OPPOSITIONAL DEFIANT

DISORDER (ODD)
&
CONDUCT DISORDER (CD)
MK. ASS.&PSIKD. PENDIDIKAN
 OPPOSITIONAL DEFIANT
DISORDER (ODD)

◦ Sering disebut sikap menentang atau membangkang

◦ adalah pola berulang yang bersifat negative, melawan, tidak
patuh, dan perilaku bermusuhan terhadap figure otoritas
yang menetap paling tidak selama 6 bulan.
◦ Ciri utama ODD adalah pola kegigihan, bermusuhan, dan
perilaku negatif yang diarahkan kepada figur otoritas
KRITERIA DIAGNOSTIK ODD :
A. Adanya pola negative, kekerasan dan perilaku menentang yang berlangsung paling tidak 6
bulan dan selama kurun waktu tersebut muncul paling tidak 4 gejala berikut ini:
1. Sering hilang kesabaran
2. Sering berargumen/membantah orang dewasa
3. Sering secara aktif menentang/menolak perintah orang dewasa
4. Sering dengan sengaja mengganggu orang lain
5. Sering membuat jengkel dengan tingkah laku yang tidak benar
6. Sering mudah tersinggung oleh orang lain atau sensitif dengan apa yang didengar
7. Sering marah
8. Sering menjadi pendendam dan ingin balas dendam
B. Gangguan dalam perilaku ini menyebabkan munculnya gangguan
klinis di lingkungan, akademis dan fungsi lain.
C. Perilaku tersebut tidak hanya muncul selama gangguan suasana
perasaan
D. Kriteria-kriteria tidak ditemui pada gangguan tingkah laku dan jika
orang tersebut berusia lebih dari 18 tahun, tidak termasuk di
dalamnya gangguan kepribadian antisocial.
Beberapa hal yang berkaitan dengan
ODD:
1. Anak dengan ODD seringkali keras kepala dan tidak patuh
2. bisa mjd sangat berlawanan dan argumentatif dengan yang lain
3. mereka cepat mengalihkan kesalahan ke orang lain untuk membela tindakan
mereka
4. Anak ODD mungkin juga terlihat seperti anak agresif secara pasif, seperti
mengabaikan perintah berulang untuk mengikuti petunjuk atau hal tertentu
5. Gangguan sikap menentang ini sudah ada sebelum usia 8 tahun, symptom perilaku
menentang ini biasanya sudah tampak di lingkungan rumah, namun selanjutnya
muncul dalam lingkungan yang lebih luas dalam kurun beberapa bulan atau tahun,
gangguan ini biasanya awal munculnya Conduct Disorder
 CONDUCT DISORDER (CD)

