS Sandjaya dengan keluhan BAB
cair. Keluhan sejak 1 hari yang lalu. BAB sudah 10 kali, encer, warna kecokelatan, sedikit ampas, tanpa lendir
dan darah. Saat ini anak muntah berulang dan tidak mau menyusu. Kondisi apa yang kemungkinan akan dapat
ditemukan pada pemeriksaan fisik pasien diatas?
A. Ubun ubun cembung, mata cekung, kulit ditarik kembali dengan lambat
B. Ubun ubun datar, kulit ditarik kembali cepat, mata cekung
C. Ubun ubun cekung, air mata (-), kulit ditarik kembali sangat lambat
D. Ubun ubun cekung, mata cekung, kulit ditarik kembali cepat
E. Ubun ubun datar, mata cekung, air mata (+)

130 Anak usia 9 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan lemas. Demam dirasakan sejak 4 hari dan pada hari
pertama demam mendadak, kesadaran pasien apatis, nadi tidak teraba, suhu 36.1 dan tekanan darah tidak
terukur. Pemeriksaan lab Hb 18.1 g/dL, leukosit 1.700/mm 3, trombosit 20.000/mm3, hematokrit 56%. Pada
pemeriksaan rontgen didapatkan efusi pleura kanan. Patomekanisme penyakit ialah....
 BA T C H I I I U K M
PPD ( J U N I - A GU S T U S )
2 0 20

A. Infeksi DEN-3
B. Infeksi sekunder virus dengan serotipe sama
C. Infeksi sekunder virus dengan serotipe berbeda
D. Infeksi tersier virus dengan serotipe sama
E. Infeksi primer

131 Ny Hasanah Hasibuan, 25 tahun, primigravida G1P0A0 hamil 30 minggu kontrol ANC trimester ketiga. Biasanya
sang ibu kontrol ke bidan di puskesmas, namun untuk kali ini pasien datang ke spesialis OBGYN karena TFU
lebih
tinggi dibandingkan usia kehamilan. Bidan menduga janin mengalami makrosomia. Dokter melakukan USG dan
mendapati kalsifikasi intrakranial dan hidrosefalus. Kelainan mata apa yang akan ditemukan pada bayi?
A. Katarak kongenital
B. Glaukoma kongenital
C. Korioretinitis kongenital
D. Mikroftalmia
E. Atrofi papil optic

132 Anak perempuan bernama Lara Croft Jolie, berusia 13 tahun, dibawa oleh keluarganya karena pendek
dibandingkan dengan teman sebayanya. Bukan hanya pendek, tetapi anak juga dikeluhkan sangat tertinggal
dalam bidang akademis hingga tinggal kelas sebanyak 3 kali. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lidah membesar,
TB 100 cm, BB 40 kg. Apakah kelainan yang mendasari penyakit tersebut?
A. Hipotiroid
B. Hipertiroid
C. Hipoparatiroid
D. Hiperparatiroid
E. Hipergonadisme

133 Seorang anak laki-laki usia 12 tahun bernama Todoko Monomo datang ke dokter ditemani ibunya dengan
keluhan mata kanan sering berkedip. Pasien tidak bermaksud melakukan gerakan mengedip tersebut. Gerakan
itu hilang timbul dan sering menyebabkan pasien merasa minder di sekolah karena dianggap aneh. Keluhan ini
sebenarnya sudah dialami sejak masuk sekolah dasar, tapi akhir-akhir ini keluhan sering muncul terutama 1,5
tahun ke belakang. Diagnosis yang tepat ialah....
A. Simple motor tic kronik
B. Complex motor tic kronik
C. Transient simple vocal tic
D. Tourette syndrome
E. Transient simple motor tic

134 Anak 1 tahun mengeluh batuk selama 3 minggu. Batuk dirasakan setiap bulan sejak umur anak 6 bulan. Tidak
ada riwayat demam. Sudah konsumsi antibiotik selama 2 minggu dari dokter. Anak menjalani ASI sejak lahir
sampai umur 6 bulan lalu setelah umur 6 bulan ASI distop dan diganti susu formula. Riwayat kontak dengan
penderita TB disangkal. Riwayat alergi (+) pada orang tua. PF suhu normal, wheezing (+), KGB (-). Uji tuberkulin
(-), tes TCM tidak tersedia. Apa yang anda lakukan pada pasien?
A. Mengajukan tes TCM
B. Memberikan OAT
C. Mengedukasi orangtua dengan menghindari alergen (susu formula) lalu di observasi kembali
D. Tambah antibiotik
E. Kultur darah

135 Johan Kartono Kwee, anak laki-laki berusia usia 5 bulan datang dengan keluhan kuning dan kencing pekat.
Selain itu, kotoran berwarna dempul disertai penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas
normal, mukosa mata tidak anemis, sklera kuning, hepar teraba 2 jari dibawah arcus costae, lien membesar
(S2). Pemeriksaan laboratorium bilirubin total 14.0 mg/dL (normal 0,2-1 mg/dL), bilirubin direk 11,8 (normal <
0,35 mg/dL), SGOT 317 IU (normal 20-60 IU), SGPT 183 (normal 6-50 IU), Gamma GT 360 IU (normal 11–82
IU).

W o r k s h o p E - C l a s s 3 | 29
 Temuan USG yang mungkin didapatkan ialah...
A. Pseudokidney sign
B. Dilatasi duktus koledokus dengan gambaran hyperechoic dan posterior acoustic shadow
C. Triangular cord sign
D. Whirlpool sign
E. Penebalan dinding kantung empedu

136 Andreas Kusumawijaya, anak laki-laki berusia 7 tahun datang berobat ke dokter anak dengan keluhan muncul
jerawat sejak 1 tahun yang lalu. Suara sang anak dikatakan oleh ibunya menjadi lebih berat dan rendah dan
penis membesar. Sang anak mengaku sering jadi melakukan masturbasi, suka mengganggu anak perempuan
Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis lebih besar dari ukuran sesusianya. Apa yang sebaiknya diperiksa
pada kasus ini?
A. Testoteron
B. Estrogen
C. Prolaktin
D. TSH
E. Kortisol

