BUNDLES PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP)

Rumah Sakit
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RK. CHARITAS
01/KPPI/046 00 1/1
Ditetapkan,
STANDAR Direktur Utama
Tanggal terbit
PROSEDUR
1 Desember 2014
OPERASIONAL
Prof. dr. Hardi Darmawan, MPH&TM, FRSTM

Pengertian : Suatu tatacara untuk pencegahan infeksi pada pemakaian alat ventilator.

Tujuan : “Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan bundles

pencegahan dan pengendalian Ventilator Associated Pneumonia (VAP)”.

Kebijakan : 1. Sesuai keputusan Direktur Utama No.113/Ch-Dir/KPTS-L/V-16

tentang kebijakan umum manajemen dan pelayanan rumah sakit.
2. Sesuai keputusan Direktur Utama No 144/Ch-Dir/KPTS-L/V-16
tentang pelayanan Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
(KPPI) revisi 1 tahun 2016 tentang RS RK Charitas menerapkan
Bundles Pencegahan IDO, IADP, ISK dan VAP sebagai upaya untuk
menurunkan risiko infeksi”.

Prosedur : 1. Perawat meninggikan kepala tempat tidur pasien (30 - 45°).

2. Perawat melakukan pengamatan harian untuk mengakhiri
pemberian obat sedasi dan penilaian kesiapan ekstubasi.
3. Perawat melakukan konfirmasi dengan dokter DPJP sehubungan
dengan pentingnya pemberian obat profilaksis ulkus peptikum.
4. Perawat melakukan konfirmasi dengan dokter DPJP mengenai
pemberian obat pencegahan Deep Vein Thrombosis (DVT).
5. Perawat melakukan perawatan kebersihan mulut pasien.

Unit Terkait : 1. Komite Keperawatan

2. Komite Medik
3. Bagian CCU

Disiapkan oleh : Diperiksa oleh Disetujui oleh

Nama dr. Wilma Hannie D dr. B. Restu Widaya, SpB dr. H. Syahrul M, MARS
Jabatan Ketua Komite PPI Kepala Direktorat Medis Ketua Komite Mutu

Tandatangan