3
Efek kehamilan terhadap anemia defisiensi besi:
Peningkatan volume plasma besar (30-40 %), puncaknya
pada kehamilan 32-34 minggu, peningkatan sel darah
merah 18-30 %, peningkatan Hb 19% Terjadi
ketidakseimbangan peningkatan penyusun darah yang
mengakibatkan tjd hemodilusi penurunan
konsentrasi Hb.
Kebutuhan zat besi meningkat dramatis pada kehamilan
≥ 20 minggu untuk kebutuhan janin.
wanita yang memiliki riwayat status nutrisi yang buruk,
jarak kehamilan dekat, janin kembar, serta perdarahan
pervaginam yang berlebihan berisiko mengalami anemia
defisiensi besi selama kehamilan (Hoffman, 1993).
4
Hb sebelum hamil 11 gram % karena hamil
terjadi hemodilusi, akibatnya terjadi
anemia hamil fisiologis (Hb ibu menjadi
9,5-10 gram %).
Setelah persalinan (lahirnya plasenta dan
perdarahan) Ibu kehilangan Fe 900
mgr.
5
Efek anemia pada kehamilan dan janin:
Penurunan jumlah sel darah merah dan konsentrasi
Hb menyebabkan penurunan kapasitas darah untuk
mengangkut oksigen ke organ vital ibu dan janin.
1. Pengaruh anemia terhadap kehamilan
a. Bahaya selama kehamilan:
Abortus, persalinan prematuritas
Hambatan tumbuh kembang janin dalam rahim
Mudah terjadi infeksi
Perdarahan antepartum
Ancaman dekompensasi kordis
(Hb < 6 gr %).
6
b. Bahaya saat persalinan
Gangguan his / kekuatan mengejan.
Persalinan kala I-IV lama / terganggu.
c. Kala nifas
Subinvolusio uteri perdarahan postpartum.
Mudah terjadi infeksi.
Anemia kala nifas
7
2.Bahaya terhadap janin
Abortus
Kematian intrauterin
BBLR ( Berat Badan Lahir Rendah).
Cacat bawaan
Intelegensia rendah
Persalinan prematuritas tinggi.
8
Diagnosis anemia pada kehamilan:
Diagnosis didasarkan pd nilai pemeriksaan lab.
Kadar Hb < 10 gr/dl atau Ht < 30% pd ibu hamil
menunjukkan IDA.
Hb 11 gr% tidak anemia
Hb 9-10gr%anemia ringan
Hb 7-8gr% anemia sedang
Hb < 7gr% anemia berat
10
Penatalaksanaan medis:
Pemberian zat besi sulfat ferrosus 200-300 mg 2-3
kali/hari, glukonat ferrosus 320 mg 2-3 kali/hari.
Suplemen asam folat
Diet makanan kaya zat besi dan asam folat.
12
SEKIAN DAN TERIMA
KASIH
10/7/2019 13