137 An. Makibao, seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kelopak mata disusul
bengkak pada kedua tungkai. Selama 4 hari ini BAK dikatakan merah tanpa terasa nyeri. Dua sampai tiga
minggu
lalu sang anak dikatakan oleh ibunya sepat mengelukan tenggorokan sakit dan pembengkakkan di leher yang
terasa nyeri. Tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, sedangkan napas, nadi dan suhu dbn.
Terkait hipersensitivitas tipe berapakah penyakit yang diderita oleh An. Makibao?
A. Hipersensitivitas tipe I
B. Hipersensitivitas tipe II
C. Hipersensitivitas tipe III
D. Hipersensitivitas tipe IV
E. Hipersensitivitas tipe V

138 An. Mojojojo, berjenis kelamin lelaki dengan usia 8 tahun, datang dengan keluhan seluruh tubuh bengkak yang
dimulai dari kelopak mata. Pasien mengalami nyeri tenggorok, lidah kemerahan, dan ruam kulit sebelum
keluhan bengkak ini terjadi. Ternyata setelah digali lebih lanjut, ibu pasien juga mengeluhkan BAK anaknya
berwarna merah agak gelap. Penyakit awal apa yang juga terkait dengan mikroorganisme penyebab kondisi
anak ini?
A. Epiglotitis
B. Demam skarlatina
C. Impetigo bulosa
D. Morbili
E. Rubella

ILMU OBSTETRI & GINEKOLOGI

139 Ny. Asri Kusumatiandari usia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri setelah berhubungan seksual yang
dirasakan terutama sejak satu bulan terakhir. Satu minggu terakhir, pasien mengaku keluar darah setiap kali
usai berhubungan intim. Selain itu, saat menstruasi pasien juga mengaku darah yang keluar sangat banyak
hingga mengganti pembalut 9 kali dalam sehari. Pada pemeriksaan inspekulo dijumpai massa bertangkai
merah keunguan di serviks. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Kista bartolin x
B. Mioma geburt
C. Polip serviks
 BA T C H I I I U K M
PPD ( J U N I - A GU S T U S )
2 0 20

D. Kista nabothi x
E. Ca Serviks x

140 Ny. Trikusumoastuti Rustiah usia 28 tahun G1P0A0 hamil 14 minggu datang untuk pemeriksaan kehamilan
rutin. Pasien tidak mengalami keluhan apapun. Pemeriksaan fisik TD 110/90 mmHg, N 80 x/menit, P 14
x/menit.
Dokter melakukan pemeriksaan hemoglobin ditemukan Hb pasien adalah 11,5 g/dL. Dokter pun melakukan
edukasi kepada pasien seputar anemia pada kehamilan. Berikut ini yang termasuk pencegahan anemia adalah…
A. Tablet besi
B. Asam folat
C. Vitamin C
D. Vitamin B12
E. Vitamin B6

141 Ny. Ineuke Rushandarika usia 23 tahun P1A0 datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Selain
demam, pasien juga mengeluh nyeri dan lecet pada puting payudara kiri. Pasien baru melahirkan normal dua
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit, P 12 xmenit, T 38,50C.
Status lokalis didapatkan mammae sinistra tampak hiperemis, teraba hangat dan keras, nyeri tekan (+),
tampak lecet pada nipple (+). Diagnosis yang tepat adalah…
A. Abses mammae
B. Cracked nipple
C. Mastitis
D. Fistula nipple
E. FAM

142 Ny. Pustakawati Bandronugrahani usia 32 tahun G1P0A0 datang dibawa oleh bidan dengan keluhan
perdarahan setelah persalinan. Bayi sudah lahir tetapi plasenta tidak keluar setelah lebih dari 30 menit.
Pasien sudah
terpasang infus RL, sudah suntik oksitosin dua kali, tali plasenta masih terpasang klem dengan perdarahan
sedikit. Tekanan darah ibu 100/70 mmHg, N 90 x/menit, P 16 x/menit. Jika ternyata plasenta ini sulit
dilepaskan karena implantasi plasenta melewati lapisan endometrium dan menempel pada lapisan luar
myometrium, maka hal ini disebut… retensio plasenta
A. Plasenta perkreta
B. Plasenta akreta
C. Plasenta perkreta
D. Plasenta succenturiata
E. Sisa plasenta

143 Ny. Tuti Nugraheni Khuzatul usia 32 tahun G3P2A0 hamil 30 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan. Saat ini pasien tidak mengalami keluhan apapun kecuali nyeri pinggang sesekali terutama bila
beraktivitas berat. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, N 90 x/menit, P 16 x/menit. Pemeriksaan obstetric:
TFU 40 cm, lingkar perut 100 cm, pemeriksaan leopold bagian janin sulit diraba, DJJ sulit dinilai, kaki edema +/
+. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Makrosomia
B. Polihidramnion
C. Gemeli
D. Diabetes gestasional
E. Pre eclampsia

144 Ny. Susi Furukowati Dariandra usia 27 tahun G1P0A0 hamil 28 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan. Dokter melakukan pemeriksaan golongan darah dan rhesus ditemukan pasien memiliki golongan
darah O rhesus (-) dan suami golongan darah O rhesus (+). Dokter memberikan edukasi bahwa bayi pasien
kemungkinan akan memiliki rhesus (+) dan dapat mengalami sejumlah komplikasi. Komplikasi apa yang harus
dijelaskan oleh dokter terkait hal ini?

