ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN LEUKIMIA

OLEH KEOMPOK 8:
1. Nadian Wilis R
2. Anggi Kusumanengtias
3. Era Marantika
4. Firda Zein
5. Nia Islamita H
6. Nidya Apriliani
7. Wahyu Purnomo
 PENGKAJIAN
• Riwayat Penyakit
A. Riwayat Penyakit Sekarang
1. keluhan utama : demam 5 hari dan mual
muntah
2. Riwayat Penyakit Sekarang : px mengeluh
demam 5 hari tidak turun turun,meski sudah
diperiksakan ke dokter dan minum obat px
mengatakan sering terkena flu dan batuk. Pasien
juga mengeluh mual dan muntah. Orang tua px
mengatakan kulit tangan dan kaki px penuh
lebam,juga sering mimisan.
B) Riwayat Penyakit Dahulu : -

C) Riwayat Peyakit Keluarga : hipertensi dan ALL

(Acute Limphocytic Leukimia)
 PEMERIKSAAN FISIK
1. Kesan Umum : pasien tampak lemah
2. Tanda Tanda Vital :
tensi : 110/70 mmHg, Nadi : 98 x/menit,Suhu : 38,4, RR : 22 x/menit
3. Pernafasan
inspeksi:
Bentuk dada:simetris
Perkusi: sonor
Askultasi: vasikuler
4. Cardiofaskular
Infeksi :itus tak nampak
Palpasi :iktus teraba,letak MID CLAVICOLA SIC 5
Persarafan:tingkat kesadaran compos mentis
GCS:
Eye 4 Verbal 5 Motorik:6
Total Gcs:15
5.Pencernaan
Addomen:benjolan lokasi Hepar
Pembesaran Hepar:ya
6.Otot ,tulang Dan integument
Integumen: pucat
Turgor: tidak elastik
7.Endokrin
Pernah mendapat imunisasi
BCG ,Polio, DPT,Hepatitis
8.PEMERIKSAAN PENUNJANG (Laboratorium ,PHOTO ,USG, dsb disetai nilai normal)
Hasil laboratorium:
1. HB: 12,5 gr / DL ( normal : 14-16 G/DL )
2. Tt: 35,40 % ( normal; 40 -48)
3. Eritrosit:3,70 jt/mm3 (nomar :4,6-6,2jt/mm3)
4. MCV (FI) :80-95 FI (normal :95,60 fi)
5. Leukosif:58,60 rb/mmk (Normal :4-10 rb/mmk)
6. Trombosit : 96,1 rb/mmk 9 NORMAL :150.000-450.000/ml)
 TERAPI
Nama obat Dosis (dalam Kandungan Fungsi
mg atau
gram)
Cairan IV RL:20t/mnt
paracetamol 3x500mg
prednison 4-2-2 tablet
Vit B komplex 3x1 tablet
N0 TGL DATA ETIOLOGI MASALAH
1. Ds: Proses Hipertermi
pasien mengeluh lemas dan perjalanan
lemah penyakit
DO:
-Hb 12,5 gr/dl
2. DS: Kelemahan Introleransi
-pasien mengeluh lemas dan akibat aktivitas
lemah anemia
DO:
-Hb 12,5 gr/dl
-pasien terlihat lemas
-Hepatomegali pada klien
-klien nampak pucat
-conjunctiva animes
3. DS: Perdaraha Resiko cidera
-orang tua klien mengatakan n akibat
kulit serta pipinya tanpak trombosit
lebam kebiruan openia
DO:
-trombosit:96,1rb
-klien juga sering mimisan
 PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.Hipertermi b.d.proses perjalanan penyakit
2.Intoleransi aktivitas b.d. Kelemahan akibat
anemia
3.Resiko cidera d.d.perdarahan akibat
trombositopenia
 RENCANA KEPERAWATAN
(1.)Hipertermi b.d proses perjalan penyakit

Tujuan & Kriteria hasil:setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam tubuh klien dapat kembali normal dgn krekteria hasil
S:36-37c
Kulit tidak teraba panas

INTERVENSI:
-kaji ttv secara berkala
-beri kompres hangat
-ajarkan pasien dan kluarga dalam mengukur suhu
-kalborasikan pemberian antiseptik dengan dokter paracetamol 3x500mg

(2.)intoleransi aktivitas b.d. Kelemahan akibat anemia

Tujuan & kreteria hasil:setelah diberikan asuhan keperawatan selama 2x24 jam pasien di harapkan mampu meningkatkan aktivitas dgn kreteria hasil:
-Hb.normal(14-16 G /dt)
-Conjuctiva normal
-turgor kulit elastis
INTERVENSI:
-Observasi ttv
-berikan lingkungan tenang,
batasi pengunjung ,kurang bising
-ajurkan klien istirahat bila terjadi kelelahan & melalukan aktivitas semampunya
-kuloborasi dgn tim medis dalam pemberian terapi infus