PANDUAN PRAKTIK KLINIS

GINEKOLOGI MIOMA UTERI

PANDUAN PRAKTIK KLINIS

SMF : OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RUMAH SAKIT

MIOMA UTERI (D25)

1.     Mioma
Pengertian
uteri adalah
(Definisi)
tumor jinak dari unsur otot polos dinding rahim
2.      Diagnosis Mungkin tanpa gejala
       Mungkin ada gangguan haid
       Gangguan akibat penekanan tumor: disuri, polakisuri, retensi urin,
konstipasi
Pemeriksaan ginekologis:
       Pembesaran uterus, konsistensi kenyal padat, berbatas jelas,
permukaan berbenjol, umumnya multipel
3.      Diagnosis banding 1.      Keganasan uterus (C55)
2.      Neoplasma ovarium (C56)
4.      Pemeriksaan penunjang
1.      Massa homogen yang berasal dari dinding rahim
2.      Kuretase
5.      Konsultasi Konsultasi dengan Departemen bedah bila dicurigai kelainan berasal
dari traktus digestivus
6.      Terapi Observasi, bila ukuran mioma kurang atau sama dengan uterus
gravida 12 minggu
Operatif :
1.      Dilakukan bila ukuran uterus lebih dari gravida 12 minggu dan atau
disertai penyulit seperti perdarahan, torsi, infeksi, degenerasi, gejala
penekanan akibat tumor, atau infertilitas.
2.      Dilakukan miomektomi (68.29) bila fungsi reproduksi masih diinginkan,
atau histerektomi (68.4) bila pertumbuhannya cepat atau tidak
diperlukan lagi fungsi reproduksi

Pada pasien yang menolak pembedahan dan tanpa keluhan dapat

dicoba diberikan terapi hormon seperti progesteron dan GnRH analog.
7.      Perawatan rumah sakit
a.       Direncanakan untuk dioperasi
b.      Disertai penyulit seperti perdarahan banyak, torsi, infeksi, degenerasi,
atau penekanan massa tumor yang berat
8.      Penyulit Perdarahan
       Perdarahan
       Infertil
       Infeksi/sepsis
       Torsi (pada tumor yang bertangkai)
       Degenerasi merah, degenerasi ganas (miosarkom)
       Komplikasi akibat tindakan operatif

9.      Prognosis Dubia

10.  Informed consent Dilakukan informed consent pada setiap aspek tindakan, baik
 diagnostik maupun terapeutik, kecuali bila keadaan sudah sangat
mengancam jiwa.
11.
Jaringan
  Output
mioma dapat diangkat
12.  Patologi anatomi
13.  Otopsi Diperlukan pada kasus kemarian akibat penyulit tindakan operatif
maupun keadaan penyakitnya sendiri
14.  Catatan medik Mencakup keluhan utama, gejala klinis, pemeriksaan fisik &
penunjang, terapi, operasi, perawatan, tindak lanjut, konsultasi,
prognosis
15.  Dokumen terkait Pedoman Diagnosis dan Terapi Obstetri dan Ginekologi RS dr. ,
Bagian Kedua (Ginekologi), 2005