Tn.

Ismail
Kecelakaan Lalu
Lintas

Disusun oleh:
Muhamad Wilianto
1102014164

Pembimbing:
Dr. Ferryal Basbeth, Sp.KF
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN FORENSIK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSTAS YARSI
RSUD KABUPATEN BEKASI
Laporan Kasus
• Ilustrasi Kasus

01 Nomor Polisi
B/55/VER/VIII/2019/RestroBks

02 Nomor VER
B/13/VER/RSUD/VIII/2019

03 Waktu Pemeriksaan
12 Agustus 2019, pukul 13.55 WIB
Identitas Umum Jenazah
Jenis Kelamin : Laki-laki.

Umur : Kurang lebih dua puluh tiga tahun.

Berat Badan : Lima puluh enam koma enam kilogram.

Panjang Badan : Seratus enam puluh sentimeter.

Warna Kulit : Sawo matang.

Warna Pelangi Mata : Cokelat.

Ciri Rambut : Warna hitam, tumbuh merata, ukuran terpanjang satu sentimeter.

Keadaan Gizi : Status Gizi Normal (indeks massa tubuh dua puluh dua kilogram per meter persegi).
.
Pemeriksaan Luar
 Pemeriksaan Luar
TATO (-) TANDA LAHIR (-)

JARINGAN PARUT (-) CACAT FISIK(-)

PEMBUNGKUS
TAHI LALAT (-)
JENAZAH (-)
Pemeriksaan Luar
PENUTUP JENAZAH
• Terdapat sebuah kain warna cokelat motif batik bahan katun,
ukuran panjang dua ratus tiga puluh sembilan dan lebar
seratus empat sentimeter, merek “BATU RAJA”
• Terdapat sebuah selimut warna putih motif garis-garis warna
biru, bahan katun, tanpa ukuran dan tanpa merek, terdapat
bercak warna merah menyerupai darah.
• Terdapat sebuah sepanduk warna kuning, bahan terpal,
ukuran panjang serarus sembilan puluh enam sentimeter dan
lebar sembilan puluh sentimeter dengan tulisan “SELAMAT
MEMPERINGATI MAULID NABI SAW” dan terdapat gambar
kartun anak-anak di bawahnya.
Pemeriksaan Luar
PAKAIAN
• Sepasang sepatu bertali, warna biru tua, bahan jeans, ukuran tiga puluh
Sembilan, merek “LEE COOPER”.
• Sebuah ikat pinggang, warna hitam, bahan kanvas, dengan ujung kepala ikat
pinggang bahan metal, logo “G.GG”.
• Sebuah celana panjang warna putih, bahan jeans, ukuran dua puluh
delapan, merek “ORIGINAL FEET 874”
• Sebuah celana dalam, warna hijau, bahan katun dengan bahan karet
diatasnya, ukuran M, merek “UNIQLO”.
• Sepasang kaos kaki, warna putih, motif garis biru-biru, tanpa merek.
• Sebuah jaket warna hitam, motif kotak-kotak warna putih, bahan parasut,
ukuran M, merek “ADIDAS”
• Sebuah kemeja lengan panjang warna hijau tua, motif kotak-kotak warna
hitam, bahan flanel, ukuran S, merek “UNIQLO”.
• Sebuah kaos lengan pendek warna merah muda, bahan katun, ukuran S,
merek “UNIQLO” bergambar boneka ditengahnya, terdapat bercak warna
merah menyerupai darah.
Pemeriksaan Luar
PERHIASAN (-)
BENDA DISAMPING JENAZAH
Sebuah tas warna biru tua, bahan kanvas, merek “BODYPACK” dengan kantung
besar yang berisi tiga buah celana dalam, celana dalam pertama warna hitam,
bahan katun, ukuran M, merek “GT MAN”, celana dalam kedua warna biru,
bahan katun, ukuran M, merek “GT MAN”, celana dalam ketiga warna hitam,
bahan katun, ukuran M, merek “GT MAN’, sebuah celana pendek warna biru,
bahan katun, ukuran S, merek “UNIQLO”, sebuah kaos lengan pendek warna
hitam, bahan katun, ukuran M, merek “SOCIALE”. Terdapat sebuah kantung
plastik warna merah, isi makanan.

