PEMERIKSAAN

ANATOMI & FISIOLOGI

MATA
BAGIAN I.P. MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
 PEMERIKSAAN MATA

DILAKUKAN SEJAK PX MASUK KAMAR

PERIKSA :
1. PENGAMATAN
2. PEMERIKSAAN
3. GEJALA PENYAKIT ATAU KELAINAN
 PERKENALAN

• PEMERIKSA MEMPERKENALKAN DIRI

√ SALAM
√ SENYUM
√ SAPA
 PERKENALAN
• IDENTITAS PENDERITA :
1. NAMA
2. UMUR
3. ALAMAT
4. STATUS PERNIKAHAN
5. SUKU
6. PENDIDIKAN
7. PEKERJAAN
 PENGAMATAN
• DIBIMBING KELUARGA
• MASUK PEGANG SATU SISI KEPALA /
MATA
• MATA BERDARAH
• PENGAMATAN DAPAT MEMBANTU
MENEGAKKAN DIAGNOSA
 DIBIMBING KELUARGA

• MUNGKIN AKIBAT TERGANGGU

PENGLIHATANNYA, LAPANG PANDANG
SEMPIT ATAU TUA
• LAPANG PANDANG SEMPIT DAPAT
DISEBABKAN PENYAKIT GLAUKOMA,
RETINITIS PIGMENTOSA ATAU
PENYAKIT SYARAF SENTRAL
 MASUK DENGAN MEMEGANG
SATU SISI KEPALA

• GLAUKOMA KONGESTIF AKUT,

TRAUMA, TUMOR, PUSING HEBAT

MATA BERDARAH
TRAUMA
PROLAPS ISI BOLA MATA
KONJUNGTIVITIS HIPERAKUT
 ANAMNESA
• RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
• RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
• RIWAYAT SOSIAL
• RIWAYAT PENGOBATAN
• RIWAYAT KELUARGA
 PEMERIKSAAN TAJAM
PENGLIHATAN

• SNELLEN CHART
• E CHART
• HITUNG JARI, LAMBAIAN TANGAN
SAMPAI 5 METER
• PERSEPSI CAHAYA, PERSEPSI POSITIF
ATAU NEGATIF
SNELLEN CHART
 PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
• PASIEN DUDUK MIN. 5M DARI KARTU
SNELLEN
• UKUR JARAK PUPIL (PD) DENGAN CARA,
UNTUK PD JAUH, PASIEN MELIHAT JAUH,
DISENTER KEDUA MATA, DIUKUR JARAK
REFLEKS CAHAYA KANAN DAN KIRI
• PD DEKAT, PASIEN MELIHAT KE ARAH
SENTER YANG DILETAKKAN 30CM DI
DEPANNYA, DIUKUR JARAK REFLEKS
CAHAYA
 PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
• PASANG TRIAL FRAME
• TUTUP SATU MATA DENGAN OKLUDER
• PASIEN MEMBACA SATU PERSATU
HURUF/ANGKA/GAMBAR, SAMPAI TIDAK
TERBACA/KABUR
• PASANG LENSA DENGAN COBA-SALAH
SAMPAI TAMPAK SELURUH KARTU
SNELLEN
 PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
• PASANG OKLUDER PADA MATA YANG
TELAH DIPERIKSA
• ULANGI PEMERIKSAAN PADA FELLOW
EYE
• BUKA OKLUDER, BANDINGKAN
PEMERIKSAAN BINOKULERNYA
• KALAU TIDAK BISA MAJU, CEK DENGAN
PINHOLE, KALAU TETAP, BERARTI ADA
KELAINAN ORGANIK
• KALAU MAJU, KELAINAN REFRAKSI
 PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
• BILA PASIEN BERUSIA LEBIH DARI 40
TAHUN, LANJUTKAN DENGAN
PEMERIKSAAN ADDISI MENGGUNAKAN
KARTU JAEGER PADA JARAK 33 CM
• KACAMATA KOREKSI BINOKULER
DITAMBAHKAN BERSAMA-SAMA
DENGAN LENSA ADDISI MULAI S+1,00,
TIAP 5 TAHUN NAIK S+0,5
• USIA 40 = +1,00, 45 = +1,50, 50 = +2,00, 55
= +2,50, USIA 60 MAKSIMAL = +3,00
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
 ALAT PERIKSA

1. LOUPE DENGAN SINAR (SLITLAMP)

2. LOUPE DGN SENTER
3. TONOMETER
4. OFTALMOSKOP
5. FLUORESIN PAPER
6. SCHIRMER PAPER
 ALAT PERIKSA
7. ANEL/SONDAGE TEST
8. EKSOFTALMOMETER HERTEL
9. ISHIHARA PLATE/BUTA WARNA
10. KISI-KISI AMSLER
11. PAPAN PLACIDO
12. ULTRASONOGRAFI
 SLIT LAMP
• ALAT PEMERIKSAAN YANG DAPAT
MEMPERBESAR SAMPAI 40X
• LAMPU CELAH MENGHASILKAN
PENGLIHATAN 3 DIMENSIONAL
• DAPAT MEMERIKSA SAMPAI DETIL
PEMERIKSAAN SLIT LAMP
MIKRO KORNEA
 LOUPE DENGAN SENTER