W o r k s h o p E - C l a s s 3 | 31
 A. Abortus spontan
B. IUFD
C. Hemolytic disease of the newborn
D. Abortus habitualis
E. Anemia neonatorum

145 Ny. Tiara Hariatisandi usia 32 tahun G1P0 hamil 37 minggu datang dengan keluhan keluar air dari jalan lahir
sejak 2 jam yang lalu. Tanda vital TD 110/70 mmHg, N 90 x/menit, P 16 x/menit. Pada pemeriksaan dalam
didapatkan tali plasenta terlihat di introitus vagina, denyut (+), pembukaan 4 cm, his 2x20 detik/10 menit.
Denyut jantung janin 60x/menit. Tatalaksana awal yang dilakukan pada pasien ini adalah… KPD + prolapsus tali
pisat + gawat janin ??
A. Posisikan tali pusat
B. Kompres tali pusat
C. Sectio caesaria
D. Berikan O2 dan posisi knee-chest
E. Berikan tokolitik

146 Ny. Triatmawan Rusuhajita usia 38 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak seminggu
terakhir. Keluhan tersebut disertai rasa panas hingga terbakar saat buang air kecil. Selain itu, pasien juga
mengatakan sering terasa nyeri saat berhubungan dengan suami. Sebelumnya, pasien pernah mengalami
keputihan kuning kehijauan yang berbau busuk. Riwayat penggunaan kontrasepsi disangkal. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan T 38,30C, nyeri goyang portio (+). Tidak ada mual, muntah, maupun dehidrasi. Terapi yang
diberikan? KET ?
A. Levofloksasin 1x500 mg PO 7 hari
B. Amoksisilin 3x500 mg 14 hari
C. Seftriakson 250 mg IM SD + Doksisiklin 2x100 mg PO 14 hari
D. Metronidazole 2x500 mg 7 hari
E. Kotrimoksasol 2x960 mg 14 hari

147 Ny. Prenagstya Hedistinita usia 28 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu datang dengan keluhan mulas-mulas sejak 4
jam yang lalu. Mulas awalnya dirasakan sesekali kemudian semakin sering dan menjalar hingga ke pinggang.
Selain itu, pasien juga mengeluhkan keluar lendir darah sejak setengah jam yang lalu. Pemeriksaan fisik TD
110/80 mmHg, N 80 x/menit, P 20 x/menit. Pemeriksaan dalam pembukaan portio 3 cm, teraba bokong dan
kedua kaki. Manuver persalinan yang digunakan untuk melahirkan kepala pada presentasi tersebut adalah….
Complete breech – letak sungsang ?
A. Klasik
B. Mauriceau Vellie Smeit
C. Lovset
D. McRobert  DB
E. Pinard

148 Ny. Fitnesia Agraria Taniku usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas dan cepat merasa lelah
melakukan aktivitas sehari-hari. Pasien post abortus komplit 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan keaadaan
umum, pasien tampak lemah dan pucat. Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, Nadi 98x/menit, pernafasan dan
suhu dalam batas normal. Pemeriksaan spekulum OUE tertutup dan tidak ada perdarahan. Pemeriksaan
penunjang yang seharusnya dilakukan ? abortus komplit  Anemia
A. Hb
B. Trombosit
C. Limfosit
D. Leukosit
E. LED

149 Ny. Gelastasya Heritanu usia 25 tahun G1P0A0 hamil 36-37 minggu datang dibawa oleh keluarganya karena
keluhan nyeri perut bawah disertai demam dan nyeri saat buang air kecil. Keluhan tersebut berlangsung sejak
1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, N 80 x/menit, P 16 x/menit, T 38,7 0C. Terdapat nyeri tekan
 BA T C H I I I U K M
PPD ( J U N I - A GU S T U S )
2 0 20

simfisis. Dokter melakukan pemeriksaan urin didapatkan bakteri (+) 105 cfu/mL. Komplikasi di bawah ini bisa
timbul akibat kondisi tersebut, kecuali…
A. Korioamnionitis
B. Ketuban pecah dini
C. Kelahiran premature
D. Kematian janin
E. Kelainan Kongenital

150 G1P0A0, 24tahun, usia kehamilan 38 minggu, datang dengan keluhan keluar lendir bercampur darah dari jalan
lahir. Saat ANC, dokter mengatakan bahwa wanita tersebut CPD dan berencana untuk dilakukan SC saat
persalinan. Bagian uterus apakah yang disayat untuk persalinan?
A. Tuba
B. Isthmus
C. Servix
D. Corpus
E. Fundus

151 Ny. Merania Geranium Aglotika usia 36 tahun G3P2A0 usia kehamilan 28-30 minggu datang dengan keluhan
kontraksi rahim dan keluar lendir disertai darah dari vagina. Tanda vital dalam batas normal, kontraksi
dirasakan
3 kali dalam 10 menit, 50 detik sedang, janin letak bujur, posisi kepala di bawah, sudah masuk pintu atas
panggul. Pada pemeriksaan dalam didapatkan dilatasi servix 5 cm, ketuban masih utuh. Faktor risiko untuk
kasus pasien ini adalah… premature contraction
A. Multigravida
B. Posisi janin
C. Usia ibu
D. Inkompeten serviks
E. Riwayat persalinan preterm pada dua kehamilan sebelumnya

152 Ny. Aglaotika Sanseviretikum usia 20 tahun G1P0 hamil 14 minggu datang dengan keluhan keluar darah
bergumpal disertai jaringan yang banyak sejak satu hari yang lalu. Keluhan tersebut disertai sedikit nyeri perut.
Pada pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, N 80 x/menit, P 18 x/menit. Pemeriksaan inspekulo didapatkan portio
tertutup, jaringan tidak teraba, perdarahan sedikit. Diagnosa pasien ini adalah…
A. Abortus Iminens
B. Abortus Insipiens
C. Abortus Komplit
D. Abortus Inkomplit
E. Missed abortion

153 Ny. Ratnasari Dewantari Rahma usia 28 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan keluar bercak
darah dari kemaluan sejak 1 hari lalu. Pasien mengaku terlambat haid sebulan terakhir. Selain itu pasien juga
mengeluh
mual, muntah, dan lemas. Pada pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, N 80 x/menit, p 16 x/menit. Inspekulo
tampak bercak darah di vagina, portio licin dan tertutup. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Abortus inkomplit
B. Abortus insipient
C. Abortus imminens
D. Abortus habitualis
E. Abortus komplit

154 Seorang perempuan berusia 56 tahun datang dengan keluhan sulit BAB yang dirasakan sejak 1 bulan yang
lalu dan terasa ada benjolan di kemaluannya. Pasien merupakan seorang penderita DM dan Hipertensi.
Pasien
memiliki riwayat melahirkan 1 orang anak secara pervaginam. Pasien merupakan mantan atlet bulutangkis
dan memiliki riwayat supravaginal histerectomy. Dari pemeriksaan didapatkan dinding vagina posterior
bulging dan saat ditekan keluar feses dari anus. Apa faktor risiko yang terdapat pada pasien tersebut?
Prolaps.uteri?Rektokel?

