LAPORAN KASUS

“Efusi Perikardium”
Pembimbing :
dr. Rachmat M. Memet, Sp.Rad

Oleh :
Lulu Nuraini Rahmat
2015730180

Kepaniteraan Klinik Stase Ilmu Radiologi

Rumah Sakit Islam Jakarta Cempaka Putih
Universitas Muhammadiyah Jakarta
2019
 Identitas : Tn. S/ Laki-laki / 57 tahun
 Marker : ‘L’
 Jenis foto : Foto polos Thorax
 Syarat foto :
1. Simetrisasi : Simetris
( Jarak Sternoclavicula ke processus spinosus
sama kiri dan kanan)
2. Kondisi Foto : Cukup
Tampak pulmo keseluruhan, V.Th I-IV, foto
tidak terpotong (tampak sinus costophrenicus)
3. Inspirasi : Cukup
(Diafragma terlihat, tampak costa belakang 9 / 10
dan costa depan 6)

4. Sistema Tulang : Intak

(Lokasi dan sistema tulang costa, scapula, clavicula
dan vertebra)

Foto layak dibaca

 Trakea di tengah, mediastinum superior tidak melebar
 COR : CTR ±75%, jantung membesar ke kanan dan ke kiri,
apeks terbenam, water bottle appearance, sinus cardiofrenikus
dekstra dan sinistra tertutup bayangan
Aorta tidak melebar, tidak elongasi, terlihat ada kalsifikasi
 Paru-paru
Kanan
- Hilus terselubung
- Corakan vaskular paru normal 2/3 medial bagian
superior lobus paru normal. Bagian inferior tertutup
bayangan
- Tidak tampak adanya perselubungan, infiltrat, maupun
 Kesan
massa : Efusi
di lapang Perikardium
paru kanan atas. Lapang paru kanan
medial dan bawah tertutup bayangan
 Saran
- Sinus : Fluoroskopi
costofrenikus kanan lancip
Kiri
- Hilus terselubung
- Corakan vaskular paru normal 2/3 medial bagian
superior lobus paru normal. Bagian inferior tertutup
bayangan
- Tidak tampak adanya perselubungan, infiltrat, maupun
massa di lapang paru kiri atas. Lapang paru kiri medial dan
bawah tertutup bayangan
- Sinus costofrenikus kiri lancip
 Tulang
Tulang costae, clavicula, vertebra intak
 Soft tissue
Baik, tidak tampak adanya soft tissue swelling
 Kesan: Efusi Perikardium
 Saran : Fluoroskopi
5

Terima Kasih 