VISUAL INFUSION PHLEBITIS SCORE ( Andrew Jeckson )

SKOR VISUAL ASSESMENT PENATALAKSANAAN

Tidak tampak tanda radang pada

0 Tidak terjadi Phlebitis Observasi area insersi
daerah insersi

Terdapat salah satu tanda berikut :

1 • Nyeri di daerah insersi Kemungkinan tanda phlebitis Observasi area insersi
• Kemerahan di daerah insersi

Terdapat dua tanda berikut :

• Nyeri Ganti Posisi Insersi
2 Tahap awal Phlebitis
• Kemerahan
• Bengkak

Terdapat semua tanda berikut :

• Nyeri sepanjang tempat insersi Tahap medio Phlebitis Ganti posisi insersi
3
• Kemerahan *(Skor mulai pengisian Phlebitis pada lembar Surveilans) Pertimbangkan perawatan
• Bengkak

Terdapat semua tanda berikut :

• Nyeri sepanjang tempat insersi Stadium lanjut phlebitis, Gejala awal Ganti posisi insersi
4
• Kemerahan thrombophlebitis Pertimbangkan perawatan
• Bengkak, Vena teraba mengeras

Terdapat semua tanda berikut dan luas:

• Nyeri sepanjang tempat insersi
• Kemerahan Ganti tempat insersi
5 Stadium lanjut Trhombophlebitis
• Bengkak, Vena teraba mengeras Pertimbangkan perawatan
• Keluar Pus
• Demam

PPI RS KARTIKA HUSADA SETU