BENDA ASING

BRONKUS

Oleh :
dr. H. Fachzi Fitri, Sp.THT-KL, MARS
DEFINISI
Benda yang berasal dari
• Luar tubuh
• Dalam tubuh
dalam keadaan normal tidak ada,
yang tersangkut dan terjepit di
bronkus karena teraspirasi, baik
secara sengaja maupun tidak sengaja
Faktor Predisposisi
Faktor individual

Kegagalan sistem proteksi yang normal

Faktor fisik

Proses menelan yang belum sempurna

Faktor dental, medical, dan surgical

Faktor kejiwaan

Ukuran bentuk dan sifat benda asing

Faktor kecerobohan
Anatomi
ANATOMI
Trakea bercabang 2  bronkus, sekat
percabangan = Karina

Letak karina lebih ke kiri  luas lumen bronkus

kanan > kiri

Bronkus utama kanan hampir membentuk garis lurus

dengan trakea  benda asing lebih mudah masuk

Otot trakea bekerja mendorong benda ke kanan

Udara inspirasi bronkus kanan > kiri

Patofisiologi

Faktor
Aspirasi
predisposisi

Manifestasi klinik
(tergantung jenis
sumbatan)
Jenis Sumbatan Bronkus
(Jackson 1936)
• Sumbatan sebagian dari bronkus
(bypass valve obstruction = katup
bebas)  mengi

• Sumbatan seperti pentil (expiratory

check – valve obstuction = katup
penghambat ekspirasi).  emfisema
paru obstructive
• Sumbatan seperti pentil yang lain
(ispiratory check valve obstruction =
katup penghambat inspirasi) 
atelektasis

• Sumbatan total (stopvalve

obstruction = katup tertutup) 
atelektasis
 Gejala Klinik
3 stadium
Stadium
Stadium kedua Stadium ketiga
pertama
• Violent • Gejala stadium • Gejala
paroxysms of pertama komplikasi
coughing • + periode dengan
obstruksi
• Choking asimptomatik
• Erosi atau
• Gagging infeksi
• Obstruksi jalan • Batuk-batuk
napas • Hemoptisis
• Pneumonia
• Abses paru
 Diagnosis

Anamnesis Pemeriksaan fisik Pemeriksaan

• Perkiraan waktu • Fase asimptomatik penunjang
aspirasi
• Durasi timbul gejala
• Fase pulmonum • Radiologi
mulai dari awal aspirasi
• Ekspirasi • Fluoroskopi
memanjang
• Benda yang teraspirasi • Bronkogram
• Batuk • Auskultasi 
• Stridor Wheezing • Laboratorium
• Wheezing
• Sianosis
Penatalaksanaan

PRINSIP  pengangkatan segera

secara endoskopik dengan trauma
minimum
• Terapi Suportif
– Pemberian oksigen
– Monitor jantung
– Pulse oxymetri
– Steroid dan antibiotik preoperatif

• Pengeluaran benda asing dengan

bantuan bronkoskopi
Komplikasi
• Awal
– Sianosis
– Respiratory distress
– Respiratory arrest
• Akhir
– Pneumoni
– Empiema
– Fistula bronchial
– Pneumothoraks
Prognosis
• Sebagian besar sembuh tanpa
komplikasi menetap
• Penundaan diagnosis  morbiditas
lebih berat