RESPONSI

Oleh :
Nyoman Suarda/ 17710200

Pembimbing :
Mayor CKM dr. Hendro DP, Sp. THT-KL

SUB DEPARTEMEN
ILMU KESEHATAN THT-KL
RS TK.II dr.SOEPRAOEN MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN WIJAYA KUSUMA SURABAYA
2019
 Identitas Pasien
 Nama : Ny. A
 Umur : 33 tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
Status marital : Menikah
 Alamat : Jl.Mayjend Panjaitan 17c no 6 Malang
Agama : Islam
Pekerjaan : Konsultan Teknik Sipil
Tanggal periksaan: 06- 02-2019
 Anamnesa
Keluhan Utama : pilek dan hidung buntu

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien perempuan usia 33 tahun datang ke poli THT
RST dr. Soepraoen malang pada tanggal 06 februari 2019, pasien
mengatakan sering pilek hilang timbul satu bulan ini, pilek terus
menerus, bersin–bersin pada pagi hari disertai keluar secret encer
dan hidung buntu, bersin–bersin berkurang saat siang hari.
Telinga, hidung dan sekitar mata terasa gatal, tidak ada nyeri
menelan .
Riwayat Penyakit Dahulu :
 Riwayat hipertensi: (-)
 Riwayat diabetes mellitus: (-)
 Alergi : inhalasi debu: (+)
 Asma : (-)

Riwayat Penyakit Keluarga :

 Keluarga tidak ada yang mengalami keluhan seperti pasien
 Riwayat hipertensi: (-)
 Riwayat diabetes mellitus: (-)
 Alergi: (-)

Riwayat Pengobatan :
 Demacolin tiap malam hari
 Dextral forte
 Pemeriksaan Fisik
Telinga Auricular: MAE: MT:
Hiperemi -/- Serumen -/- Intake +/+
Edem -/- Sekret -/- RC +/+
Fistul -/- Edem -/- Edem -/-
Massa -/- Hiperemi -/- Hiperemi -/-
Perforasi -/-

Hidung
Deviasi septum -/-
Konka edema -/+
Konka pucat -/+
Hiperemi -/-
Sekret encer +/+

Tenggorokan Tonsil T1/T1 Kripta melebar -/-

Edem -/-
Hiperemi -/-
Granule -/-
Post nasal drip -/-
 RESUME
Telah diperiksa pasien perempuan 33 tahun
datang keluhan sering pilek dan hidung buntu
saat diperiksa didapatkan tambahan berupa
pilek sudah satu bulan, bersin-bersin saat pagi
hari dan berkurang saat siang hari, keluar secret
encer disertai rasa gatal pada telinga, hidung
dan sekitar mata, memiliki riwayat alergi debu.
 Dari pemeriksaan fisik
a. Telinga
• Auricular:
• Hiperemi -/-
• Edem -/-
• Fistul -/-
• Massa -/-
• Hidung • Tengorokan
Devise septum -/- Tonsil T1/T1
Konka edema -/+ Krista melebar -/-
Konka pucat -/+ Edem -/-
Hiperemi -/-
Hiperemi -/-
Sekret encer +/+
Granule -/-
Post nasal drip -/-
 Diagnosis
Rhinitis Alergi Persisten Derajat Ringan
+
Hipertrofi Konka Sinistra
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
• LAB: Hitung Eosinofil
• Prick Test
 Penatalaksanaan
a. Medikamentosa :
1. antihistamin: tab cetirizine 10 mg 2 kali/hari
2. Denkongestan : tab pseudoephedrine 60 mg 3kali/hari
3. kortikosteroid : inhalan Ipratropium bromide 3-4 kali sehari
b. Non medikamentosa :
1. menjahui sumber alergi
c. Operatif
1. konkotomi
 PROGNOSIS
• BONAM