PERAN AHLI GIZI DALAM SNARS

2018 DI RUANG RAWAT INAP

RIFZA, SST, M BIOMED.RD

 KEGIATAN
• SKRINING GIZI
• FORMULIR ASUHAN GIZI
• CPPT
• FORMULIR EDUKASI TERINTEGRASI
• FORMULIR SKRINING GIZI LANJUT
 Skrining Gizi
• Standar Asesmen Pasien 1.4
Asesmen awal pasien mencakup juga skrining status nutrisi

ELEMEN PENILAIAN AP 1.4 TELUSUR

1. RS menetapkan kriteria
risiko nutrisional yang
dikembangkan staf yg
kompeten dan berwenang (R)
2. Pasien diskrining untuk risiko D Bukti dlm RM ttg Pelaksanaan
nutrisional sebagai bagian dari
asesmen awal (D,W)
3 Pasien dengan risiko
nutrisional dilanjutkan dengan
asesmen gizi (D,W)
R Regulasi ttg kriteria risiko nutrisional
skrining
W
•PPJA
•Pasien/Keluarga
D Bukti dlm RM ttg pelaksanaan
pasien risiko nutrisional dilanjutkan
dengan asesmen gizi

w * PPJA * Dietesien * Pasein/

keluarga
 SKRINING GIZI

• Tujuan Skrining Gizi :

• Pasien beresiko Malnutrisi/ Tidak

• DEWASA : Malnutrition Skrining Tools (MST)

• ANAK : Strong Kids

Formulir Asesmen Awal Keperawatan

DOK. UTAMA IGD RM 02 Rev 2
DOK. UTAMA RM 4 Rev 4
DOK. UTAMA IRJ RM 3 Rev 2

Ahli Gizi wajib melihat hasil Skrining Gizi semua pasien baru
dalam waktu 2 x 24 jam
 lanjutan

Skrining Gizi ( Lihat SPO)

Jika Beresiko Malnutrisi/ malnutrisi
dilakukan asuhan gizi menggunakan
formulir asuhan gizi
RM 9.1 untuk dewasa
RM 9.5 untuk anak
Jika tidak beresiko malnutrisi dilakukan
skrining ulang pada rawatan hari ke 7
menggunakan formulir skrining lanjut
untuk anak dan dewasa
 ASUHAN GIZI DAN TERAPI GIZI
• Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP 5)
Maksud dan Tujuan PAP 5
Pasien pada asesmen awal diskrining untuk risiko
nutrisi (AP 1.4). Pasien ini dikonsultasikan ke ahli
gizi untuk dilakukan asesmen lebih lanjut. Jika
ditemukan risiko nutrisi maka dibuat rencana terapi
gizi dan dilaksanakan. Kemajuan keadaan pasien di
monitor dan dicatat di rekam medis pasien. DPJP,
perawat, ahli gizi dan keluarga pasien bekerjasama
dalam konteks asuhan gizi terintegrasi
 ASUHAN GIZI DAN TERAPI GIZI
• Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP 5)
Elemen Penilaian PAP 5 Telusur
1. RS menetapkan regulasi R Regulasi ttg Asuhan Gizi dan Terapi Gizi
untuk terapi gizi terintegrasi
2. Ada bukti pemberian terapi D Bukti dlm RM ttg pemberian terapi gizi
gizi terintegrasi pada pasien terintegrasi pada pasien risiko nutrisi
risiko nutrisi
W * PPA * Staf Klinis * Dietesien
3. Asuhan gizi terintegrasi D Bukti dalam RM ttg asuhan gizi
mencakup rencana, terintegrasi mencakup rencana,
pemberian dan monitor terapi pemberian dan monitor terapi gizi
gizi (D,W)
W *PPA * Staf Klinis * Dietesien
4. Evaluasi dan monitoring D Bukti dlm RM ttg evaluasi dan monitoring
gizi dicatat di RM pasien ( terapi gizi
Lihat AP 2 EP 1) (D)
W *PPA * Staf Klinis * Dietesien * Pasien/
keluarga
 ASUHAN GIZI
• Beresiko Malnutrisi dan sudah Malnutrisi
– MST ≥ 2
– Strong Kids skor 4 - 5
– IMT < 18,5 kg/m²

Asuhan Gizi menggunakan formulir Asuhan Gizi

RM 9.1 untuk dewasa
RM 14.2 untuk anak
Pasien di follow up sesuai SPO dan
mendokumentasikan dalam CPPT
 SKRINING GIZI LANJUT
• Dilakukan pada rawatan hari ke 7
• Dilakukan Pasa Pasien dengan kriteria
– MST nya < 2
– Strong Kids < 4

Menggunakan Formulir Skrining Gizi Lanjut

RM 14.2.1 Untuk dewasa
RM 14.2.2 untuk anak
 CPPT
• Pengisian sesuai SPO dengan format
ADIME (Asesmen, Diagnosa gizi,
Intervensi, Monitoring dan Evaluasi)
• Untuk MST > 2 atau Strong Kids 4-5
– 1 kali 3 hari atau bila ada perubahan diit

– Untuk pasien ICU dan ROI follow setiap hari

kerja atau jika ada perubahan diit
 EDUKASI
• Manajemen Komunikasi dan Edukasi
• Standar MKE 10
• Edukasi pada pasien dan klg termasuk
topik berikut ini, terkait dengan pelayanan
pasien, penggunaan obat yang aman,
penggunaan peralatan medis yang aman,
potensi interaksi obat dan makanan,
pedoman nutrisi, manajemen nyeri, dan
teknik rehabilitasi
 Edukasi terintegrasi
• Ahli gizi melakukan edukasi gizi kepada
seluruh pasien minimal 1 x selama
dirawat kecuali pasien yang dirawat di
ruangan intensive diberikan apabila
pasien sudah pindah dari ruagan
intensive.
• Pemberian edukasi sesuai SPO edukasi
gizi
Visite Bersama ICU
Setiap Rabu
Visite Bersama ICU
Visite Bersama ICU
Diskusi Setelah Visite Bersama di ICU
untuk mengisi CPPT
Diskusi Setelah Visite Bersama di ICU
untuk CPPT
Visite bersama PPA di Ambun Pagi
TERIMA KASIH