LEMBAR CEKLIST PENILAIAN PLEBITIS

VIP SCORE (VISUAL INFUSION PHLEBITIS SCORE)

Penilaiaan Skor Tindakan

Area pemasangan infus tampak sehat 0 Tidak ada tanda tanda
phlebitis
1. Observasi area
pemasangan
Terdapat salah satu tanda berikut : 1 Kemungkinan tanda awal
1. Sedikit Nyeri disekitar pemasangan infus terjadinya phlebitis
2. Terdapat sedikit kemerahan di sekitar 1. Observasi area
pemasangan
pemasangan infus infuse

Terdapat 2 tanda berikut : 2 Stadium dini plebitis

1. Nyeri disekitar area pemasangan infus 1. Lakukan pemasangan infus
2. Kemerahan ulang/ Ganti kanul
3. Bengkak

Terdapat Semua tanda tanda berikut : 3 Stadium moderat plebitis

1. Nyeri disepanjang kateter intravena/ kanul 1. Lakukan pemasangan infus
2. Kemerahan ulang/ ganti kanul
3. Terjadinya pengerasan/ Indurasi 2. Pertimbangkan untuk
pengobatan

Terdapat Semua tanda tanda berikut : 4 Stadium lanjut phlebitis atau

tanda
1. Nyeri disepanjang kateter intravena/ kanul awal tromboplebitis
2. Kemerahan
3. Terjadinya pengerasan/ Indurasi
4. Vena cord teraba

Terdapat Semua tanda tanda berikut : 5 Stadium lanjut tromboplebitis

1. Nyeri disepanjang kateter intravena/ kanul 1. Lakukan pengobatan
2. Kemerahan 2. Lakukan pemasangan
ulang
3. Terjadinya pengerasan/ Indurasi infus/ ganti kanul
4. Vena cord teraba
5. Demam