GANGGUAN AFEKTIF

Definisi

 Perubahan suasana perasaan atau afek yang

biasanya kearah depresi atau elasi.

 Perubahan afek ini biasanya disertai dengan

suatu perubahan pada keseluruhan tingkat
aktivitas.
 Gangguan afektif dibedakan
menurut :
 Episode :  Tingkat keparahan
– Tunggal gejala :
– Multipel – Mania :
• Mania + psikotik
• Mania
 Gejala somatik : • Hipomania
– Dengan gejala somatik – Depresi :
– Tanpa gejala somatik • Depresi ringan
• Depresi sedang
• Depresi berat
• Depresi berat + psikotik
 Lanjutan…

 Episode manik F.30  Episode depresif F.32

– Hipomania F.30.0 – Depresi ringan F.32.0
– Mania F.30.1 – Depresi sedang F.32.1
– Mania + Psikotik F.30.2 – Depresi berat F.32.2
– Depresi berat + psikotik F.32.3
 Gangguan afektif bipolar F.31
– Episode kini manik
– Episode kini depresif
– Episode kini campuran
– Kini dalam remisi
 Lanjutan…

 Gangguan depresif berulang F.33

– Episode kini ringan F.33.0
– Episode kini sedang F.33.1
– Episode kini berat F.33.2
– Episode kini berat + psikotik F.33.3
– Kini dalam remisi F.33.4
 Lanjutan…

 Gangguan afektif menetap F.34

– Siklotimia F.34.0
– Distimia F.34.1
 Episode Manik
 Kesamaan karakteristik dalam afek yang
meningkat disertai peningkatan dalam
jumlah dan kecepatan aktivitas fisik dan
mental.
 Hipomania
 Afek meninggi disertai peningkatan aktivitas.
 Menetap sekurang – kurangnya beberapa hari
berturut – turut.
 Tanpa halusinasi
 Tanpa waham
 Pengaruh nyata terhadap kelancaran pekerjaan dan
aktivitas sosial.
 Mania
 Peninggian afek disertai aktivitas berlebih.
 Bicara banyak dan cepat.
 Berkurangnya kebutuhan tidur.
 Grandiose idea dan terlalu optimis.
 Berlangsung sekurang – kurangnya 1 minggu.
 Cukup berat hingga mengacaukan hampir seluruh
pekerjaan dan aktivitas sosial.
 Mania + Psikotik

 Gambaran klinis lebih berat dari mania biasa.

 Harga diri yang membumbung.
 Gagasan kebesaran  waham kebesaran.
 Iritabilitas & kecurigaan  waham kejar.
 Waham dan halusinasi sesuai dengan afeknya.
 Episode depresif
 Gejala utama :
– Afek depresif
– Hilangnya minat dan kegembiraan
– Mudah lelah & menurunnya aktivitas

 Gejala lain :
– Konsentrasi & perhatian ↓
– Harga diri & percaya diri ↓
– Merasa bersalah & tak berguna
– Pesimistis
– Nafsu makan ↓
– Tentamen suicide
– Tidur terganggu
 Lanjutan…

 Diperlukan sekurang – kurangnya 2 minggu

untuk penegakkan diagnosis.
 Pengecualian jika gejala luar biasa beratnya.
 Depresif ringan
 Terdapat 2 gejala utama.
 Ditambah 2 gejala tambahan.
 Berlangsung sekurang – kurangnya 2 minggu.
 Hanya mengalami sedikit kesulitan dalam
pekerjaan dan aktivitas sosial.
 Depresif sedang

 Terdapat 2 gejala utama.

 Ditambah 3 – 4 gejala tambahan.
 Berlangsung minimal 2 minggu.
 Menghadapi kesulitan nyata untuk
meneruskan pekerjaan, kegiatan sosial, dan
urusan rumah tangga.
 Depresif berat
 Semua 3 gejala utama harus ada.
 Ditambah 4 gejala tambahan dan beberapa berintensitas
berat.
 Berlangsung minimal 2 minggu, tetapi bila gejala berat
masih dibenarkan menegakkan diagnosis dalam kurun <
2 minggu.
 Sangat tidak mungkin untuk meneruskan kegiatan sosial,
pekerjaan, atau urusan rumah tangga.
 Depresif berat + Psikotik
 Memenuhi kriteria episode depresif berat.
 Disertai :
– Waham, biasanya melibatkan ide tentang dosa, kemiskinan
atau malapetaka dan pasien merasa bertanggung jawab.
– Halusinasi, biasanya berupa suara yang menghina dan
menuduh atau bau kotoran dan daging busuk.
– Retardasi psikomotor yang berat dapat menuju pada stupor
depresif.
 Gangguan afektif bipolar

 Gangguan berulang dimana afek pasien

suatu waktu meningkat dan diwaktu lain
menurun.
 Terdapat fase penyembuhan sempurna antar
episode.
 Lanjutan…

 Pedoman diagnostik :
– Episode yang sekarang harus memenuhi kriteria
suatu gangguan afektif.

– Harus ada minimal satu episode gangguan

afektif yang lain di masa lampau.
 Gangguan depresif berulang
 Merupakan episode berulang dari :
– Episode depresif ringan
– Episode depresif sedang
– Episode depresif berat
– Episode depresif berat + psikotik
 Rata – rata lamanya sekitar 6 bulan.
 Frekuensinya lebih jarang dibandingkan
gangguan bipolar.
 Gangguan afektif menetap

 Siklotimia
 Distimia
 Siklotimia

 Ciri esensialnya ialah ketidakstabilan

menetap dari afek.
 Meliputi banyak periode depresi ringan dan
hipomania ringan.
 Tidak memenuhi kriteria gangguan bipolar
atau depresif berulang.
 Distimia

 Ciri esensialnya ialah afek depresif yang

berlansung sangat lama.
 Berlangsung sekurang – kurangnya
beberapa tahun, kadang hingga tak terbatas.
TERIMA KASIH

Selamat Belajar! 