PANDUAN PRAKTIK KLINIS ( PPK )

RSUD PROF.
DR. W.Z
JOHANNES
KUPANG

MIOMA UTERI
(D.26.9)
Batasan:
1. Pengertian
Mioma uteri adalah tumor jinak miometrium uterus dengan
konsistensi padat kenyal, batas jelas, mempunyai pseudo kapsul,
tidak nyeri, bisa soliter atau multipel.
Lokasi Tumor
1) Submukus.
2) Intramural.
3) Subserous.
4) Intraligamenter.
5) Pedunculated (bertangkai).
6) Wondering (bebas migrasi sehingga disebut mioma parasitik).
2. Anamnesis 1. Tanpa Gejala.
2. Dengan Gejala.
 Rasa penuh dan berat pada perut bagian bawah dan
teraba benjolan padat kenyal.
 Gangguan haid: menoragia, metroragia,dan dismenorea.
 Akibat penekanan: disuria, polakisuria, retensio urine,
konstipasi, edema tungkai, varises, nyeri dan rasa kemeng
didaerah pelvis.
 Infertilitas dan kehamilan ektopik.
 Tanda abdomen akut.
3.Pemeriksaan Pemerikasaan Bimanual
Fisik
4. Kriteria 1. Anamnesis.
Diagnosis 2. Palpasi abdomen terdapat masa padat, batas jelas, dan
tanpa nyeri.
3. Pemeriksaan dalam ditemukan tumor menyatu dengan
uterus.
4. USG didapatkan gambaran khusus.
5. Dilatasi dan kuretasi dengan pemeriksaan PA pada
gangguan perdarahan.
6. PA pasca operatif.

5. Diagnosis Mioma Uteri (D.26.9)

Kerja
6. Diagnosis 1. Tumor solid ovarium.
Banding 2. Adenomiosis.
3. Kelainan bentuk uterus.
4. Tumor solid non ginekologi.
5. Kehamilan.
6. Miosarkoma.
7. Pemeriksaan Pemeriksaan Tambahan :
Penunjang 1. USG
2. Tes Kehamilan
3. Histeroskopi
8. Terapi Observasi bila ukuran mioma < atau sama dengan uterus
gravida 12 minggu .
Operatif :
1. Dilakukan bila ukuran uterus lebih dari gravida 12
minggu dan atau disertai penyulit seperti perdarahan,
torsi, infeksi, degenerasi, gejala penekanan akibat
tumor atau infertilitas.
2. Dilakukan miomektomi bila fungsi reproduksi masih
diinginkan atau histerektomi bila pertumbuhannya cepat
atau tidak diperlukan lagi fungsi reproduksi.
Pada pasien yang menolak pembedahan dan tanpa keluhan
dapat dicoba diberikan terapi hormone seperti progesterone
dan GnRH analog.
9. Edukasi 1. Edukasi gizi dan pola makan
 2. Edukasi faktor resiko
3. Edukasi gaya hidup sehat
4. Edukasi obat – obatan
10. Prognosis Dubia
11. Indikator 1. Jaringan mioma dapat diangkat
Outcome
2. Sembuh tanpa komplikasi
12. Kepustakaan 1. Entman Stephen S. Leiomyoma dan Adenomyosis. Novak’s
Textbook of Gynecology, 11th ed, Williams & Wilkins, Baltimore
2. Friedman EA, MD,Sc.D, Leiomyoma, gynecology Principles
dan Practice 3rd Year Book Nedical Publisher Inc, Chicago
London.

Kupang, Maret 2017

Mengetahui,
Ketua Komite Medik Ketua SMF Kebidanan & Kandungan

dr. Alders A. Kusa Nitbani, Sp.B dr. Laurens David Paulus, Sp.OG(K) Onk
NIP.19700403 200012 1 003 NIP. 19721229 200112 1 001

Direktur RSUD Prof. DR. W. Z Johannes Kupang

drg. Dominikus Minggu, MKes

Pembina Utama Madya
NIP. 19600731 198812 1 001