PENATALAKSANAAN CEDERA KEPALA

No. Dokumen : 28/UGD/PKM-CMK/VII/2022

No. Revisi :-
SOP Tanggal Terbit : 8 Januari2022
Halaman : 1/3

UPTD
PUSKESMAS
RAWAT INAP dr. Hendriawan
CIMALAKA NIP. 196809172002121009

1.Pengertian Adalah suatu tindakan medis awal yang diberika pada kasus
cedera kepala akibat suatu trauma mekanik. Penanganan
diberikan berdasarkan penilaian Glasgow Coma Scale (GCS)

2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penanganan

awal cedera kepala di fasilitas kesehatan tingkat satu
3.Kebijakan SK Perubahan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Cimalaka No 02/PKMCMLK/I/2021 Tentang Jenis Jenis
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rawat Inap Cimalaka
4.Referensi 1. Buku Advance Traua Life Support (ATLS) Edisi 10 tahun
2018
2. Panduan Praktik Klinik (PPK) Bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama Tahun 2023
5. Persiapan 1. Infus set
alat 2. Kateter set
3. Mayo
4. Senter
5. Tensimeter
6. Stetoskop
7. Oksimeter
8. Thermometer
9. Emergensi kit
10. Tabung oksigen
11. Masker oksigen
12. Rekam medis
13. Alat tulis kerja
14. Lembar kajian pasien UGD
15. Lembar informed consent
16. Lembar persiapan rujukan

5.Prosedur/ 1. Petugas menilai triage

Langkah- 2. Petugas melakukan penilaian AVPU (Alert : pasien
langkah terjaga/sadar, Verbal : pasien dengan respon verbal/jika
dipanggil, Pain : pasien dengan respon nyeri, Un respon :
tidak ada respon/tidak sadar)
3. Petugas melakukan pemeriksaan klinis
4. Petugas menilai adanya gangguan neurologis
5. Petugas memberikan bantuan oksigen dengan masker
oksigen 6-8 lpm
6. Petugas memposisikan pasien secara head up 300
7. Petugas memberikan obat anti nyeri
8. Petugas memasang infus larutan fisiologis jika pasien
membutuhkan
9. Petugas melakukan KIE kepada keluarga pasien
10. Petugas melakukan observasi selama 30 menit
11. Petugas merujuk pasien jika kasus tidak dapat ditangani
di puskesmas
12. Petugas memberikan obat pulang jika kondisi pasien baik
13. Petugas mencatat hasil pemeriksaan klinis di rekam
medis
6. Bagan Alir
1. Petugas menilai triage

2. Petugas melakukan penilaian AVPU

(Alert Verbal Pain Un)

3. Petugas melakukan pemeriksaan klinis

4. Petugas menilai adanya gangguan neurologis

Tindakan awal :
5. memberikan bantuan oksigen dengan masker
oksigen 6-8 lpm
6. memposisikan pasien secara head up 30 0
7. memberikan obat anti nyeri
8. memasang infus

9. Petugas melakukan KIE kepada keluarga

pasien

10. Petugas melakukan observasi selama 30

menit

12. Bisa ditangani

11. Tidak bisa ditangani
puskesmas  memberi
puskesmas  Rujuk RS
obat pulang

7. Unit UGD
terkait
8. Dokumen 1. Rekam Medis
terkait 2. Register UGD
3. Form Informed Consent

9. Rekaman
Historis No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Diberlakukan
Perubahaan
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIMALAKA
Jl. Raya Tanjungkerta No.72 0261-202623 Cimalaka
Sumedang 45353
E-mail: puskesmascimalaka@yahoo.co.id

DAFTAR TILIK PENATALAKSANAAN CEDERA KEPALA

Unit : ………………………………………………………………….
Nama Petugas : ………………………………………………………………….
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………….

No. Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah Petugas menilai triage?

2. Apakah Petugas melakukan penilaian AVPU (Alert, Verbal,

Pain, Un)?
3. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan klinis?
4. Apakah Petugas menilai adanya gangguan neurologis?

5. Apakah petugas memberikan bantuan oksigen dengan

masker oksigen 6-8 lpm?

6. Apakah petugas memposisikan pasien secara head up 300?

7. Apakah petugas memberikan obat anti nyeri?

8. Apakah petugas memasang infus larutan fisiologis jika

pasien membutuhkan?

9. Apakah petugas melakukan KIE kepada keluarga pasien?

10. Apakah petugas melakukan observasi selama 30 menit?

11. Apakah petugas merujuk pasien jika kasus tidak dapat

ditangani di puskesmas?

12. Apakah petugas memberikan obat pulang jika kondisi

pasien baik?

13. Apakah Petugas mencatat hasil pemeriksaan klinis di

rekam medis

∑ Ya
CR = X 100% = ……………………
∑ Ya + Tidak

Cimalaka, …………………………….
Auditor

……………………………………..