W o r k s h o p E - C l a s s 3 | 33
 A. Riwayat melahirkan 1 anak pervaginam
B. Riwayat hipertensi
C. Riwayat histerektomi
D. Riwayat DM
E. Riwayat atlet bulutangkis

155 Ny. Denronitika Pucukharum usia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit berat di perut bagian
bawah saat haid. Pasien sudah menikah dan tidak menggunakan KB selama 1 tahun. Dua tahun sebelumnya
pasien menggunakan IUD. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan nyeri goyang potio (-), nyeri
tekan cavum douglas (-). Apa pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan? PID  salpingitis ?
A. Darah rutin
B. CT Scan abdomen
C. Kultur darah
D. USG abdomen
E. Foto polos abdomen

156 Seorang pasien perempuan bernama Ny. Aminah Sulistibadronita berusia 28 tahun dibawa oleh suami dan
keluarganya dengan keluhan tidak bisa menyusui bergantian di kedua payudara karena payudara kiri terasa
sakit. Pasien baru melahirkan satu minggu lalu. Saat ini bayi hanya mau menyusu di payudara kanan. Pada
pemeriksaan fisik TD 110/80 mmH, N 80 x/menit, P 16 x/menit, T 36 0C, tampak lecet pada puting payudara kiri
dan sedikit masuk ke dalam. Hal tersebut dapat dicegah dengan cara menyusui yang benar. Bagaimana cara
menyusui yang benar? Inverted nipple? Cracked nipple?
A. Melalui puting ibu
B. Kepala, punggung, kaki bayi sedikit ditekuk
C. Ibu bisa menarik puting berulang-ulang
D. Hampir seluruh areola berada dalam mulut bayi saat menghisap
E. Ada jarak antara perut ibu dan perut bayi

157 Ny. Nurfaidah Khuznatul usia 28 tahun G3P1A1 hamil 32 minggu datang diantar keluarganya dengan keluhan
keluar cairan dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu tanpa disertai nyeri perut atau mulas. Pemeriksaan fisik TD
120/80 mmHg, N 90 x/menit, P 14 x/menit. Pemeriksaan obstetrik his (-), pembukaan serviks 2 cm. Tatalaksana
yang tepat bagi pasien ini adalah… kehamilan prematur
A. Observasi
B. Sectio caesaria
C. Tokolitik
D. Steroid
E. Berikan oksigen

158 Tn. Abdulah Respati dan Ny. Rieke Kanajawatiyata adalah sepasang suami istri datang karena belum punya
anak padahal sudah menikah selama 2 tahun. Dokter pun melakukan pemeriksaan pada istri didapatkan hasil
ukuran
uterus 7 cm, ovarium 3 cm, uterus retrofleksi, tuba tidak ada sumbatan. Pada pemeriksaan suami didapatkan
motilitas 3%, jumlah 5 juta, motilitas 25 %. Risiko anatomi apa yang menyebabkan kondisi pasangan tersebut?
Oligo-asthenozoospermia
A. Uterus retrofleksi
B. Uterus 7 cm
C. Ovarium 3cm
D. Kondisi tuba
E. Gangguan saluran sperma

159 Ny. Rafikah Wikaranti usia 27 tahun G2P1 hamil 30 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan kehamilan.
Saat ini pasien mengeluh sering merasa lemas terutama dua minggu terakhir. Suaminya pun mengatakan ia
tampak pucat. Sebelumnya, pasien melahirkan anak pertama dengan berat 3.300 gram. Pada kehamilan
sebelumnya, pasien mengaku tidak mengalami penyulit apapun. Riwayat perdarahan disangkal. Dari
pemeriksaan lab didapatkan Hb 7,9. Apa diagnosis pasien ini?
 A. Solusio plasenta
B. Plasenta previa
C. Vasa previa
D. Korioamnionitis
E. Anemia pada kehamilan  def. besi

160 Ny. Tuti Astutiwati usia 30 tahun G4P1A2 hamil 16 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan kehamilan
rutin. Pasien mengatakan sebelumnya pernah mengalami keguguran sebanyak dua kali. Pasien tidak
memelihara kucing dan tidak mengonsumsi daging-dagingan dalam beberapa bulan terakhir. Namun, pasien
memelihara burung dara. Dari hasil pemeriksaan toxoplasmosis IgM (+), IgG (+). Tatalaksana yang tepat untuk
pasien ini adalah…
A. Spiramisin
B. Ciprofloksasain
C. Amoksisilin
D. Kloramfenikol
E. Sulfadiazin

161 Ny. Glorifika Tiranium usia 19 tahun G1P0A0 datang dengan keluhan mual muntah yg dialami sejak beberapa
hari yg lalu. Pasien masih dapat melakukan aktivitas sehari-hari meskipun mengaku agak lemas. Berdasarkan
hari pertama haid terakhir diketahui usia kehamilan pasien adalah 11 minggu. Pemeriksaan pasien compos
mentis dg TD 100/70 mmhg, N 88 x/I, RR 20 x/I. Terapi apa yg tepat diberikan pada pasien? Emesis gravidarum
A. Vitamin A
B. Vitamin B6
C. Vitamin B 12
D. Vitamin D
E. Vitamin E

162 Ny. Odah Sarkodah Nistiningrum usia 38 tahun P5A0 datang dengan keluhan perdarahan post partum secara
per vaginam sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya, pasien melahirkan anak ketiga dan keempat dengan melalui
tindakan operasi sectio caesaria dan pernah melahirkan bayi dengan berat 4500 gram. Saat ini perut pasien
membentuk ring van bandl, bagian janin dapat diraba. Apa faktor risiko kondisi tersebut? Ruptur uteri
A. Riwayat melahirkan section caesaria 2 kali
B. Usia ibu
C. Persalinan per vaginam
D. Multipara
E. Bayi besar

