Starkes
Umum Khusus
• Setelah mengikuti pembelajaran diharapkan • Setelah mengikuti pembelajaran diharapkan
peserta pelatihan memahami Standar Akreditasi peserta mampu memahami:
PPI
• Gambaran umum program PPI
• Pengertian
• Fokus program PPI
• Standar akreditasi PPI
PPI. 6
PPI. 2 Manajemen Linen PPI. 11
Program PPI Kebersihan
Tangan
PPI. 7
Limbah Infeksius PPI. 12
PPI.3 Peningkatan Mutu
Pengkajian Risiko &
PPI. 8 Program Edukasi
Pelayanan Makanan
PPI. 13
PPI. 4
PPI. 9 Edukasi, Pendidikan &
Peralatan Medis
ICRA Renovasi Pelatihan
& BMHP
&
Konstruksi
Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia 9
PPI 1. Penyelenggaraan Program
PPI
Standar PPI 1
Rumah sakit menetapkan Komite/Tim PPI untuk melakukan pengkajian, perencanaan,
pelaksanaan, pemantauan, dan evaluasi kegiatan PPI di rumah sakit serta menyediakan sumber daya
untuk mendukung program pencegahan dan pengendalian infeksi
• Standar PPI 1= 4 EP
• Regulasi :
• Penyelenggaraan PPI di RS
• Program PPI
• Pengkajian risiko
• Penetapan Komite /Tim PPI dilengkapi dg pedoman kerja
• Dokumen
• Bukti koordinasi pimpinan RS dan Komite PPI
• Menetapkan metode surveilans
• Membuat strategi menurunkan infeklsi
• Berkomunikasi dg semua unit
• Dokumen :
• Hasil evaluasi pelaksanaan program PPI
• Rencana tindak lanjut
• Standar PPI 5 : 3 EP
• Regulasi :
• Panduan pembersihan lingkungan
• SPO terkait pembersihan lingkungan
• Dokumentasi :
• Bukti hasilpengkajian risikosebagai dasar pembersihan dan desinfeksi tambahan
di area
berisiko tinggi.
• Observasi:
• Kebersihan lingkungan area khusus: OK, ICU, CSSD, ruang perawatan imunosupresi
• Wawancara:
• Petugas kebersihan, Ka. unit/Ka. Ruangan, IPCN
Standar PPI 8
Rumah sakit mengurangi risiko infeksi terkait penyelenggaraan pelayanan
makanan.
• Standar PPI 8 : 3 EP
• Regulasi : tentang pelayanan makanan di rumah sakit
• Dokumen:
• Hasil supervise IPCN ke instalasi gizi
• Hasil tindak lanjut
• Observasi :
• Lihat apakah penyimpanan bahan makanan,pengolahan, pemorsian, dan
pembagian/
distribusi makanan sudah sesuai dengan pearaturan peruindang-undangan
• Lihat tempat penyimpanan makanan dan produk nutrisi
• Wawancara: Kepala/staf gizi
• Standar PPI 9 : 3 EP
• Regulasi: Panduan ICRA Konstruksi
• Dokumen:
• Bukti tentang pelaksanaan pengendalian mekanis dan teknis
• Bukti ICRA pada semua renovasi, kontruksi dan demolisi
• Observasi : Lihat lokasi bila sedang ada renovasi, konstruksi, demolisi
• Wawancara: Komite/Tim PPI, IPCN, Bagian Pemeliharaan sarana RS, Unit terkait
• Dokumen:
• Bukti ttg pertemuan berkala antara komite/tim penyelenggara mutu dan komit/tim PPIutk berkoordinasi berupa
notulen rapat dan daftar hadir
• Bukti tentang hasil Analisa data dan rekomendasi Komite/Tim PPI diberikan kepada Tim Penyelenggara mutu setiap
3 bulan
Standar PPI 13
Rumah sakit melakukan edukasi tentang PPI kepada staf klinis dan nonklinis, pasien, keluarga
pasien, serta petugas lainnya yg terlibat dalam pelayanan pasien.
• Standar PPI 13 : 3 EP
• Regulasi:
• Bukti ttg program pelatihan dan edukasi PPI
• Dokumen:
• Bukti ttg pelaksanaan pelatihan utk semua staf klinis dan non klinis berupa TOR, laporan
pelaksanaan,
daftar hadir dan evaluasi staf klinis dan non klinis
• Bukti ttg pelaksanaan edukasi untuk pasien, keluarga dan pengunjung
• Observasi -
• Wawancara: IPCN/ Pasien/keluarga/pengunjung
Dekontaminasi dan
Pengendalian
Kebersihan Tangan Penggunaan APD sterilisasi Pengendalian Linen
Lingkungan
peralatan
perawatan pasien
Praktik Lumbal
pungsi yang aman
(jika ada klinik
utama)