• ALAT MEMPERBESAR SAMPAI 3-6X

• LOUPE 5 DIOPTRI, BENDA 20 CM
• DAPAT DIPAKAI SBG PENGGANTI SLIT LAMP
• PEMERIKSAAN SEBAIKNYA DENGAN LAMPU
RUANGAN DIGELAPKAN
LOUPE DENGAN SENTER
BILIK MATA DEPAN
 TONOMETRI

• PENGUKURAN TEKANAN BOLA MATA

ADA 4 MACAM :
1. TONOMETER DIGITAL
2. TONOMETER SCHIOTZ
3. TONOMETER APLANASI
4. TONOMETER MCKAY-MARG
 TEKANAN BOLA MATA
(PALPASI)
• PASIEN MEMEJAMKAN MATA
• PEMERIKSA MELETAKKAN DUA JARI
TELUNJUK DI KELOPAK MATA ATAS
• 1 JARI SEBAGAI FIKSATOR
• JARI LAIN MENEKAN PERLAHAN-LAHAN
• NORMAL TERASA SEPERTI MENEKAN
KASUR BUSA
• GLAUKOMA BILA TERASA KERAS SEPERTI
PAPAN
TEKANAN BOLA MATA
(PALPASI)
 TONOMETER SCHIOTZ
• PASIEN TIDUR TELENTANG
• TETESKAN PANTOCAIN 0,5% PADA KEDUA
MATA
• SETELAH 3 MENIT, ARAHKAN
PANDANGAN PASIEN LURUS KEDEPAN
DENGAN MENGANGKAT IBUJARI PASIEN
LURUS DENGAN PENGLIHATAN
 TONOMETER SCHIOTZ

• PEMERIKSA MEMBUKA KELOPAK MATA

PASIEN DENGAN IBU JARI DAN TELUNJUK
SATU TANGAN
• LETAKKAN TONOMETER DI ATAS KORNEA
TANPA MENEKAN
• LIHAT SKALA TONOMETER
• CATAT
• LAKUKAN PADA FELLOW EYE
TONOMETER SCHIOTZ
PEMERIKSAAN TONOMETER
SCHIOTZ
 OFTALMOSKOP
• ALAT MELIHAT BAGIAN DALAM BOLA
MATA/FUNDUS OKULI
• DIBEDAKAN LANGSUNG DAN TIDAK
LANGSUNG
• DILAKUKAN DI KAMAR GELAP
• OFT. LANGSUNG : PERIFER-EKUATOR,
TIDAK STEREOSKOPIS, TEGAK,
PEMBESARAN 15X
• OFT. TIDAK LANGSUNG : FUNDUS OKULI
8X DIAMETER PAPIL, SAMPAI ORA SERATA,
STEREOSKOPIS (2 MATA), PEMBESARAN 2-
4X
• EVALUASI RETINA, MAKULA, PAPIL
SYARAF OPTIK DAN VITREOUS
OFTALMOSKOPI DIREK
 PEMERIKSAAN
LAPANG PANDANG

1. KONFRONTASI
2. PERIMETER
3. TANGENT SCREEN
 KONFRONTASI TES

• PASIEN-PEMERIKSA BERHADAPAN DENGAN

SALING MEMANDANG MATA
• GERAKKAN BENDA YANG BERWARNA MULAI
DARI LAPANG PANDANGAN TERJAUH
• BANDINGKAN LAPANG PANDANG PASIEN-
PEMERIKSA
KONFRONTASI TES
KONFRONTASI TES
HUMPHREY VISUAL FIELD
 FLUORESIN
• BAHAN BERWARNA JINGGA MERAH
YANG BILA DISINARI GELOMBANG BIRU
AKAN MEMBERIKAN WARNA HIJAU
• DIPAKAI UNTUK MELIHAT DEFEK EPITEL
KORNEA, FISTEL KORNEA ATAU
DISUNTIKKAN INTRAVENA UNTUK FOTO
PEMBULUH DARAH RETINA (FFA)
 FLUORESIN KORNEA
• TETESKAN AQUA PADA KERTAS
FLUORESIN ATAU TETES FLUORESIN
• TETESKAN 1 TETES PADA MATA YANG
DIPERIKSA
• TUNGGU 10 DETIK
• BILAS DENGAN AQUA SAMPAI HILANG
WARNA KUNING DI MATA
• EVALUASI DENGAN CAHAYA BIRU SLIT
LAMP, POSITIF = HIJAU
FLUORESIN TEST
FLUORESCEIN POSITIF
 ISHIHARA/BUTAWARNA
• PSEUDOISOKROMATIK, KARTU DENGAN
TITIK2 BERBEDA WARNA YANG
KECERAHAN DAN BAYANGANNYA
MEMBENTUK ANGKA, HURUF DAN LAIN-
LAIN
• MENGUJI DEFEK PENGLIHATAN WARNA
BERDASAR ANGKA/POLA PADA KARTU
BERBAGAI RAGAM WARNA
• PEMX DENGAN 1 SERI TITIK BOLA KECIL
DENGAN WARNA DAN BESAR BERBEDA,
KESELURUHAN PUCAT DAN
MENYUKARKAN PX DGN KELAINAN
• PX BUTA WARNA DAPAT MELIHAT
SEBAGIAN, SALAH POLA ATAU TIDAK
SAMA SEKALI
 SKALA PENILAIAN