CIRI-CIRI LAIN (-)

Pemeriksaan Tubuh Bagian Luar

LEBAM MAYAT
Terdapat lebam mayat pada tengkuk leher, punggung, pinggang
dan bokong. Warna biru kehitaman dan hilang dengan penekanan

KAKU MAYAT
Terdapat kaku mayat di lengan kanan dan kiri, jari-jari tangan
kanan dan kiri. Mudah dilawan

PEMBUSUKAN
 Pemeriksaan Tubuh Bagian Luar

1. Kepala:
o Bentuk kepala: Sulit dinilai
o Daerah berambut:
- Terdapat sebuah luka terbuka pada kepala dengan batas teratas tepat pada garis tengah tubuh dan dua
puluh enam sentimeter diatas garis mendatar yang melewati kedua sudut mata, batas terbawah delapan
sentimeter sebelah kiri garis tengah tubuh dan lima sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati
kedua sudut mata, batas terkiri lima belas sentimeter sebelah kiri garis tengah tubuh dan sembilan
sentimeter diatas garis mendatar yang melewati kedua sudut mata, batas terkanan tiga belas sentimeter
sebelah kanan garis tengah tubuh dan tujuh sentimeter diatas garis mendatar yang melewati kedua sudut
mata, bentuk tidak teratur, ukuran panjang tiga puluh sentimeter, lebar dua puluh sentimeter dan
kedalaman tidak dapat ditentukan karena menembus rongga kepala,, batas tidak tegas, warna merah,
tebing luka terdiri dari kulit, lemak, otot dan tulang. Terdapat jembatan jaringan.
 Pemeriksaan Tubuh Bagian Luar

o Wajah:
- Terdapat sebuah luka terbuka tepat pada kelopak mata kanan, bentuk tidak teratur, ukuran panjang lima
sentimeter dan lebar dua sentimeter, batas tidak tegas, warna merah, tebing luka terdiri dari kulit, lemak,
otot dengan dasar luka otot, terdapat jembatan jaringan
- Terdapat sebuah luka lecet tepat pada dagu, bentuk tidak teratur, ukuran panjang satu sentimeter dan
lebar nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kecokelatan, disekitar luka terdapat
memar
 Pemeriksaan Tubuh Bagian Luar
2. Leher: Tidak ada kelainan.

3. Bahu: Tidak ada kelainan.

4. Punggung: Tidak ada kelainan.

5. Bokong: Tidak ada kelainan.

6. Dubur:
• Lingkaran Dubur: Dubur: Tidak ada kelainan, dengan ukuran panjang dua sentimeter dan lebar satu
sentimeter.
• Liang Dubur: Tidak ada kelainan.

7. Alat Kelamin: Laki-laki

• Pelir: Disunat.
• Kantong pelir : Teraba dua buah biji pelir.
 Pemeriksaan Tubuh Bagian Luar
8. Anggota Gerak:
Anggota Gerak Atas:
• Kanan : Tidak ada kelainan.
• Kiri : Terdapat sebuah luka lecet pada lipat siku kiri bagian dalam, bentuk tidak teratur, ukuran panjang
tujuh sentimeter dan lebar enam sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kecokelatan.Terdapat
beberapa luka lecet pada pangkal jari tangan kiri, bentuk tidak teratur, batas tidak tegas, warna merah
kecokelatan, luka terbesar ukuran panjang satu sentimeter dan lebar satu sentimeter, luka terkecil ukuran
panjang nol koma satu sentimeter dan lebar nol koma satu sentimeter.