163 Tn. Husni dan Ny. Spirakila pasangan suami istri yang sudah menikah selama 10 tahun tetapi belum memiliki
anak. Pasien datang untuk berkonsultasi. Dokter melakukan pemeriksaan pada istri tidak dijumpai kelainan
apapun. Pada pemeriksaan cairan sperma suami tidak didapatkan sel sperma yang hidup. Apa diagnosis pasien?
A. Oligospermia
B. Teratozoospermia
C. Astenozoospermia
D. Azoospermia
E. Oligoastenozoospermia

164 Ny. Izzati Bunga Kartajati usia 30 tahun G2P1A0 hamil 26 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan rutin. Pasien mengatakan dua minggu belakangan sering merasa haus, lapar, dan semakin sering
buang air kecil terutama malam hari. Pasien mengaku ada riwayat penyakit gula dalam keluarga. Anak
pertama pasien saat lahir berat janin 4200 gram. Pemeriksaan gula darah sewaktu 190 mg/dL. Dokter
mencurigai pasien mengalami diabetes gestasional. Apa pemeriksaan penunjang yang disarankan untuk
menegakkan diagnosis diabetes gestasional?
 A. GDP
B. Glukosa dalam urin
C. TTGO
D. GDS
E. HbA1c

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS DAN FORENSIK

165 Pada bulan Januari 2019, ditemukan 15 anak menderita varicella di daerah tertentu. Pada daerah tersebut
memang anak-anak tidak pernah ada yang mendapat vaksin varicella. Lalu sayangnya, anak-anak ini tidak
diisolasi di rumah mereka sehingga 10 hari setelahnya kemudian 5 orang anak terkena lagi penyakit yang sama
di sekolah tersebut dan juga 5 orang anak di lingkungannya. Total jumlah anak di daerah itu sebanyak 153
orang. Berapakah secondary attack rate pada kasus ini?
A. 5/153
B. 25/153
C. 5/138
D. 10/138
E. 25/138

166 Baru-baru ini angka kejadian Ca Cervix terus meningkat dan membuat dana yang dikeluarkan BPJS semakin
banyak. Untuk menanggulangi hal tersebut, pemerintah mencanangkan program utama berupa penyuluhan
edukasi kesehatan rutin bagi perempuan usia produktif untuk melakukan screening untuk Ca serviks sedini
mungkin. Dalam prinsip pencegahan, program tersebut termasuk dalam?
A. Early diagnosis and prompt treatment
B. Health promotion
C. Specific protection
D. Rehabilitation
E. Disability limitation

167 Seorang laki-laki 52 tahun, merupakan seorang pekerja pabrik. Selama pasien bekerja di pabrik, pasien selalu
mendengarkan suara berkekuatan sekitar 90db. Oleh dokter spesialis THT, setelah tes audiometri nada murni,
pasien dikatakan mengalami noise induced hearing loss. Apa yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis
bahwa ini adalah penyakit akibat kerja?
A. Menentukan faktor dari pasien sendiri selama bekerja
B. Melakukan proteksi dengan ear plug
C. Menganamnesis manager perusahaan
D. Menyuruh pasien mengganti tempat kerja untuk melihat apakah keluhannya berkurang
E. Meminta pasien untuk melakukan tes audiometri ulang

168 Seorang dokter datang ke sebuah daerah yang penghuninya sangat padat dimana para penduduk di daerah
tersebut melakukan mandi cuci dan kakus di satu sungai yang sama. Dokter tersebut khawatir akan kesehatan
para penduduk tersebut sehingga berusaha mencanangkan untuk membuat jamban tempat penampungan
kepada kepala desa agar penduduknya terhindar dari penyakit. Apakah jenis jamban yang dapat dipilih pada
lingkungan padat penghuni?
A. Aqua Privy
B. Pit privy
C. Water seal latrine
D. Bored hole latrine
E. Trench latrine

“ Berani Sepenuh Hati! ”

36 | W o r k s h o p E - C l a s s 3
169 Seorang dokter ingin meneliti fakto risiko stunting di puskesmas Okinawa. Dokter mengambil sampel 100
balita stunting dan 100 balita tidak stunting. Saat pengambilan data, seluruh ibu sampel ditanyakan tentang
berat
badan lahir, riwayat ASI eksklusif, dan pola gizi anak saat usia 0-2 tahun. Di bawah ini yang merupakan
kekurangan dari desain penelitian tersebut adalah… case control
A. Prevalence bias
B. Recall bias
C. Validitas data kurang
D. Waktu pengambilan data terlalu lama
E. Reliabilitas data kurang

170 Dalam pengawasan sebuah pabrik sepatu, petugas puskesmas melakukan identifikasi hazard dan analisa risiko
K3 pekerjanya. Dari hasil analisis, didapatkan bahwa masalah kesehatan utama adalah low back pain akibat
posisi membungkuk saat pekerja menjahit sepatu. Petugas puskesmas menyarankan untuk meninggikan meja
dan alas bekerja untuk penjahitan sepatu. Berdasarkan hierarki pengendalian bahaya, tindakan yang
disarankan petugas puskesmas termasuk?
A. Eliminasi
B. Substitusi
C. Modifikasi/kontrol teknik
D. Administratif
E. APD

171 Pada tahun 2015, kejadian flu H5N1 awalnya muncul hanya pada sejumlah 6 orang di Republik Rakyat China,
namun pada bulan ke 2 jumlahnya bertambah menjadi 100 orang terkena di dalam 3 provinsi di china.
Selanjutnya seiring dengan berjalannya waktu dalam waktu 3 bulan, penyakit tersebut menyebar lagi hingga ke
Indonesia, Flilipina, Singapore. Kejadian pada penyakit flu H5N1 ini disebut sebagai…
A. Pandemi
B. Epidemi
C. Endemi
D. Wabah
E. Kejadian Luar Biasa

172 Seorang peneliti ingin mengetahui besarnya pengaruh kadar dosis pemberian obat baru bernama
Metorvastatin terhadap kadar kolesterol (mg/dl). Nilai yang digunakan berupa skala dari dosis obat antara 10
hingga 30 mg
dengan penurunan kadar kolesterol darah. Peneliti ingin meneliti korelasi antar kedua variable ini dalam
bentuk formula perkiraan Kadar kolestrol yang turun dengan sejumlah dosis obat yang diberikan. Analisis
penelitian ini dinamakan?
A. ANOVA
B. Chi-square
C. Pearson
D. Regresi linear
E. Uji T-Independent

