ASUHAN PERSALINAN KALA

II

FITRIA SISWI UTAMI, S.SI.T., MNS

 DEFINISI

 Kala sejak pembukaan lengkap sampai lahirnya

seluruh bagian tubuh janin hasil konsepsi
 TANDA DAN GEJALA

 Adanya dorongan ibu ingin meneran

 Adanya tekanan pada anus
 Perineum menonjol
 Vulva membuka

(lihat , dengar, dan tanyakan)

 PROSEDUR DAN RASIONALISASINYA
PROSEDUR RASIONALISASI

Periksa ibu dan beri dukungan terkait Meningkatkan sikap kooperatif dan
pengetahuannya tentang proses mencegah terjadinya kebingungan
fisiologis persalinan dan perubahan
emosional dalam proses persalinan

Tanyakan pengetahuan ibu tentang cara Sikap dan cara menghadapi nyeri
meredakan nyeri persalinan dan latar berbeda-beda; pengalaman terhadap
belakang budaya yang ibu junjung persalinan sebelumnya dan latar
belakang budaya akan mempengaruhi

Monitor vital sign ibu, pengeluaran Monitor perkembangan ibu dan janin
urin, DJJ, dan gerakan janin

Periksa kondisi selaput ketuban (saat Memastikan tidak adanya fetal distress
masuk, dan selama proses persalinan,
laporkan jika ada mekonium
 Lanjutan…

Cek kemampuan koping ibu Meningkatkan sikap kooperatif

dan mencegah terjadinya
kebingungan

Cek pengeluaran urin. Palpasi kandung Mengurangi tekanan dari bagian

kemih minimal 1 jam dalam proses terendah janin pada kandung kemih
persalinan (jika diberi epidural) atau yang mungkin dapat menyebabkan
tiap 2 jam (tanpa epidural) terjadinya robekan
 IMPLEMENTASI
Cek kemampuan teknik
pernapasan ibu atau cara ibu
untuk mengurangi nyeri
Observasi vital sign ibu, DJJ,
penurunan, pembukaan, pengeluaran
cairan, pengeluaran urin, gerakan janin
Bimbing untuk teknik pernapasan dan
relaksasi
Libatkan suami atau anggota keluarga
yang lain
Ketika ada tanda-tanda crowning, cek
perlengkapan persalinan
Siapkan tempat hangat
Mengetahui kemampuan
mengatasi nyeri persalinan dan
kebutuhan analgesik
Monitor kesejahteraan janin dan ibu
serta kemajuan persalinan
Persiapan kala II
bonding
Siap proses persalinan
Persiapan untuk BBL dan mencegah
hipotermi
Siapkan alat resusitasi Persiapan tindakan resusitasi
Gunakan APD PI
Meminta ibu untuk napas pendek2 Mencegah robekan
Injeksi oksitosin setelah bayi lahir Mencegah perdarahan
Dst…
 TANDA-TANDA ABNORMAL

Example:
Lama persalinan : nullipara ≤ 20 jam, multipara ≤ 14
jam
Penurunan bagian terendah janin ::?
TUGAS