bersifat herediter dan kelainannya lebih menonjol pada rods daripada cone
Autosomal resesif 1 dari 5000 penduduk di
Autosomal dominan seluruh dunia. X-linked resesif 20-30 tahun BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ANATOMI RETINA FISIOLOGI RETINA DEFINISI RETINITIS PIGMENTOSA Sekelompok degenerasi Sekelompok gangguan retina herediter retina yang ▫ Ditandai : menyebabkan: Disfungsi progresif ▫ Hilangnya ketajaman fotoreseptor penglihatan secara progresif Hilangnya sel secara ▫ Defek lapangan penglihatan progresif ▫ Kebutaan pada malam hari (night blindess) Atrofi beberapa lapisan retina DEPOSIT PIGMEN EPIDEMIOLOGI • 5 orang per 1000 populasi dunia • Usia Anak-anak (berkembang lambat). Buta setelah dewasa • JK P>W 3:2 • Bilateral ETIOLOGI • Genetik • Mutasi DNA Mitokondria • Mutasi gen Rhodopsin (kromosom 3) • Dapat diturunkan: ▫ Autosomal resesif ▫ Autosomal dominan ▫ X liked resesif BENTUK RETINITIS PIGMENTOSA • Rod-cone dystrophy (bentuk yang paling sering) • Cone-rod dystrophy • Sectoral retinitis pigmentosa • Retinitis pigmentosa sine pigmento • Unilateral retinitis pigmentosa • Leber’s amaurosis • Retinopathy punctata albescens (retinitis pungtata) • Kombinasi dengan gangguan lain GELAJA KLINIS Sindrom Visual Funduscopy • Nyctalopia • Perubahan pigmen retina • Penurunan penglihatan perifer bone spicules • Penurunan penglihatan • Arteriol retina berkurang sentral. • Diskus optikus menjadi pucat dan atrofi • colloid bodies, choroidal sclerosis, cystoid macular oedema, atrophic or cellophane maculopathy. GELAJA KLINIS Lapangan Pandang Elektrofisiologi Penglihatan • Elektroretinogram (ERG) • Annular atau ring shaped subnormal atau terhapus scotoma (abolished) • Electro-occulogram (EOG) menunjukkan tidak adanya puncak cahaya DIAGNOSIS • Anamnesis sindrom visual • Pemeriksaan Fisik Perubahan pada fundus dan lapangan pandang penglihatan • Pemeriksaan Penunjang Perubahan Elektrofisiologi, Ophtalmoscopy (Bone Spicule) DIAGNOSIS BANDING End stage chloroquine retinopathy End stage thioridazine retinopathy End stage syphilitic neuroretinitis Cancer-Related retinopathy TATALAKSANA • belum ada yang efektif • Pemakaian kaca mata gelap • Pengobatan Untuk Memperlambat Proses Degenerasi ▫ vitamin A palmitat 15.000 U/dl • Pengobatan Untuk Komplikasi TATALAKSANA • Faktor Pertumbuhan • Transplantasi sel epitelium pigmen retina • Prostesis retina • Terapi gen PROGNOSIS • Retinitis pigmentosa adalah kronis progresif. • Penampakan klinis tergantung pada bentuk spesifik dari kelainan yang terjadi. • Bentuk yang parah atau stadium akhir menyebabkan kebutaan