173 Seorang kepala puskesmas di daerah Maluku ingin mengetahui surveilance kasus demam berdarah pada suatu
daerah yang endemis di sekitar kepulauan Aru. Kasus ini terus terjadi sepanjang tahun dan pengamatan secara
berkala ditujukan untuk menentukan adanya kemungkinan kenaikan kasus per bulan. Laporan mengenai data
tersebut dapat diperoleh dari lembar? endemik
A. Lembar W1  KLB
B. Lembar W2
C. Lembar B1
D. Lembar B2
E. Lembar B3
174 Seorang pasien obesitas sangat menyukai makanan fastfood seperti hamburger dan kentang goreng. Ketika
pasien berusia 40 tahun pasien mulai merasakan nyeri dada. Dokter mendiagnosis pasien dengan stable
angina
pectoris, dan sejak saat itu pasien mulai merubah gaya hidupnya. Apakah persepsi yang mengubah gaya hidup
pasien ini menurut teori Health Believe Model?
A. Percieved susceptibility
B. Perceived severity
C. Perceived benefit
D. Perveiced barrier
E. Cues to action  krna perintah

175 Pada sebuah penelitian terhadap suatu penyakit didapatkan 50 responden. Sebanyak 25 pasien diberikan
terapi obat A. Sementara 25 pasien sisanya mendapatkan placebo. Ternyata hasil terapi kedua kelompok
tersebut
menunjukkan bahwa penggunaan obat A menunjukkan hasil yang signifikan secara statistik. Akan tetapi, para
peneliti mengetahui mana pasien yang diberi obat A dan mana yang placebo. Bias yang paling mungkin terjadi
pada penelitian ini ialah...
A. Observer bias
B. Measurement bias
C. Selection bias
D. Confounding bias
E. Ascertainment bias

176 Seorang pasien baru saja pindah ke Surabaya. Ia dirawat di sebuah RS di Surabaya, Pasien dirawat hingga
sembuh tetapi untuk pendaftaran control poli berikutnya, BPJSnya pasien sudah tidak berlaku di rumah sakit
tersebut karena pasien tidak membayar selama 4 bulan. BPJS memiliki prinsip dimana dana setiap individu yang
masuk harus digunakan sebaik-baiknya demi kepentingan peserta. Prinsip ini adalah
A. Portabilitas
B. Wajib
C. Gotong royong
D. Dana amanat
E. Akuntabilitas

177 Seorang pasien perempuan usia 33 tahun datang dengan keluhan menstruasi tidak teratur, hiperglikemia dan
pertumbuhan rambut terutama di ketiak yang berlebihan. Anda sebagai dokter mendiagnosa pasien dengan
Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) dan sebagai dokter faskes primer akan merujuk dan melimpahkan
penanganan PCOS kepada spesialis obsgyn. Jenis rujukan yang dilakukan oleh anda adalah…
A. Collateral referral
B. Interval referral
C. Cross referral
D. Split referral
E. Specialistic referral

178 Puskesmas Bojong Gede ingin meningkatkan kesehatan penduduk di lingkungan kerjanya dengan menekankan
pada program GERMAS sesuai dengan anjuran dari Menteri kesehatan. Kegiatan ini juga berguna untuk
deteksi
dini dalam kegiatan posbindu guna mendeteksi individu yang menderita darah tinggi atau diabetes. Langkah
pertama dalam kegiatan GERMAS di bawah ini adalah…
A. Aktivitas fisik 30 menit per hari
B. Stop merokok
C. Stop alkohol
D. Membersihkan lingkungan
E. Menggunakan Jamban

179 Di USA terjadi kerusuhan akibat kekerasan polisi terhadap penjahat berkulit hitam. Akibat kerusuhan tersebut
terjadi penjarahan menyertai protes yang terjadi. Salah satu penjarah saat memasuki toko ditembak oleh

“ Berani Sepenuh Hati! ”

38 | W o r k s h o p E - C l a s s 3
 pemilik toko atas dasar pembelaan diri. Terdapat luka tembak pada penjarah berpa luka berbentuk bundar,
dengan kelim lecet disekitar luka dan luka berwana merah, luka tembak tersebut adalah?
A. Luka tembak tempel 0
B. Luka tembak jarak sangat dekat 10-15
C. Luka tembak jarak dekat 15-60
D. Luka tembak jarak jauh >60
E. Luka tembak jarak sangat jauh

180 Pada bulan Desember kemarin sebuah pesawat penumpang ditembak jatuh oleh militer Iran, dan diketahui
seluruh penumpang pesawat tersebut tewas. Komando operasi evakuasi sudah tiba di tempat dan
mengamankan lokasi serta membuat dokumentasi tempat kejadian. Langkah selanjutnya yang perlu dilakukan
menurut tahapan DVI (disaster victim identification) adalah…
A. mengumpulkan data antemortem
B. menghubungi keluarga korban
C. mengembalikan jenazah pada keluarga
D. melaporkan kejadian pada tim SAR
E. mengumpulkan data postmortem

181 Seorang mayat yang diidentifikasi sebagai seorang CEO ditemukan di sebuah Gudang. Dari investigasi polisi
diduga korban dibunuh oleh anaknya sendiri karena mengincar posisi korban. Pada mayat didapatkan
kekakuan
pada seluruh ekstremitas, lebam mayat berwarna merah gelap pada punggung korban. Korban diduga
meninggal akibat dikurung di ruang yang sempit. Penyebab kematian yang mungkin pada korban adalah?
A. Keracunan CO
B. Keracunan Sianida
C. Keracunan CO2
D. Keracunan Helium
E. Keracunan Arsen