Anggota Gerak Bawah:

• Kanan: Terdapat sebuah luka lecet tepat pada lutut kanan, bentuk tidak teratur, ukuran panjang dua koma
lima sentimeter dan lebar satu koma lima sentimeter, batas tidak tegas warna merah kecokelatan.
• Kiri : Tidak ada kelaianan.
 Pemeriksaan Tubuh Bagian Luar
2. Bagian Tubuh Tertentu:

a.Mata:
Alis mata : Warna hitam, tumbuh merata dengan ukuran terpanjang nol koma lima
sentimeter.
Bulu mata : Warna hitam, tumbuh merata dengan ukuran terpanjang nol koma lima
sentimeter.
Kelopak mata : Sulit dinilai.
Selaput kelopak mata : Sulit dinilai.
Selaput biji mata : Sulit dinilai.
Selaput bening mata : Sulit dinilai.
Pupil mata : Sulit dinilai.
Pelangi mata : Sulit dinilai.

b.Hidung:
Bentuk hidung : Pesek.
Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan.
Lubang hidung : Tidak ada kelainan, tampak cairan warna merah menyerupai darah.
 Pemeriksaan Tubuh Bagian Luar
c. Telinga:
Bentuk telinga: Oval, tidak ada kelainan.
Permukaan daun telinga: Tidak ada kelainan.
Lubang telinga: Tidak ada kelainan, tampak cairan
warna merah menyerupai darah.
d. Mulut:
Bibir:
Terdapat sebuah luka terbuka tepat pada sudut bibir
atas sisi kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran
panjang satu sentimeter dan lebar nol koma tiga
sentimeter, batas tidak tegas, warna merah, tebing
luka terdiri dari kulit, lemak dan otot, dasar luka otot,
terdapat jembatan jaringan.
Selaput lendir mulut: Sulit dinilai..
Lidah: Tidak terjulur dan tergigit
Langit – langit mulut: Sulit dinilai.
Gigi geligi:
Rahang Atas:
Kanan : Tidak lengkap, gigi geraham depan pertama
dan kedua, gigi geraham belakang pertama, kedua dan
ketiga tidak ada.
Kiri : Tidak lengkap, gigi geraham depan pertama dan
kedua, gigi geraham belakang pertama, kedua dan
ketiga tidak ada.
Rahang Bawah :
Kanan : Tidak ada.
Kiri : Tidak lengkap, gigi geraham belakang kedua tidak
ada, gigi geraham belakang ketiga sudah tumbuh.
 Pemeriksaan Tubuh Bagian Luar
3. Tulang – Tulang:
• Tulang Tengkorak:
• Terlihat patah tulang tengkorak, terlihat patah
tulang ronga mata kanan dan kiri, terlihat patah
tulang pipi kanan dan kiri, terlihat patah tulang
hidung dan teraba patah tulang rahang atas dan
bawah sisi kanan.
• Tulang Belakang: Tidak ada kelainan.
• Tulang - Tulang Dada: Tidak ada kelainan.
• Tulang - Tulang Punggung: Tidak ada kelainan.
• Tulang - Tulang Panggul: Tidak ada kelainan.
• Tulang - Tulang Anggota Gerak: Tidak ada kelainan.
 Pemeriksaan Tubuh Bagian Luar

KESIMPULAN:
Berdasarkan temuan–temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah
tersebut maka saya simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki,
umur kurang lebih dua puluh tiga tahun, warna kulit sawo matang, kesan gizi
normal. Dari pemeriksaan luar didapatkan tanda-tanda kekerasan tumpul berupa
luka lecet pada dagu, lipat siku kiri bagian dalam, pangkal jari tangan kiri dan lutut
kanan. Luka robek pada kepala, pada kelopak mata kanan dan bibir atas sisi kanan.
Patah tulang pada tulang tengkorak, tulang rongga mata kanan dan kiri, tulang pipi
kanan dan kiri, tulang hidung, tulang rahang atas dan bawah sisi kanan. Sebab
kematian tidak dapat ditentukan dari pemeriksaan yang telah dilakukan sesuai
permintaan.