Implan

dr. Arry Soryadharma, Sp.OG

Pelatihan CTU Nov 2018
RS UKM
 Definisi Implan

Alat kontrasepsi bawah kulit mengandung progestin yang dibungkus

dalam kapsul silikon
 Jenis Implan

 Norplant (Levonogestrel, 6 kapsul, efektif 5 tahun)

 Sino Implant -2 (Levonogestrel, 2 kapsul, efektif 3-4 tahun)
 Jadelle (Levonogestrel, 2 kapsul, efektif 5 tahun)
 Implanon (Etonogestrel, 1 kapsul, efektif 3 tahun)
 Nexplanon (Etonogestrel, 1 kapsul radioopak, efektif 3 tahun)
Jenis Implan
Norplant
Levonogestrel 75 mg per kapsul

2 kapsul

Biasanya disertakan trokar dan

scalpel disposable

Produksi di Cina (1994), dan

Indonesia (2002)

Sino Implan / Jadelle / Jadena

Etonogestrel 68 mg

1 Kapsul

Implanon discontoinued in 2010

ganti nexplanon

Implanon / nexplanon
Edukasi pre Implan
 Cara Kerja

 Mencegah ovulasi dengan pituitary feedback mechanism

 Mengentalkan lendir cervix
 Menipiskan endometrium, sehingga menghambat
implantasi
 Keuntungan

Kontrasepsi
1. Sangat efektif (kegagalan 0,2 -1,0 kehamilan per 100 perempuan)
2. Jangka panjang (5 tahun)
3. Kembali subur cepat setelah dicabut
4. Tidak perlu PD
5. Bebas estrogen
6. Tidak mengganggu kegiatan sanggama
7. Tidak mengganggu ASI
 Keuntungan

Nonkontrasepsi
1. Nyeri Haid <
2. Darah haid <
3. Mengurangi/memperbaiki anemia.
4. Kanker endometrium << (bebas estrogen).
5. Kelainan jinak payudara << (bebas estrogen)
6. Endometriosis << (bebas estrogen)
 Keterbatasan

1. Perlu tindakan pembedahan minor (insersi & pencabutan)

2. Tidak mencegah IMS
3. Harus ke klinik untuk pencabutan
4. Efektivitas menurun bila menggunakan obat TB/Epilepsi
 Pemasangan Implan

 Alat dan bahan :

 1. Set implan
 2. Kom steril
 3. Betadine
 4. Duk steril
 5. Handschoen steril
 6. Hepafix
 7. Gunting
 8. Pinset
 9. Spuit 3 cc
 10. lidokain
 Langkah langkah

1. Informed Consent
2. Tanya lengan yang tidak dominan
3. Jika pasien memberikan persetujuan, Cuci lengan
4. Siapkan alat:
1. Buka implan letakkan dimeja steril
2. Buka sarung tangan steril
3. Letakkan kom steril ke area steril dengan korentang
4. Isi kom dengan betadine
5. Pindahkan duk steril dengan korentang
6. Buka spuit
7. Letakkan pinset dengan menggunakan korentang
8. Buka lidokain, letakkan dibagian yang tidak steril
 Langkah langkah

5. Cuci tangan 6 langkah

6. Pakai handschone steril
7. Bersihkan dari sentral ke perifer sebanyak 3 x
8. Pasang duk steril
9. Lakukan anastesi lokal
Menyuntikkan 1 cc dibagian yang akan dimasukkan implant (aspirasi dan suntikkan
sambil menarik jarum keluar)
 Langkah - langkah

10. Tunggu beberapa saat (cek apakah sudah baal)

11. Buat insisi dangkal
12. Pasang kapsul dengan trokar
13. Memastikan semua kapsul terpasang
14. Menutup luka insisi
15. Membalut lengan insisi dengan perban
Pemasangan yang benar
Pemasangan yang benar
 Edukasi Post Implan

1. Kurangi aktifitas berat pada lengan yang dipasang beberapa hari

2. Jika akan berhubungan dalam 1 minggu ke depan, gunakan kondom
3. Jika implan lepas atau terjadi perburukan luka pada bekas tusukan
segera kontrol
 Kunci Keberhasilan Pemasangan

1. Untuk tempat pemasangan kapsul,pilihlah lengan klien yang jarang digunakan

2. Gunakan cara pencegahan infeksi yang dianjurkan
3. Pastikan kapsul-kapsul tersebut ditempatkan sedikitnya 8 cm diatas lipat
siku,di medial lengan atas
4. Insisi kecil saja, sekedar menembus kulit (Gunakan skalpel atau trokar tajam)
5. Masukkan trokar dengan sudut yang kecil,superfisial dibawah kulit. Trokar
jangan dipaksakan masuk
6. Saat trokar masuk kulit harus terangkat (pemasangan tepat dibawah kulit)
7. Buat rekam medik (Gambar lokasi,catat kejadian tidak umum)
 Keberhasilan Pemasangan

8. Pastikan 1 kapsul benar-benar keluar dari trokar sebelum kapsul

berikutnya dipasang (untuk mencegah kerusakan kapsul sebelumnya,
pegang kapsul yang sudah terpasang tersebut dengan jari tengah dan
masuk trokar pelan-pelan disepanjang tepi jari)
9. Selesai pasang, bila ujung kapsul ada yg menonjol keluar atau terlalu
dekat dengan luka insisi, Cabut dan pasang ulang.
10. Ujung trokar jangan dicabut dari dari tempat insisi sebelum semua
kapsul dipasang dan periksa seluruh posisi kapsul