Oleh
Sub Komite PPI RSJPDHK
Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Dasar
Tujuan
• Dapat mengetahui kriteria infeksi daerah
operasi dan dapat melaksanakan tatalaksana
pencegahan dan pengendaliannya.
Pokok Bahasan
• Pendahuluan
• Kriteria Infeksi Daerah Operasi
• Stratifikasi Risiko
• Pencegahan dan pengendalian infeksi
• Kesimpulan
6/3/14
DATA INFEKSI DAERAH OPERASI RUMAH SAKIT
JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
HARAPAN KITA
PERIODE TAHUN 2001 S/D TAHUN 2013
Pengertian
Berdasarkan :
Klasifikasi jenis operasi (kategori operasi)
Bersih 0
Bersih tercemar
Tercemar
Kotor} 1
Klasifikasi kondisi pasien
ASA : 1 0
ASA : 2
ASA : 3
ASA : 4 1
ASA : 5
Durasi operasi
Sesuai dgn waktu yg ditentukan nilai } 0
Lebih dari waktu yg ditentukan nilai } 1
13
Kategori Operasi
1. Operasi Bersih :
Craniotomy 4
Colonic surgery 3
Vascular surgery 3
Ventricular shunt 2 2
Herniorrhaphy 2
Appendectomy 1 1
PENCEGAHAN SSI
Faktor – faktor yang berperan dalam
menimbulkan gangguan penyembuhan luka
Faktor Internal Faktor Eksternal
• Usia • Pengeringan
• Tipe tubuh • Infeksi atau kehadiran bakteri
• Penyakit kronis abnormal
• Imunosupresi dan terapi radiasi • Maserasi
• Status gizi • Jaringan nekrosis
• Nilai laboratorium (fungsi hati, • Penekanan
ginjal dan tiroid) • Edema dan trauma
• Kepatuhan pasien • Imobilitas
• Penurunan supply darah (penyakit • Penangan luka yang tidak baik
kardiovaskular dan iskemik)
• Kandungan zat-zat seperti alkohol
dan nikotin
• Stress psikologis dan kurang tidur
Recommendations in prevention
SSI
• Preoperative Phase
• Intraoperative Phase
• Postoperative Phase
6/3/14
Pencegahan IDO Pre Operasi
Jika ditemukan ada tanda-tanda infeksi, sembuhkan terlebih dahulu
infeksinya
Sarankan pasien untuk berhenti merokok 30 hari sebelum operasi
elektif.
Masa rawat inap sesingkat mungkin dan cukup waktu untuk
persiapan operasi yang memadai
Tidak direkomendasi mengenai penghentian dan pengurangan
steroid sistemik sebelum operasi.
Tidak direkomendasikan pakai mupirocin melalui hidung untuk
mencegah IDO
Tidak ada rekomendasi untuk mengusahakan oksigenisasi pada luka
untuk mencegah IDO
Preoperative showering
Hair removal
Preoperative showering
Razor 1.3%
Clipper 0.4%
• The longer the time between the shave & the operation,
the greater the infection rate
6/3/14
Wound dressings
44
KESIMPULAN
SSI adalah masalah yang sangat komplek di
pelayanan kesehatan samapi dengan saat ini
baik di indonesia maupun di dunia
costypandjaitan@yahoo.com