DASAR DIGNOSIS KLINIS

NEOPLASMA
PRINSIP DIAGNOSIS

• Anamnesa + Pemeriksaan Fisik =

Diagnosa Kerja

• Diagnosa kerja + Pemeriksaan

Penunjang = Diagnosa

• Diagnosa pasti : Patologi Anatomi

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1.Laboratorium
2.Thorax
3.Usg
4.M.R.I
5.CT.Scan.
6.Mamografi
7.Endoskofi
8.Laparaskofi
9.Tumor maker
10.Histopathology
PEMERIKSAAN PATOLOGI :
( pemeriksaan makro&mikroskopi )
bahan dari :
1. Biopsi insisi
2. Biopsi eksisi
3. Biopsi cakot
4. Biopsi truncut
5. Biopsi kerokan
6. Biopsi jarum
7. Biopsi endoskopi
8. Biopsi laparoskopi
JENIS DIAGNOSA
A. DIAGNOSA KLINIK :
pemeriksaan non mikroskopi,
didapat dari
- Anamnesa + PF
- Pemeriksaan Penunjang
- Operasi
- Tumor Marker
contoh : Karsinoma kolon
DIAGNOSA KLINIK :
contoh : Karsinoma kolon
Karsinoma mamma kanan
Lymphoma Maligna

Karsinoma kolon sigmoid

Lymphoma Maligna Burkit
JENIS DIAGNOSA

B. DIAGNOSA PATOLOGI :
pemeriksaan mikroskopi,
dicantumkan
- Jenis histologi tumor
- Sifat tumor
- Derajat diferensiasi tumor
DIAGNOSA PATOLOGI :
ex : Adenocarcinoma colon well
differentiated

Infiltrating ductal carcinoma

mammae .
Dasar Diagnosa Klinik Kanker

• Tumbuh progesif
• Hipervaskuler/ Neovaskularisasi
• Rapuh dan Mudah berdarah
• Menunjukan Infiltrasi
• Ada tanda metastase
Dasar Diagnosa Patologi Kanker

• Struktur sel khas sel kanker

• Banyak sel mitosis
• Struktur jaringan distorsi
• Infiltrasi sel kanker ke jaringan
sekitar atau ke pembuluh darah
 Diagnosis Kanker

• Contoh penulisan :Berdasarkan

T.N.M.sistem.
• Ka.Payudara T1N0M0 st.1.(infiltrating
ductal ca.)
• T1,T2,T3,T4(ukuran tumor)
• N1,N2,N3,(Nodes)
• M0,M1 (Metastasis jauh).
 7 TANDA PERINGATAN
KANKER
1. PERUBAHAN KEBIASAAN BERAK /
KENCING
2. TUKAK YANG TAK MAU SEMBUH
3. PERDARAHAN / CAIRAN YANG ABNORMAL
4. BENJOLAN, PENEBALAN PADA PAYUDARA
ATAU TEMPAT LAIN
5. GANGGUAN MENELAN ATAU PENCERNAAN
6. TAHI LALAT BERUBAH WARNA, BENTUK
7. BATUK ATAU SUARA SERAK
• Fecal Occult Blood Test (FOTB)
hanya 1-4 % FOTB (+) pada KKR
asimptomatik , 70 % pada kanker dan 20-
30 % pada polip

• Pemeriksaan colok dubur

- 10-20 % dapat terdeteksi
- 2/3 Ca rektum dapat dicapai dari anus
- hanya 13 % Dr.Puskesmas dan praktek
umum yg melakukannya dgn rutin pada
BAB berdarah
Dari pemeriksaan RT dapat diketahui
1. Adanya tumor rektum
2. Lokasi dan jarak dari anus
3. Posisi tumor, melingkar / menyumbat
lumen
4. Perlengketan dgn jar.sekitar
5. Dapat dilakukan biopsi cubit
6. Resektabilitas tumor
7. Komplikasi lokal lain : fistula dll
8. Rencana penanganan dan prognosa
SADARI
 56.4%

Duke A
Duke B
Duke C
Duke D

34.2%

8.1% 1.3%

• Dari 318 kasus sebanyak 179(56.4%)

datang sudah dalam keadaan stadium
lanjut Duke C
 56.4%

Duke A
Duke B
Duke C
Duke D

34.2%

8.1% 1.3%

• Dari 318 kasus sebanyak 179(56.4%)

datang sudah dalam keadaan stadium
lanjut Duke C
Tanda umum neoplasma ;
• 1.Neoplasma Jinak.
• -Masa lunak ,Tumbuh ekspansif.
• -Batas tegas ,Tidak bermetastsis.
• -Permukaan rata
• -pergerakan mobil.
• Neoplasma Ganas (Malignant )
• -Masa keras ,Tumbuh Infiltratif.
• -Permukaan tidak rata ,Umumnya
bermetastasis ,regional / jauh.
• -Batas tidak tegas
•TERIMAKASIH