REAKREDITASI DENGAN
(draft) STANDAR Vs REVISI
Assesment
Buat To DO List dan Kerjakan sesuai Jadwal, Tidak
menunda
Penggalangan komitmen
Rencana Kerja
Identifikasi RTL rekomendasi penilaian
Kegiatan Per
Monev
unit
Pimpinan
pelayanan
Training
• Buat List training yang mendukung peningkatan kemampuan
pemahaman standar, ketrampilan dasar pegawai dan prilaku
yang positif
TRAINING YANG DIPERLUKAN
Safety
Perubahan Istilah, Istilah Baru, Kriteria Baru
ISTILAH DALAM STANDAR 2015 ISTILAH DALAM STANDAR REVISI
Admen KMP
UKP UKPP
- K3
- MFK ( sarana, prasarana, peralatan dan keselamatan
lingkungan)
- Manajemen Bencana
- HVA
- Peran Dinkes
B. Perubahan Istilah, Istilah Baru, Kriteria Baru
ISTILAH DALAM STANDAR 2015 ISTILAH DALAM STANDAR REVISI
Program dalam UKM,missal : program promkes Pelayanan, menjadi :pelayanan promkes
- PJ Jaringan dan Jejaring
- Germas
UKP UKPP
Skala assesmen nyeri
Pendelegasian wewenang Pelimpahan wewenang mandatori dan delegatif
Pasien Pengguna layanan
SBAR
General consent
PRB dan feed backnya
Indikator mutu dan kinerja IMPP, IMP Unit, INM,I.PPI, I.KP
- Profil indicator dr a sp u
PDCA PDSA
B. Perubahan Istilah, Istilah Baru, Kriteria Baru
ISTILAH DALAM STANDAR 2015 ISTILAH DALAM STANDAR VERSI REVISI
Manajemen risiko RR : daftar risiko thd kejadian/insiden yang sudah terjadi
IPRT : Identifikasi proses risiko tinggi : risiko thd proses tinggi dan potensi mjd insiden,
Risiko ini belum terjadi
- Surveilans HAIS : ISK, IDO, Plebitis, Abses Gigi, KIPI >> I.PPI
- Penanganan outbreak
C. Konversi Standar 2015, REVISI, Dan RTL
2015 REVISI HAL BARU RTL
7.1 3.1 Hak dan kewajiban >> 1.1 ✓ Revisi SK Hak dan Kewajiban >> 1.1
Hak 19, kewajiban : 9 ✓ Membuat SK Pemberian GC dan IC
G.C lihat pokpik 3.1 ✓ Revisi Form GC
I.C lihat pokpik 3.1 dan PMK 290/2008 ✓ Revisi Pedoman, SOP pendaftaran
sesuaikan pok.pik 3.1
7.2 3.2 Kajian awal : ada assesmen nyeri, pokpik Revisi SK Kajian awal dan formnya
3.2
7.3
7.4
7.5 3.3 Gadar
dan Triase
7.6
7.7 3.4 Anestesi local : kebijakan memuat a sp j Revisi SK an.lok
anlok,bedah lihat pokpik Membuat panduan an.lok dan tindakan
minor dan
tindakan
7.8
C. Konversi Standar Lama, Baru, Dan RTL
2015 REVISI HAL BARU RTL
7.9 3.5 terapi Untuk Pusk Ranap dan ✓ Buat SK dan Panduan terapi Nutrisi
nutrisi Rajal
7.10 3.6 Pemulangan dan TL : Rajal, Revisi resume medis sesuaikan dg pok.pik 3.6
Ranap.
8.2 3.9.2
8.3 x ditiadakan
8.4 3.8
8.5 1.4 dan Penerapan PPI UKM dan UKPP Membuat SK PPI UKM dan UKPP
5.5 10 kewaspadaan standar, kewaspadaan Pedoman PPI UKM dan UKPP
transmisi, bundles, HAIS, surveilans, SK Tim PPI (bila dipisah)
penggunaan ab bijak
IMPP IMPUnit
Masalah proritas
PISPK,
SPM,SMD,Insiden,IKM,Ko I. KP : 6 SKP >> 6 I.KP tiap unit
mplain
NIAT
BAIK
ILMU
CARA
BERPIKIR DAN
BERTINDAK
BENAR
Referensi Regulasi itu Generik,
Situasi dan Kondisi internal itu Spesifik.
Regulasi + Best Practice = Tailor Made Procedur
(Prof. dr. Tan Malaka, 2020)
SANGET
✓ Cuci Tangan
✓ Pakai Masker
✓ Jaga Jarak
✓ Jauhi kerumunan
SALAM SEHAT
bcandrasari@gmail.com
08170400400