Modul”Demam”

Kelompok 10
Moh. Fachrul Ramadhan
Andi Khairul Anam
Erik Sam
Karwika Dwi Saputri
WD.Milhaerunissa
Fatimah Yuningsih
Sandhi Wirya
Masra Linda sari
Muhammad Zulfikarrahim
Widiyah darmawan
Fathurrahman
Shindy Natalia
Skenario
Seorang anak perempuan berumur 10 tahun datang ke poliklinik
umum dengan keluhan demam tinggi dan mendadak selama 3
hari. Pasien mengeluh nyeri ulu hati dan sakit kepala hebat.
Sebelum datang ke poliklinik pasien sudah muntah 3 kali dirumah
KALIMAT KUCI
1. Anak perepmuan 10 tahun
2. Demam tinggi dan mendadak 3 hari
3. Nyeri ulu hati dan sakit kepala hebat
4. Sudah muntah 3 kali di rumah
Pertanyaan
1. Jelaskan defenisi demam ?
2. Jelaskan klasifikasi demam ?
3. Jelaskan faktor pencetus terjadinya demam ?
4. Sebutkan penyakit yang menyebabkan demam dan etiologinya ?
5. Jelaskan tatalaksana demam menurut etiologinya ?
6. Jelaskan pencegahan demam ?
7. Jelaskan patomekanisme tiap gejala ?
8. Jelaskan langkah-langkah diagnosis ?
9. Jelaskan DD dan DS ?
1. Defenisi demam
kenaikan suhu tubuh diatas normal sebagai akibat perubahan dari pusat
termoregulasi yang terletak di hipotalamus. Suhu tubuh biasanya diukur
dengan thermometer air raksa dan tempat pengukurannya dapat dilakukan di
aksila, oral atau rectum. Suhu tubuh normal berkisar antara 36,5o-37,2oC.
Suhu subnormal di bawah 36oC, dengan demam pada umumnya diartikan suhu
tubuh di atas 37,2oC
2. Klasifikasi demam
a. Demam septik
Pada tipe demam septik, suhu badan berangsur naik ke tingkat yang
lebih tinggi sekali pada malam hari dan turun kembali ke tingkat di atas
normal pada pagi hari.
b. Demam remiten
Pada tipe demam remiten, suhu badan dapat turun setiap hari tetapi
tidak pernah mencapai suhu badan normal.
c. Demam Intermiten
suhu badan turun ke tingkat yang normal selama beberapa jam dalam
satu hari. Dibagi menjadi 2 demam tipe tertiana dan demam tipe
kuartana
d. Demam kontinyu
Sepanjang hari tetap demam, suhu turun tidak sampai normal
e. Demam siklik
Demam yang terjadi beberapa hari, bebas demam, demam lagi
beberapa hari
3. Jelaskan faktor pencetus terjadinya demam ?

Faktor
pencetus
demam

Non
Infeksi
Infeksi

Faktor Obat-
Autoimun Bakteri Virus Jamur
Lingkungan obatan
4. Penyakit yang menyebabkan demam dan etiologinya ?

A. Demam Berdarah Dengue

etiloginya virus dengue
B. Malaria
etiologinya plasmodim falcifarum, vivax, ovale, malariae dan
knowlesi
C. Tifoid
etiologinya bakteri salmonela thypi
D. Chikungunya
etiologinya infeksi virus melalui gigitan nyamuk
E. Leptospirosis
etiologinya bakteri leptospira interrogans
5. Tatalaksana demam menurut
etiologinya?
a. Demam Tifoid
1) Istirahat dan perawatan
2) Diet dan terapi penunjang
3) Pemberian antimikroba
- Sefalosporin generasi ketiga
- Fluorokuinolon
- Azitromisin
- Kotrimoksazol
- Kloramfenikol
b. Demam kuning (yellow fever)
1) Terapi supportif mengoreksi kehilangan cairan dan
mempertahankan stabilitas hemodinamik
2) Penangana dan pencegahan hipoglikemi diberikan antagonis
H2 atau inhibitor pompa proton (PPI)
3) vitamin K dan Fresh Frozen Plasma (FFP) disarankan untuk
menangani gangguan koagulasi
c. Malaria
Pengobatan malaria tanpa komplikasi memakai obat ACT
(Artemisinin base Combination Therapy) Golongan artemisinin
(ART) sebagai obat utama dengan dosis 20 mg/kg dibagi 2
dosis. Hari 1 : 10 mg/kg untuk enam hari
1) Malaria falciparum
Lini pertama : dihidroartemisinin (2-4 mg/kgBB) +
piperakuin (16 -32 mg/kgBB) + primakuin 0,75 mg/kgBB)
2) Malaria vivax dan ovale
Lini pertama : artesunate + amodiakuin atau DHP
3) Malaria malariae
ACT 1 x 1 hari selama 3 hari dengan dosis sama dengan
pengobatan lain.
d. Leptospirosis
Doxycycline 2 x 100 mg selama 7 hari
Ampicillin 750 mg/ enam jam selama 7 hari
Amoksisilin 4 x 500 mg selama 7 hari
Dialisis atau ventilator jika perlu
6. Pencegahan Demam

Mencuci tangan

Hindari
penggunaan
Cegah demam Jaga Kebersihan
gelas, botol
bersamaan

Menutup mulut
dan hidung saat
batuk
7. Patomekanisme tiap gejala
A. Demam
B. Mual dan Muntah
C. Nyeri ulu hati
Dapat disebabkan oleh trauma, infeksi, inflamasi, gangguan
gastroinestina, toksisitas, sekresi empedu dan lain- lain. Berawal
karena refluks dari asam lambung atau sekret empedu ke
oesophagus, oesophagus teriritasi dan paparan asam lambung
pada oesophagusmenyebabkan inflamasi dan over stimulant
  8. Langkah-langkah diagnosis

• 1.Identitas • 1.Hematologi

Pemfis
Anamnesis

Pemeriksaan Penunjang
pasien • 1.Inspeksi rutin
• 2.Riwayat • 2.Palpasi • -hematokrit
penyakit • 3.Perkusi • HB
sekarang • Leukosit
• 4.Auskultasi
• 3.Riwayat • Trombosit
penyakit
• 2.Pemeriksaan
terdahulu
Sero -
• 4.Riwayat Imunologi
keluarga
• 5.Riwayat
pengobatan
 9.DD dan DS
No Klinis DBD Demam Chikungu
tifoid nya

1 Demam tinggi + +
mendadak 3 hari

2 Nyeri ulu hati + _

3 sakit kepala + +

3 Muntah 3 kali + +