◦ adalah pola perilaku yang menetap dan berulang dimana hak dasar orang lain
atau norma sosial (peraturan) yang sesuai dengan usianya, dilanggar.
◦ CD sering ditemukan pada masa remaja dan anak-anak
◦ 6-16 % anak laki-laki dan 2-9 % anak perempuan dibawah usia 18 tahun
◦ CD sering terjadi pada anak-anak yang orangtuanya memiliki gangguan
kepribadian antisosial dan ketergantungan alkohol
◦ Banyak anak dengan CD tidak dapat mengembangkan kelekatan sosial seperti yang
dimanifestasikan oleh kesulitan dalam hubungan dengan teman sebaya
◦ Anak tersebut seringkali menarik diri atau terisolasi secara sosial
◦ Hukuman yang berat hampir selalu meningkatkan ekspresi kekerasan dan frsutasi
maladaptive mereka, bukannya mengurang perilaku bermasalah
◦ Ada 15 kriteria diagnostik untuk CD , CD ditunjukkan oleh adanya 3 atau lebih kriteria
selama 12 bulan terakhir, dengan sekurangnya satu kriteria ditemukan dalam 6 bulan
terakhir
KRITERIA DIAGNOSTIK CD:
A. Agresi kepada orang dan binatang
1. Sering berbohong, mengancam atau mengintimidasi orang lain
2. Sering memulai perkelahian fisik
3. Menggunakan senjata yang menyebabkan bahaya fisik yang serius bagi orang lain
(misalnya pemukul, batu, botol, pisau)
4. Kejam secara fisik kepada orang lain
5. Kejam secara fisik kepada binatang
6. Mencuri sambil berhadapan dengan korban (misalnya merampok, menjambret dompet,
memeras, perampokan bersenjata)
7. Memaksa orang untuk melakukan aktivitas seksual
B. Menghancurkan barang milik orang lain
8. Secara sengaja menimbulkan kebakaran dengan tujuan menyebabkan
kerusakan yang serius
9. Secara sengaja menghancurkan barang milik orang lain
C. Tidak jujur atau mencuri
10. Merusak dan masuk ke dalam rumah, bangunan atau kendaraan orang lain
11. Ssering berbohong untuk mendapatkan barang-barang atau kemurahan
hati atau menghindari kewajiban (memaafkan orang lain)
12. Telah mencuri barang-barang dengan nilai yang besar tanpa menghadapi
korban (misalnya mencuri di toko)
D. Pelanggaran aturan yang serius
13. Keluar pada malam hari walaupun dilarang orangtua, dimulai
sebelum usia 13 tahun
14. Melarikan diri dari rumah semalaman sekurangnya dua kali
15. Sering membolos dari sekolah, dimulai sejak usia 13 tahun
Ada 2 tipe CD :
1. Chilhood – onset Type: pada tipe onset masa anak-anak sekurangnya memiliki
satu masalah tingkah laku (satu kriteria di atas) sebelum usia 10 tahun, biasanya
terjadi lebih banyak pada lakilaki, antara lain sering menunjukkan agresi fisik pada
orang lain, menganggu dalam peer relation, biasanya symptom seluruhnya sudah
ditemukan sebelum usia pubertas. Perkembangan lebih lanjut akan sampai pada
antisocial personality disorder.

2. Adolescent – onset Type : pada tipe onset masa remaja tidak ada masalah
perilaku yang ditemukan sebelum usia 10 tahun. Perbedaannya dengan chilhood –
onset type bahwa seseorang termasuk tipe ini kurang menunjukkan tingkah laku
agresif dan cenderung lebih bernorma dalam berelasi dengan orang lain
(walaupun mereka sering menunjukkan problem conduct disorder dalam
berkelompok dengan orang lain).
ADA 2 MACAM CD (berdasar gejalanya):

1. Behavior symptom, yang meliputi:

a. Agresivitas fisik dan verbal
b. Ketidakpatuhan

c. Ketidakpercayaan

d. Kurang kontrol diri

e. Merusak hubungan interpersonal
2. Socialized syndrome, yang meliputi:
a.Melakukan pelanggaran, seperti mencuri, membolos sekolah
b.Bergabung dalam sebuah gang
Tingkat keparahan:

1. Mild, bila sedikit permasalahan conduct disorder menyebabkan

sedikit kerugian pada orang lain (berbohong, keluar malam tanpa ijin,
bolos).
2. Moderate, bila permasalahannya dan akibatnya brkisar antara ringan
ke berat.
3. Severe, bila permasalahan conduct disorder mengakibatkan problem
serius pada orang lain (memaksa secara seksual, menggunakan
senjata, merusak, dll).
Faktor-faktor yang mempengaruhi CD:

1. FAKTOR PARENTAL ATAU POLA ASUH

2. FAKTOR SOSIOKULTURAL
3. PENYIKSAAN DAN PENGANIAYAAN ANAK
Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan,
yaitu:

◦ ODD dianggap sebagai gejala awal dari gangguan CD namun sebenarnya kedua
gangguan ini berdiri sendiri. Banyak anak yang mnegalami ODD tidak menjadi CD.
Dan jika CD tampak pada masa remaja bukan berarti diawali dengan ODD. Yang
membedakan bahwa ODD merupakan perilaku menentang tidak sampai melanggar
hak orang lain. Sedangkan pada CD perilaku menentang dilakukan hingga melanggar
hak orang lain
◦ ADHD dan gangguan belajar sering disertai dengan CD, biasanya dua gejala
gangguan mendahului diagnosis CD
◦ ADHD sering menunjukkan perilaku yang impulsive dan agresif yang tidak memenuhi
criteria lengkap untuk CD