Tutorial Klinik

Dermatitis
Presentan:
Rizalurrosisidn (20174011092)

Pembimbing :
dr. Lucky Sp.KK
DERMATITIS
Peradangan kulit pd epidermis & dermis
Respon terhadap fc eksogen & endogen
Klinis Polimorfik
Eritema
Edema
Papul
Vesikel
Likenifikasi
Skuama
Gatal (+)
ETIOLOGI

Eksogen
Bahan kimia
Bahan fisik sinar matahari
Mikroorganisme jamur, bakteri, tumbuhan

Dermatitis Venenata
Endogen
Dermatitis atopik
Faktor Eksogen
Faktor Endogen
GEJALA KLINIS

Subjektif : gatal

Objektif : kelainan kulit ~ stadium

Akut : eritema, edema, vesikel/bula,

erosi, ekskoriasi
Madidans
STADIUM

Sub akut : eritema

eksudat Krusta

Kronis : hiperpigmentasi, likenifikasi,

papul, skuama
Kering
DKA
DERMATITIS NUMULARIS
Sinonim :
Ekzem numular
Ekzem diskoid

Etiopatogenesis

Tidak diketahui : Multi Faktor

Peningkatan koloni Staphylococcus &
Micrococcus
Etiopatogenesis

Mekanisme ? Hipersensitifitas, infeksi o

bakteri

Dermatitis kontak ( nikel, krom, kobalt )

Trauma fisik / kimiawi

Kelembaban kulit kering

Stres emosional
Gejala Klinis
>> pada laki-laki awitan 55 th – 65 th
 15 th – 25 th
Subjektif : gatal hebat

Objektif
 Lesi awal: vesikel / papulovesikel
 bergabung : Coin berbatas tegas
 edematosa & eritematosa
 vesikel pecah : krusta kekuningan
 melebar : ukuran ± 5 cm
OBJEKTIF
Lesi lama : likenifikasi, skuama

Predileksi: tungkai bawah, lengan bawah,

badan dan punggung tangan

Distribusi: bilateral, simetris

Jumlah : 1 atau lebih tersebar

Ukuran : bervariasi milier – plakat

DIAGNOSIS
 Sesuai gejala klinis

Diagnosis Banding
Dermatitis kontak
Dermatitis atopik
Dermatomikosis
LSK
Pengobatan
UMUM

Cari faktor provokasi

Fokal infeksi

Kulit kering

Hindari bahan iritan / alergen

Pengobatan

KHUSUS
Sistemik : Antibiotika
Kortikosteroid

Topikal : Kompres PK 1/10.000 (lesi basah)

Kortikosteroid (lesi kering)
 LIKEN SIMPLEK KRONIS

Sinonim
– Neurodermatitis Sirkumkripta
– Liken Vidal

Definisi
– Peradangan kulit kronis
– Gatal >>> ok garukan /
– Sirkumskrip gosokan berulang
– Likenifikasi
 Etiopatogenesis

Dasar pruritus garukan likenifikasi

ok pelepasan mediator /
aktivitas enzim

Peneliti lain :
Garukan respon thdp stres emosional
 Gejala Klinis

Subjektif : Sangat gatal

malam → gangguan tidur

Objektif :
Lokasi : tengkuk, sisi leher, tungkai bawah,
pergelangan kaki, kepala, paha medial,
ekstensor lengan, skrotum / vulva

Bentuk : lonjong
Gejala Objektif

Ukuran : lentikular – plakat

Lesi : tunggal / multipel

Efloresensi
Std awal : edem, eritem, papul berkelompok
Std lanjut : likenifikasi, hiperpigmentasi,
skuama kering
DIAGNOSIS
Sesuai dengan gejala klinis

Diagnosis Banding
D. Atopik
D. Kontak
Liken planus
D. Numularis
PENGOBATAN

UMUM
 Garukan  / -

KHUSUS :
Antihistamin efek sedatif

Topikal KS : potensi kuat

KS + TER
KS intra lesi
Thank You!