182 Seorang anak korban kekerasan seksual diantar oleh polisi ke RS tempat anda bekerja. Polisi membawa surat
permintaan visum. Pada pemeriksaan tidak ditemukan robekan selaput dara, hanya warna kemerahan yang
berlebihan pada bibir kemaluan kecil akibat kekerasan tumpul. Kesimpulan pada visum et Repertum yang
saudara buat berisi...
A. Ada tidaknya tanda-tanda persetubuhan
B. Ada tidaknya suatu pencabulan telah terjadi
C. Waktu dan tempat dilakukan pemeriksaan terhadap korban
D. Nama dan identitas penyidik yang meminta visum et repertum
E. Sumpah jabatan sesuai dengan Undang-undang No 8 tahun1981 tentang Hukum Acara Pidana

183 Seorang anak perempuan, 13 tahun, ditemukan di semak belukar tanpa busana, tidak sadar. Polisi membawa
korban ke RS untuk perawatan. Korban tidak dapat diajak bicara, ketakutan. Dari bahan muntahan tercium
bau
alkohol dan terdapat perdarahan dari vagina. PF: keadaan lemah, TD 100/70 mmHg, badan penuh luka lecet,
terdapat muntahan di bagian badan. Apakah pemeriksaan yg dapat memastikan kasus ini adalah kejahatan
seksual?
A. Kadar alkohol darah
B. Kadar obat psikotropika
C. Vaginal swab
D. Bahan muntahan
E. Psikiatrik

184 Seorang perempuan usia sekitar 40 tahun ditemukan meninggal di kamar kostnya. Pada pemeriksaan luar
ditemukan lebam mayat di seluruh tubuh bagian bawah berwarna merah gelap hilang dengan penekanan, ada
luka lecet tekan melingkari leher mendatar dan sianosis bibir dan ujung jari. Jenis asifksia yang dialami pasien
adalah…
 A. Choking  tersedak
B. Hanging  gantung, vertikal
C. Smothering  bekap
D. Strangulation  penjeratan
E. Gagging

185 Mayat laki-laki, 37 tahun, ditemukan luka tembak pada tungkai atas. Pada pemeriksaan ditemukan satu buah
luka tembak masuk dan satu buah luka tembak keluar. Korban diduga merupakan korban akibat baku tembak
antar geng motor yang sebelumnya terjadi pada malam lalau. Pada pemeriksaan fisik, luka tembak keluar pada
umumnya bersifat…
A. Mempunyai kelim lecet
B. Mempunyai kelim kesat
C. Mempunyai kelim tattoo
D. Lebih kecil dari luka tembak masuk
E. Lebih besar dari luka tembak masuk

186 Pasien dengan HIV positif tetap berkeras tidak mengizinkan dokter menceritakan kondisinya kepada siapapun
dan dokter menuruti permintaan pasien. Satu tahun kemudian istri pasien datang ke dokter yang sama dengan
keluhan mencret selama 2 minggu disertai penurunan berat badan. Setelah melakukan pemeriksaan penunjang,
istri pasien dinyatakan HIV positif. Siapakah yang paling bersalah dalam kasus ini?
A. Dokter karena tidak menceritakan kepada istri pasien bahwa pasien mengidap HIV positif
B. Istri pasien karena tidak menggunakan pengaman saat berhubungan seksual dengan suaminya
C. Pasien karena setelah mengetahui dirinya mengidap HIV positif tidak melakukan tindakan pencegahan
D. Pasien karena tidak mengizinkan dokter menceritakan kondisinya kepada istrinya
E. Orang yang menularkan HIV kepada pasien

187 Suatu hari terjadi kebakaran di sebuah pabrik. Didapatkan sejumlah 200 orang karyawan selamat dan 55 orang
diantaranya luka-luka. Sayangnya ada 23 orang yang ditemukan meninggal akibat kebakaran besar yang
mendadak tersebut. Korban ditemukan dalam posisi kaku dengan kedua tangan dan kaki dalam posisi fleksi.
Penyebab kekakuan pada tangan dan kaki mayat tersebut adalah…
A. Cold stiffening
B. Pugilistic attitude
C. Rigor mortis
D. Cadaveric spasm
E. Heat stiffening

188 Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD diantar suaminya dengan keluhan badan semakin lemas.
Pasien ini adalah pasien dengan Ca serviks yang sudah pernah mendapat kemoterapi. Hasil pemeriksaan Hb 10
gr/dl. Dokter berkeyakinan dari pemeriksaan fisis bahwa Hb pasien lebih rendah dari itu, sehingga dokter
menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan Hb ulang. Apabila diketahui dari anamnesis bahwa 2 hari
sebelum berobat ke dokter terjadi perdarahan pervaginam yang massif dan dari pemeriksaan fisis menunjukan
tanda- tanda hipovolemia, manakah tindakan dokter yang tepat diantara pilihan di bawah ini?
A. Dokter melakukan tindakan medik tanpa meminta persetujuan suaminya
B. Dokter harus meminta persetujuan suaminya sebelum melakukan tindakan medik
C. Dokter dengan tim segera melakukan pendekatan kepada keluarga pasien
D. Dokter meminta persetujuan direktur rumah sakit sebelum melakukan tindakan medik
E. Dokter melakukan tindakan medik setelah prosedur administrasi keuangan rumah sakit telah diselesaikan.

189 Warga menemukan mayat seorang perempuan berusia sekitar 18 th dalam keadaan mengambang di sungai.
Mayat tersebut merupakan warga yang menghilang beberapa hari yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan
forensik, dokter menyimpulkan kasus tersebut adalah kasus tenggelam dan polisi menduga karena
kemungkinan kecelakaan. Mekanisme kematian pada kasus tersebut adalah… air tawar
A. Edema paru
 B. hipovolemia
C. Fibrilasi ventrikel
D. Hemokonsentrasi
E. Penurunan kadar kalium darah

