Ns. Kuraesin,S.Kep
POKOK BAHASAN
1. Pendahuluan
2. Pengertian
3. Tujuan
4. Kriteria IADP
5. Pencegahan IADP berdasarkan Bundle
6. Kesimpulan
PENDAHULUAN
• Diperkirakan 41.000 infeksi aliran darah (CLABSI) terjadi di
rumah sakit AS setiap tahun. Infeksi ini merupakan masalah
serius biasanya menyebabkan peningkatan LOS, biaya dan
risiko kematian.
• Dalam upaya mengurangi kejadian infeksi aliran darah
terkait kateter (CR-BSI), melibatkan 103 dari 108 ICU di
Michigan menilai dampak dari pelaksanaan pendekatan
bundle terhadap pasien yang terpasang central vena kateter
selama 3 bulan, secara signifikan menurun 2,7/ 1000
kateter-hari
Thank You Notes to NICU Staff
Infusates/
All sources of infection
drugs
are potential targets
for prevention
hub/lines
catheter Dressing
hematogeneous skin
• Hand hygiene
• Maximal sterile barrier precautions
• Chlorhexidine skin antisepsis
• Optimal site care (device selection and site of
insertion)
• Education
• Catheter removal
• Monitoring of practices
• Leadership
Rekomendasi CDC dalam pencegahan IAD
1) Mendidik dan melatih tenaga profesional dalam pemasangan dan
pemeliharaan kateter,
2) Hand hygiene
3) Selection of Catheters and Sites
4) Menggunakan maksimal barrier precaution selama pemasangan
vena sentral kateter
5) Menggunakan > 0,5% klorheksidin dengan alkohol antisepsis
untuk skin preparasi;
6) Menghindari penggantian rutin kateter vena sentral sebagai
strategi untuk mencegah infeksi,
7) Surveilans BSI
HAND HYGIENE
ENAM LANGKAH
KEBERSIHAN TANGAN
UPAYA PENINGKATAN KEPATUHAN HH
Operator dan asisten
Topi ( non steril ): menutupi seluruh rambut
Maker ( non steril) : menutupi seluruh mulut dan hidung
Gaun ( steril)
Sarung tangan ( steril )
# connectors showing
microbial transmission
across the membrane/total #
connectors studied 15/15 (100%) 20/30 (67%) 1/60 (1.6%)*
QUALITY IMPROVEMENT
THIS FORM IS NOT PART OF THE PATIENT'S PERMANENT RECORD.
Please return the form to your Nurse Manager. If a step has was not followed, please note and
the Nurse Manager will follow up with the physician.
Surveilans Aktif IADP
Laksanakan surveilans untuk mengetahui adanya kejadian
infeksi
Raba dengan tangan ( palpasi ) setiap hari lokasi
pemasangan kateter melalui perban untuk mengetahui
adanya pembengkakan
Pengumpulan data setiap hari
semester, tahunan
Insiden rate IADP
Jumlah IADP
----------------------------------------------X 1000 =
Jlh hr pemakaian kateter vena sentral
Intravena Kateter
Pemasangan Kateter
Jangan menyingkat prosedur pemasangan kateter
yang sudah ditentukan
Perawatan Luka Kateter
Bersihkan kulit di lokasi dengan antiseptik yang
sesuai,sebelum pemasangan kateter.
Biarkan antiseptik mengering pada lokasi sebelum
memasang
Intravena Kateter
Cairan Parentral
Infus harus diselesaikan dalam 24 jam untuk satu botol cairan parentral yang
mengandung lemak.
Bila hanya emulsi lemak yang diberikan, selesaikan infus dalam 12 jam setelah
botol emulsi mulai digunakan .
-
Port Injeksi Intravena
Bersihkan port injeksi dengan alkohol 70 % atau povidone -iodine
sebelum mengakses sistem .