BAGIAN
ILMU PENYAKIT THT-KL
Tumor Nasofaring
RS ISLAM FAISAL
Identitas Pasien
Nama : Ny. F
Umur : 42 Tahun
JenisKelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Alamat : kendari
Anamnesis Terpimpin :
Seorang Pasien dikonsul dari bedah dengan keluhan benjolan
membesar pada leher sebelah kiri yang dirasakan kurang lebih 1 tahun yang
lalu dan memberat 3 bulan terakhir. Awalnya hanya benjolan kecil seperti
kelereng makin lama makin membesar. Pasien juga sulit menelan dan nyeri
menelan saat makan. Nyeri pada telinga (-), telinga berdenging (-), keluar
cairan pada telinga (-), riwayat mimisan (-), hidung tersumbat (-), rhinore (-),
demam ada sesekali, nyeri kepala (-), batuk (-), mual muntah (-), BAB dan
BAK dalam batas normal. DM (-), Hipertensi (-).
Riwayat keluarga :-
Riwayat alergi :-
Riwayat pengobatan :-
Pemeriksaan fisik
Status Generalisata
• Keadaan umum : Sakit sedang
• Suhu : 36,7oC
• Pernafasan : 26 x/menit
Pemeriksaan fisik
Kepala : Normosefali
Kanan Kiri
Bentuk Telinga Luar Normal Normal
Daun Telinga Normotia Normotia
Tragus Normal Normal
Nyeri Tarik - -
Retroaurikuler Normal Normal
Lapang/ sempit Lapang Lapang
Warna epidermis Tidak hiperemis Tidak hiperemis
Sekret (-) (-)
Ukuran T1 T4
Kripta - -
Detritus - ada
Eksudat - -
Perlengketan dengan - -
pilar
Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan darah rutin
nilai normal hasil
WBC 4000-10.000 uL T4
R/ RL 28tpm