Tatalaksana

1. Tindakan Non Operatif

• Reduksi Hidrostatik
– Metode ini dengan cara memasukkan barium enema
melalui anus menggunakan kateter dengan tekanan
tertentu dengan diikuti oleh X-ray. Tampak
bayangan barium bergerak berbentuk “cupping”
– Berikut ini adalah tahapan pelaksanaannya:
1. Masukkan kateter yang telah dilubrikasi ke dalam rectum dan
difiksasi kuat diantara pertengahan bokong
2. Pengisian dari usus dipantau dengan fluoroskopi dan tekanan
hidrostatik konstan dipertahankan sepanjang reduksi
berlangsung
3. Reduksi hidrostatik telah sempurna jika media kontras
mengalir bebas melalui katup ileocaecal ke ileum terminal
 Tatalaksana
2. Tindakan Operatif
A. Memperbaiki Keadaan Umum
– Dilakukan pada fase lanjut dari suatu invaginasi,
sehingga diputuskan untuk laparotomi cito untuk
melakukan reposisi operatif
– Tindakan sebelum operasi :
1. Pemasangan NGT untuk dekompresi dan mencegah aspirasi ke
jalan napas saat muntah
2. Kateterisasi untuk dekompresi dan monitoring diuresis saat
melakukan rehidrasi
3. Rehidrasi dengan NaCl fisiologis untuk monitoring diuresis
4. Pemberian Antibiotik untuk profilaksis (harus perhatikan
kondisi anaknya dan adanya infeksi). Contoh : Ampisilin,
Gentamisin, Metronidazol
5. Pemberian H2 blocker untuk mencegah stress ulcer
 Tatalaksana
B. Tindakan untuk mereposisi usus
– Reposisi manual “milking”, dilakukan insisi secara
transversal (melintang), pada anak < 2tahun
dianjurkan insisi transversal supraumbilikal
– Reseksi usus dilakukan apabila pada kasus yang
tidak berhasil direduksi dengan cara manual, atau
kelainan patologis ditemukan
– Setelah reseksi usus, dilakukan anastomosis “end
to end”
 Referensi
1. WHO. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak
Dirumah Sakit: Pedoman Bagi Rumah Sakit
Rujukan Tingkat Pertama Di Kabupaten/Kota.
Jakarta: Bina Mulia; 2009. Hal 276