• LENGKAP 17 PLATE = NORMAL

• 13 – 16 PLATE = KELAINAN PENGLIHATAN
WARNA RINGAN
• 10 – 12 PLATE = KELAINAN
PENGLIHATAN
WARNA SEDANG
• 2 – 9 PLATE = BUTA WARNA PARSIAL
• 0 – 1 PLATE = BUTA WARNA TOTAL
ISHIHARA TEST
 SCHIRMER TEST
• BERSIHKAN SEKRET DAN AIRMATA PASIEN
• LETAKKAN KERTAS SCHIMER DI KANTUNG
KELOPAK MATA BAWAH SELAMA 5 MENIT
SAMBIL MEMEJAMKAN MATA
• UKUR KEBASAHAN KERTAS SCHIRMER,
NORMAL 12-15MM
SCHIRMER TEST
 ANEL/SONDAGE/IRIGASI
• TETESKAN PANTOCAIN 0,5% 2X, TIAP 3
MENIT
• PASIEN MELIHAT KE DEPAN LURUS
• MASUKKAN JARUM TUMPUL SONDAGE
KE PUNGTUM LAKRIMALIS
• IRIGASI DENGAN CAIRAN RL ATAU BSS
• POSITIF BILA PASIEN MERASA ADA
CAIRAN MASUK TENGGOROKAN
ANEL/SONDAGE/IRIGASI
 SENSIBILITAS KORNEA
• PASIEN MELIHAT LURUS KE DEPAN
• BASAHI UJUNG KAPAS YANG DIPILIN
SEKECIL MUNGKIN
• SENTUHKAN UJUNG KAPAS PADA
KORNEA PASIEN
• EVALUASI REAKSI
• NEGATIF BILA PASIEN TIDAK
BERKEDIP, KARENA KEHILANGAN
SENSIBILITAS KORNEANYA
SENSIBILITAS KORNEA
 EKSOFTALMOMETER HERTEL
• MENGUKUR PENONJOLAN BOLA MATA
• BAIK EKSOFTALMUS ATAU ENOFTALMUS
DAPAT DIKETAHUI DERAJAT PENONJOLAN
BOLA MATA
• ALAT HERTEL DILETAKKAN DI TEPI ORBITA,
PEMX MELIHAT DEPAN KORNEA MELALUI
CERMIN BERSKALA ALAT HERTEL
• TINGGI PENONJOLAN DIUKUR DENGAN MM
• NORMAL 12-20, ABNORMAL BILA LEBIH DARI
22 ATAU BEDA KANAN-KIRI LEBIH DARI 2MM
 KISI-KISI/GRID AMSLER

• KARTU PEMERIKSAAN UNTUK

MENGETAHUI FUNGSI PENGLIHATAN
SENTRAL MAKULA
• DASAR : BILA TERJADI GANGGUAN SEL
KERUCUT MAKULA, AKAN TERJADI
METAMORFOPSIA
 PAPAN PLACIDO
• PAPAN DENGAN GAMBARAN LINGKARAN
HITAM KONSENTRIS DENGAN LOBANG
KECIL DI SENTRALNYA
• MENGEVALUASI KERATAAN PERMUKAAN
KORNEA, ASTIGMAT IREGULER, TERLIHAT
GAMBARAN LINGKARAN BERKELOK2
Pemeriksaan Placido
 ULTRASONOGRAFI
• MELIHAT STRUKTUR ABNORMAL PADA
MATA DENGAN KEPADATAN, KEKERUHAN
MEDIA, DIMANA TIDAK MUNGKIN
MELIHAT SECARA LANGSUNG AKIBAT
KELAINAN SEGMEN ANTERIOR (KATARAK
DLL)
• DASAR : PANTULAN GETARAN YANG
BERBEDA2 DIREKAM UNTUK EVALUASI
KESAN KEADAAN JARINGAN
ULTRASONOGRAFI
 SATRYO KANG NYOTO
(ARMANTO)
SATRYO KANG LEGOWO LAN NRIMO
ING PANDUMING KERSO KANG MOHO KUOSO
DUDU ATEGES ORA NGOPO-OPO
LAN TANPO UPOYO
NANGING SATRYO KANG PIRSO
ING KEKIYATANING SALIRO
ANDEDASAR KARYO KANG NYOTO
DUDU` KANG SOK NYUMPENO
ING LELAMUNAN KANG NGOMBRO-OMBRO
SATRYO KANG TOPO
NGONO IKU SATRYO KANG NANDANG NESTOPO
KAGEM KAUTAMANING JALMO SAPODHO
NGGER, KUWI LAMPAHONO
INSYA ALLAH GUSTI KANG MOHO AGUNG PARING TULODHO