DOKUMEN PPS POKJA PPI

RSUD KRAMAT JATI

STANDAR/ ELEMEN LANGKAH

METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PIC KET
PENILAIAN PEMENUHAN EP
Standar PPI. 5 a) Cleaning service (CS) Melakukan sosialisasi Semua permukaan di Januari Mgg IPCN,
Rumah sakit melakukan SOP Disinfeksi lingkungan rumah sakit IV 2023 IPCLN
menerapkan prosedur pembersihan dan Permukaan bersih dari debu dan kotoran,
pembersihan dan disinfeksi permukaan terutama unit kamar jenazah
1 disinfeksi permukaan secara rutin
dan lingkungan sesuai
standar PP

Dokumentasi Sosialisasi Disinfeksi Permukaan

 c) Rumah sakit telah Cleaning service (CS)
melakukan melakukan Laporan kegiatan berupa
Melakukan audit berkala di Januari Mgg IPCN, Checklist kamar
2 pemantauan proses pembersihan dan checklist audit di setiap unit,
setiap unit IV 2023 IPCLN jenazah
pembersihan dan disinfeksi permukaan terutama unit kamar jenazah
disinfeksi lingkungan. secara rutin

Dokumentasi Ceklist Kebersihan Kamar Jenazah

 Standar PPI. 6 b)
Prinsip-prinsip PPI
diterapkan pada
pengelolaan Petugas laundry
IPCN,
linen/laundry, melakukan Tidak terjadinya
Melakukan audit berkala di Januari Mgg Petuga
3 termasuk pemilahan, penyimpanan serta penumpukan linen di unit
unit Laundry IV 2023 s
transportasi, distribusi linen secara Laundry
laundry
pencucian, teratur
pengeringan,
penyimpanan, dan
distribusi

Dokumentasi Audit berkala di unit

Laundry
Standar PPI.7.1 b) Petugas kamar Melakukan monitoring Petuga Laporan
Laporan kegiatan unit kamar Januari Mgg
4 Ada bukti kegiatan jenazah melakukan laporan kegiatan unit s kamar kegiatan kamar
jenazah IV 2023
kamar mayat dan pencatatan kegiatan kamar jenazah jenazah jenazah
 kamar bedah mayat
sudah dikelola sesuai
dengan secara teratur
peraturan perundang-
undangan.

Dokumentasi buku pencatatan kamar

jenazah

c) Ada bukti Cleaning service (CS) Semua permukaan di

Melakukan audit Januari Mgg IPCN,
5 pemantauan dan melakukan lingkungan rumah sakit
kebersihan ruangan IV 2023 IPCLN
evaluasi, serta pembersihan dan bersih dari debu dan kotoran,
 tindak lanjut
kepatuhan prinsip-
disinfeksi permukaan
prinsip PPI sesuai terutama unit kamar jenazah
secara rutin
dengan peraturan
perundang-undangan.

Dokumentasi Audit Kebersihan ruangan

di Kamar Jenazah
6 Standar PPI 7.2 a) Petugas medis Melakukan audit berkala Petugas medis tertib dalam Januari Mgg IPCN,
Benda tajam dan melakukan SOP Pengelolaan Benda melakukan pengelolaan IV 2023 IPCLN
jarum sudah pengelolaan limbah Tajam limbah benda tajam secara
dikumpulkan, benda tajam secara konsisten sesuai SOP
disimpan di dalam benar sesuai SOP
wadah yang tidak
tembus, tidak bocor,
berwarna kuning,
diberi label infeksius,
dan dipergunakan
 hanya sekali pakai
sesuai dengan
peraturan
perundangundangan.

Dokumentasi audit
pengelolaan benda tajam
Standar PPI 8 b) Ada
bukti pelaksanaan
yang penyimpanan b
ahanmakanan,
Petugas gizi membuat
pengolahan, Melakukan monitoring Terdapat penandaan tempat
penandaan tempat Januari Mgg Petuga
7 pembagian/pemorsian kelengkapan penandaan penerimaan bahan makanan
penerimaan bahan IV 2023 s Gizi
, dan distribusi ruangan di unit gizi di unit gizi
makanan di unit gizi
makanan sudah
sesuai dengan
peraturan perundang-
undangan.
 Dokumentasi tempat penerimaan bahan
makanan di unit gizi
8 c) Ada bukti Petugas gizi Melakukan monitoring Rak tempat penyimpanan Januari Mgg Petuga
pelaksanaan menempatkan rak tempat penyimpanan bahan makanan kering IV 2023 s Gizi
penyimpanan tempat penyimpanan bahan makanan kering di sudah sesuai regulasi
makanan dan produk bahan makanan unit gizi dengan tidak menempel
nutrisi dengan kering sesuai regulasi pada dinding
memperhatikan dengan tidak
kesehatan lingkungan menempel pada
meliputi sanitasi, suhu, permukaan dinding
pencahayaan,
kelembapan, ventilasi,
dan
keamanan untuk
mengurangi risiko
 infeksi.

Dokumentasi Monitoring
tempat penyimpanan bahan
makanan di gizi

Standar PPI 11 b)
Petugas di unit
Sabun, disinfektan,
masing-masing
serta tissu/handuk Tersedianya fasilitas cuci
memastikan adanya Melakukan monitoring
sekali pakai tersedia di tangan yang lengkap berupa Januari Mgg IPCN,
9 ketersediaan fasilitas ketersediaan fasilitas cuci
tempat cuci tangan sabun cuci tangan dan tisu di IV 2023 IPCLN
cuci tangan berupa tangan di setiap unit
dan tempat setiap unit
sabun cuci tangan dan
melakukan disinfeksi
tisu di setiap unit nya
tangan.
Dokumentasi Monitoring ketersediaan fasilitas cuci tangan