Akreditasi Starkes
Umum Khusus
• Setelah mengikuti pembelajaran diharapkan • Setelah mengikuti pembelajaran diharapkan
peserta pelatihan memahami Standar peserta mampu memahami:
Akreditasi PPI • Gambaran umum program PPI
• Pengertian
• Fokus program PPI
• Standar akreditasi PPI
PPI. 6
PPI. 2 Manajemen Linen PPI. 11
Program PPI Kebersihan Tangan
PPI. 7
Limbah Infeksius PPI. 12
PPI.3 Peningkatan Mutu &
Pengkajian Risiko Program Edukasi
PPI. 8
Pelayanan Makanan
PPI. 13
PPI. 4 Edukasi, Pendidikan &
Peralatan Medis PPI. 9
ICRA Renovasi & Pelatihan
& BMHP
Konstruksi
Standar PPI 1
Rumah sakit menetapkan Komite/Tim PPI untuk melakukan pengkajian, perencanaan,
pelaksanaan, pemantauan, dan evaluasi kegiatan PPI di rumah sakit serta menyediakan
sumber daya untuk mendukung program pencegahan dan pengendalian infeksi
• Standar PPI 1= 4 EP
• Regulasi :
• Penyelenggaraan PPI di RS
• Program PPI
• Pengkajian risiko
• Penetapan Komite /Tim PPI dilengkapi dg pedoman kerja
• Dokumen
• Bukti koordinasi pimpinan RS dan Komite PPI
• Menetapkan metode surveilans
• Membuat strategi menurunkan infeklsi
• Berkomunikasi dg semua unit
• Standar PPI 5 : 3 EP
• Regulasi :
• Panduan pembersihan lingkungan
• SPO terkait pembersihan lingkungan
• Dokumentasi :
• Bukti hasilpengkajian risikosebagai dasar pembersihan dan desinfeksi tambahan di area
berisiko tinggi.
• Observasi:
• Kebersihan lingkungan area khusus: OK, ICU, CSSD, ruang perawatan imunosupresi
• Wawancara:
• Petugas kebersihan, Ka. unit/Ka. Ruangan, IPCN
Standar PPI 8
Rumah sakit mengurangi risiko infeksi terkait penyelenggaraan pelayanan
makanan.
• Standar PPI 8 : 3 EP
• Regulasi : tentang pelayanan makanan di rumah sakit
• Dokumen:
• Hasil supervise IPCN ke instalasi gizi
• Hasil tindak lanjut
• Observasi :
• Lihat apakah penyimpanan bahan makanan,pengolahan, pembagian/ pemorsian, dan
distribusi makanan sudah sesuai dengan pearaturan peruindang-undangan
• Lihat tempat penyimpanan makanan dan produk nutrisi
• Wawancara: Kepala/staf gizi
Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia
Standar PPI 9: ICRA Konstruksi
Standar PPI 9
Rumah sakit menurunkan risiko infeksi pada fasilitas yang terkait dengan pengendalian
mekanis dan teknis (mechanical dan enginering controls) serta pada saat
melakukan pembongkaran, konstruksi, dan renovasi gedung.
• Standar PPI 9 : 3 EP
• Regulasi: Panduan ICRA Konstruksi
• Dokumen:
• Bukti tentang pelaksanaan pengendalian mekanis dan teknis
• Bukti ICRA pada semua renovasi, kontruksi dan demolisi
• Observasi : Lihat lokasi bila sedang ada renovasi, konstruksi, demolisi
• Wawancara: Komite/Tim PPI, IPCN, Bagian Pemeliharaan sarana RS, Unit terkait
• Dokumen:
• Bukti ttg pertemuan berkala antara komite/tim penyelenggara mutu dan komit/tim PPIutk berkoordinasi berupa
notulen rapat dan daftar hadir
• Bukti tentang hasil Analisa data dan rekomendasi Komite/Tim PPI diberikan kepada Tim Penyelenggara mutu setiap
3 bulan
Standar PPI 13
Rumah sakit melakukan edukasi tentang PPI kepada staf klinis dan nonklinis, pasien, keluarga
pasien, serta petugas lainnya yg terlibat dalam pelayanan pasien.
• Standar PPI 13 : 3 EP
• Regulasi:
• Bukti ttg program pelatihan dan edukasi PPI
• Dokumen:
• Bukti ttg pelaksanaan pelatihan utk semua staf klinis dan non klinis berupa TOR, laporan pelaksanaan,
daftar hadir dan evaluasi staf klinis dan non klinis
• Bukti ttg pelaksanaan edukasi untuk pasien, keluarga dan pengunjung
• Observasi -
• Wawancara: IPCN/ Pasien/keluarga/pengunjung