AKSES DAN

KESINAMBUNGAN
PELAYANAN (AKP)
PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS)
PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS)
AKSES DAN KESINAMBUNGAN PELAYANAN
NO. STANDAR/ ELEMEN LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PIC KET
PENILAIAN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN
1. AKP 1.3 a. pasien / a. Tim AKP a. Kordinasi Form edukasi Februari Kepala
kelg diberi informasi melakukan dengan PPA terisi Minggu I ruangan
jika ada penundaan telusur dan untuk 2023 dan Tim
dan atau memastikan memberikan AKP
keterlambatan pasien informasi
pelayanan beserta terinformasi dan tercatat
alasannya dan di catat dan tercatat di di form
di RM form edukasi edukasi
Bukti Form edukasi
 NO. STANDAR/ ELEMEN LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PIC KET
PENILAIAN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN
2. AKP 5.C Penyusunan a. Tim AKP a. Melakukan Semua PPA Februari Kepala
rencana dan isntruksi memastikan sosialisasi mengisi form Minggu I ruangan
pemulangan di para PPA kembali dischaege 2023 dan Tim
dokumentasikan melengkapi mengenai planning yg sudah AKP
dalam RM dan form regulasi & di sepakati
diberikan kpd pasien discharge cara
secara tertulis planning pengisian
form
discharge
planning
bagi PPA
Form Discharge Planning
 NO. STANDAR/ ELEMEN LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PIC KET
PENILAIAN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN

3. AKP 5. 1 C Formulir a. Tim AKP a. Melakukan Semua PPA mengisi Februari Kepala
ringkasan pasien memastikan sosialisasi form dischaege Minggu I ruangan
pulang dijelaskan kpd para PPA kembali planning yg sudah 2023 dan Tim
pasien dan atau melengkapi mengenai di sepakati AKP
keluarga form discharge regulasi &
planning cara
pengisian
form
discharge
planning
bagi PPA
Form Discharge Planning
 NO. STANDAR/ ELEMEN LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PIC KET
PENILAIAN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN

4. AKP 5.5. A RS memiliki a. RS a. melakukan Semua Tim PPA Februari komite medik
staf yg bertanggung Menetapkan sosialisasi Mengetahui Minggu I dan komite
jawab dalam petugas yg pengelolaan kewenangan tugas 2023 keperawatan
pengelolaan rujukan bertanggung rujukan masing- masing
dan termasuk untuk jawab dlm pasien
memastikan pasien di pengelolaan sesuai RKK
terima di RS rujukan yg rujukan
dapat memenuhi
kebutuhan pasien
RKK PERAWAT
 NO. STANDAR/ ELEMEN LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PIC KET
PENILAIAN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN

5. AKP 5.5. e Pasien dan a. Tim AKP a. Melakukan Semua PPA Februari Kepala
kelg di jelaskan memastikan sosialisasi mengisi form Minggu I ruangan , Ka
apabila rujukan yg para PPA kembali edukasi yg sudah 2023 Ins dan Tim
dibutuhkan tidak menginforma mengenai di sepakati AKP
dapat dilaksanakan sikan kpd regulasi &
pasien dan cara
kelg serta pengisian
tercatat form
diform edukasi
edukasi bagi PPA
terintegrasi
• FORM EDUKASI
 NO. STANDAR/ ELEMEN LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PIC KET
PENILAIAN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN

6. AKP 5.6 d. Proses a. tim AKP a. melakukan Semua Tim PPA Februari komite medik
rujukan di evaluasi Melakukan sosialisasi tersosialisasi Minggu I dan komite
dalam aspek mutu dan evaluasi proses pengelolaan pengelolaan 2023 keperawatan
keselamatan pasien rujukan dlm rujukan pasien rujukan pasien
aspek mutu dan sesuai aspek sesuai aspek mutu
keselamatan mutu dan dan keselamatan
pasien keselamatan pasien
pasien
EVALUASI RUJUKAN
 NO. STANDAR/ ELEMEN LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PIC KET
PENILAIAN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN

7. AKP 6. A RS memiliki a. RS a. melakukan Semua Tim PPA Februari komite medik

proses transportasi Menetapkan sosialisasi Mengetahui dan Minggu I dan komite
pasien sesuai dg regulasi pedoman memahami 2023 keperawatan
kebutuhan yg meliputi pedoman Ambulance pedoman diklat
pengkajian kebutuhan Ambulance kepada para ambulance
transportasi , SDM, PPA
Obat, bahan medis
habis pakai, alat
keseatan, peralatan
medis dan persaratan
PPI yg sesuai dg
kebutuhan pasien
Pedoman Ambulance
 NO. STANDAR/ ELEMEN LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PIC KET
PENILAIAN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN

8. AKP 6. D Kriteria alat a. RS a. melakukan Semua Tim PPA Februari komite medik
transportasi yg di Menetapkan sosialisasi Mengetahui dan Minggu I dan komite
gunakan untuk regulasi pedoman memahami 2023 keperawatan,
merujuk, pedoman Ambulance pedoman diklat
memindahkan / Ambulance kepada para ambulance
memulangkan pasien PPA
di tentukan oleh RS
(staf yg kompetan)
harus sesuai dg
program PPI memnuhi
aspek mutu ,
keselamatan pasien
dan keselamatan
transportasi
Regulasi Pedoman Ambulance