Visual Infusion Phlebitis Score

Pernyataan Kebijakan

Semua pasien dengan pemasangan infus intravena / IV,

diperiksa setidaknya setiap hari untuk tanda-tanda flebitis intravena.
DAN tindakan yang diambil (jika ada) harus didokumentasikan.

1. Amati tempat pemasangan kateter intravena setidaknya setiap

hari
2. Amankan kateter intravena dengan memasang plester intravena
3. Ganti plester intravena yang longgar, atau terkontaminasi
4. Bila mungkin, pasang kateter intravena jauh dari persendian
5. Gunakan teknik Aseptik
6. Pertimbangkan pola kebijakan Anda ketika akan mengganti
posisi kateter intravena
7. Rencanakan dan dokumentasikan perawatan lebih lanjut
8. Gunakan kateter intravena dengan ukuran terkecil yang paling
sesuai untuk kebutuhan pasien
9. Ganti kateter intravena ketika ada indikasi pertama dari flebitis
intravena. (Tahap 2 pada skor VIP)
 PENATALAK  Kemerahan
SKOR VISUAL ASSESMENT
SANAAN  Bengkak, vena teraba
mengeras
Tidak tampak tanda radang Tidak terjadi Observasi area
0  Keluar pus
pada daerah insersi phlebitis insersi
 Demam
Terdapat salah satu tanda Kemungkinan Observasi area
berikut : tanda phlebitis insersi
1  Nyeri di daerah insersi
 Kemerahan di daerah
insersi
Terdapat dua tanda berikut : Tahap awal Ganti posisi
 Nyeri phlebitis insersi
2
 Kemerahan
 Bengkak
Terdapat semua tanda berikut : Tahap medio Ganti posisi
 Nyeri sepanjang tempat phlebitis insersi,
3 insersi Pertimbangkan
 Kemerahan perawatan
 Bengkak
Terdapat semua tanda berikut Stadium lanjut Ganti posisi
dan luas : phlebitis insersi,
 Nyeri sepanjang tempat Gejala awal Pertimbangkan
4 insersi thromboplebitis perawatan
 Kemerahan
 Bengkak, vena teraba
mengeras
5 Terdapat semua tanda berikut Stadium lanjut Lakukan
dan luas : thrombophlebitis perawatan
 Nyeri sepanjang tempat Ganti tempat
insersi insersi