190 Seorang pekerja seks komersial didatangi tamu yang sudah biasa dia layani. Namun tidak seperti biasanya,
tamu tersebut malam ini tampak mabuk. Karena sudah terbiasa, dia tetap melayani tamu tersebut. Setelah
dilayani
dua kali, tamu tersebut minta dilayani lagi. Karena merasa lelah, dia menolak permintaan tamu tersebut. Tamu
tersebut marah dan kalap sehingga memukul wajah PSK tersebut dan memperkosanya berulang-ulang
kemudian dia meninggalkan wanita tersebut tanpa membayarnya. Anda seorang dokter umum yang
berpraktek di dekat tempat kejadian dan PSK tersebut datang ke tempat praktek Saudara dengan diantar
teman seprofesinya dan meminta visum, apa yang akan Anda lakukan?
A. Menyetujui untuk membuat visum tersebut
B. Menolak dengan alasan belum ada surat permintaan dari penyidik
C. Menganjurkan kepada korban untuk melaporkan kejadian tersebut kepada polisi
D. Tetap memeriksa dan memberikan obat ke pasien dan mencatat segala luka yang ada di tubuh korban
E. Memberi surat keterangan sementara untuk korban

ILMU TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN

191 Pasien laki-laki bernama Tn. Bambang Akbar Maladewa, usia 37 tahun, datang
ke Poliklinik mengeluh gangguan pendengaran sejak 3 minggu yang lalu.
Gangguan
pendengaran ini dirasakan semakin memberat. Pada pemeriksaan otoskopi
didapatkan sebagai berikut.
Diagnosis pasien ini adalah…
A. Otosklerosis
B. Timpanosklerosis
C. Miringitis bullosa
D. OMA
E. OME

192 Seorang laki-laki, Tn. Anton Setiawan Mazzini, 30 tahun, mengeluhkan penurunan pendengaran pada telinga
kanan. Tidaka ada keluhan nyeri atau pun keluar cairan. Riwayat suka mengorek telinga dengan (suatu)
logam/besi. Pada pemeriksaan otoskopi, nampak membran timpani intak, terdapat bercak keputihan seperti
tapal kuda pada membrane timpani. Apa etiologi dari penyakit pasien ini?
A. infeksi
B. inflamasi
C. gangguan endokrin
D. alergi
E. herediter

193 Pasien laki-laki, bernama Tn. Anton Wisnutama, berusia 35 tahun, diantar istrinya ke Puskesmas Muara
Gembong dengan keluhan nyeri pada telinga kiri. Keluhan ini disertai dengan juga penurunan pendengaran.
Pada pemeriksaan telinga kiri didapatkan membran tympani hiperemis (+), tampak bulla pada membrane
tympani. Faktor penyebab dari keluhan ini adalah…
A. Genetik
B. Virus
C. Jamur
D. Autoimun
E. Trauma
194 Pasien anak bernama An. Wulandari Endang Basuki, usia 18 tahun datang ke poliklinik Sehat Ceria dengan
keluhan hidung tersumbat sudah sejak 1 tahun ini. Hidung tersumbat timbul tanpa adanya demam, pilek dan
batuk. Pasien mengatakan hidungnya pernah terkena bola saat bermain. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
TTV dalam batas normal. Kemungkinan yang menyebabkan keluhan pasien adalah…
A. Polip nasi
B. Rinitis alergi intermiten
C. Deviasi septum nasi
D. Rinitis alergi persisten berat
E. Rinitis vasomotor

195 Pasien laki-laki, Tn. Muhammad Akbar Wijaya, 50 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari hidung 2 jam
yang lalu. Keluhan pasien ini disertai dengan riwayat adanya hidung tersumbat dan berbau sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan adanya benjolan di leher. Benjolan tidak terasa nyeri. Saat rinoskopi anterior
terlihat massa. Apakah penyebab kelainan pada pasien?
A. merokok
B. nitrosamin
C. infeksi
D. makanan pengawet
E. Alergi

196 Anak Anderson Smithsonian, laki-laki, 10 tahun, datang diantar orang tuanya ke klinik, dengan keluhan telinga
berdengung, terasa penuh dan seperti ada yang bergerak. Keluhan ini dirasakan sejak 2 jam yang lalu, saat
pasien bangun dari tidur siang. Pada pemeriksaan fisik otoskopi : semut. Bagaimana tatalaksana awal yang
dapat dilakukan pada pasien ini?
A. Mengambil serangga dengan pinset
B. Irigasi dengan nacl
C. Irigasi dengan alkohol
D. Tetes dengan lidocain lalu ambil dengan aligator
E. tetes dengan lidocain lalu ambil dengan suction

197 Perempuan, Ny. Aidah Farihah Susteyo, 54 tahun, datang karena nyeri telinga kanan, yang menjalar ke leher.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan bibir mencong ke kiri, mata kanan tidak menutup sempurna. Pemeriksaan
neurologis, kesan parese: CN VII. Pada pemeriksaan telinga, didapatkan meatus acusticus externus hiperemis
dan edema, sekret (+). Diagnosis pasien ini adalah…
A. Otitis externa sirkumskripta
B. Otitis externa difusa
C. Otitis externa maligna
D. OMA
E. OMSK

198 Tn. Trihatmodjo bin Kartoredjo, 55 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan, tidak disertai
demam. Pasien memiliki penyakit diabetes melitus selama 10 tahun, dan malas berobat. Pada pemeriksaan
telinga luar di dapatkan edema dan hiperemis, jaringan granulasi merah, membran timpani tidak dapat dinilai.
Apa mikroorganisme penyebab tersering padakasus ini?
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Streptococcus aureus
C. Moraxella catarrhalis
D. Streptococcus viridans
E. Staphylococcus aureus

199 An. Isabella Claire Nugroho, 8 tahun, datang ke RS dengan keluhan benjolan pada belakang telinga. Orang tua
pasien tidak tahu sejak kapan benjolan itu muncul. Terdapat riwayat keluar cairan dari telinga yang hilang

“ Berani Sepenuh Hati! ”

42 | W o r k s h o p E - C l a s s 3
 timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada retroaurikular telinga kanan yang menjalar sampai
depan otot sternocleidomastoideus. Diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Bezold
B. Luc
C. Zygomaticum
D. Postauricula
E. Besson

kesmas, dengan keluhan bengkak

200
keluar dari telinga, orang tua pasien lupa sejak kapan. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. Bila pada pasien ini direncanakan pemeriksaan ra

Aspirasi jarum haslus

CT Scan
Foto cranium
scintigrafi
sialografi

“Pendidikan merupakan tiket untuk masa

depan. Hari esok untuk orang-orang yang telah mempersiapkan dirinya hari ini”

-Malcolm X-