RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH
BOLAANG BUNDLE
MONGONDOW
UTARA VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 1/3

Tanggal Terbit Ditetapkan,

STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Winny M Sowikromo
Pengertian Suatu rangkaian atau langkah-langkah yang
harus dilakukan pada pasien yang terpasang
ventilasi mekanik baik melalui pipa
endotrachea/tracheostomi.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah
untuk mencegah :
1. Masuknya bakteri ke saluran pernapasan
bagian bawah;
2. Adanya kolonisasi mikroorganisme.
Kebijakan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit
Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
Nomor: 800 / /RSUD - BMU/ /2018
tentang Kebijakan Pelayanan Pencegahan dan
Pelayanan Infeksi Rumah Sakit Umum Daerah
Bolaang Mongondow Utara.
Prosedur 1. Lakukan hand hygiene;
2. Berikan posisi semi recumbent 30 – 45
derajad;
3. Lakukan manajemen suctioning;
a. Gunakan APD (masker, topi, sarung
tangan);
b. Gunakan peralatan yang steril;
c. Lakukan suctioning hanya bila
diperlukan;
d. Gunakan cairan steril untuk
membersihkan kateter suction jika
dimasukkan kembali ke ETT tube;
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
BOLAANG BUNDLE
MONGONDOW
UTARA VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 1/3

Tanggal Terbit Ditetapkan,

STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Winny M Sowikromo
e. Gunakan system tertutup.
4. Lakukan manajemen sirkuit ventilator;
A. Sirkuit ventilator
a. Ganti sirkuit setiap hari;
b. Segera ganti sirkiut bila kotor;
c. Tidak membuka sirkuit ventilator
secara rutin;
d. Segera buang kondensasi air dalam
sirkuit ke tempat
e. penampungan (water trapp )
B. System Humidifikasi.
a. Lakukan Heat and Humidity
Exchangers (HMEs);
 Ganti jika kotor;
 PEEP >5 cm H2O.
b. Dikonversi ke Heated Humidification
(HH), jika :
 Menggunakan ventilator >96 jam;
 Sekresinya banyak/ada darah;
 Asidosis respirstorik;
 Ada kebocoran udara melalui chest
tube;
 VT < 300 cc atau > 750 cc.
5. Lakukan oral hygiene;
a. Menyikat gigi setiap 12 jam;
b. Membersihkan mulut setiap 2-4 jam;
c. Gunakan oral antiseptik yang bebas dari
alkohol.
6. Berikan GI Ulcer Prophylaxsis;
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
BOLAANG BUNDLE
MONGONDOW
UTARA VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 1/3

Tanggal Terbit Ditetapkan,

STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Winny M Sowikromo
7. Lakukan pemberian sedasi (protokol weaning
sedasi);
a. Ada protokol untuk sedasi;
 Ada tujuan pemberian sedasi setiap
hari;
 Pengurangan dosis sedasi setiap hari;
 Ada penilaian secara rutin dan respon
terapi.
Bangunkan pasien setiap hari (kecuali kontra
indikasi).
1. Unit Gawat Darurat
2. Unit rawat inap
3. Unit rawat jalan
4. Tim PPIRS