JOURNAL READING

Prevalence of Dysmenorrhea and Its Correlating

Lifestyle Factors in Japanese Female Junior High
School Students

Oleh:
KELOMPOK A

Pembimbing : dr. Amir fahad, Sp.OG

Departemen / SMF Ilmu Kebidanan dan Kandungan

Fakultas Kedokteran
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
2019
Pendahuluan
• Dismenore adalah kram rahim yang terjadi sebelum maupun saat
menstruasi.
• Etiologi dimenore primer salah satunya yaitu kelebihan atau
ketidakseimbangan sekresi prostaglandin dari endometrium selama
menstruasi.

10/30/2019 2
Pendahuluan
• Studi epidemiologi sebelumnya melaporkan bahwa tingkat prevalensi
dismenore terjadi antara 43% sampai 91% pada gadis remaja.
• Usia menarche telah menurun selama beberapa dekade terakhir, dan
usia rata-rata menarcheal saat ini di Jepang adalah 12,2 tahun. Hal
tersebut menjadi perhatian penting, sehingga penelitian ini
menargetkan dismenore pada usia remaja.

10/30/2019 3
Pendahuluan
• Studi sebelumnya menunjukkan bahwa faktor gaya hidup, termasuk
aktivitas fisik dan diet, terkait dengan kondisi pada remaja. Namun
penelitian tersebut berdasarkan siswa sekolah menengah dan
universitas.
• Penelitian kali ini bertujuan untuk menentukan prevalensi dan faktor-
faktor yang berhubungan dengan dismenore pada siswa perempuan
SMP Jepang.

10/30/2019 4
 Subjek dan Metode
 Partisipan dan Prosedur
• Cross sectional study
• Sejumlah 2,819 partisipan murid perempuan sekolah menengah pertama dari 28 sekolah yang
berpartisipasi
• Kuisioner dibagikan saat jam sekolah antara oktober 2012- maret 2013 setelah guru
menyampaikan tujuan penelitian.
• Dari 2.819 siswa, 1.167 (41,4%) setuju untuk berpartisipasi dalam survei
• Eksklusi : 94 siswa premenarcheal, 7 siswa dengan informasi demografis atau menstruasi yang
tidak lengkap, dan 13 siswa yang indeks massa tubuhnya (BMI) melebihi ± 3 standar deviasi,
karena leanness ekstrim atau obesitas mungkin berhubungan dengan gangguan endokrin.
• Dari 1.053 siswa yang tersisa, 35 tidak menjawab pertanyaan tentang rasa sakit, dan dengan
demikian juga dikeluarkan.
• Akhirnya, data dari 1.018 siswa dianalisis. Protokol untuk penelitian ini disetujui oleh Komite Etika
Fakultas Kedokteran Universitas Niigata.
 Kuisioner
Yang ditanyakan meliputi :
-usia
-usia saat menstruasi
-tahun sekolah
-tinggi dan berat badan
-menstruasi
-gayahidup
Mengenai menstruasi, siswa diminta untuk melaporkan tanggal pertama dan terakhir dari 3
menstruasi terakhir berturut-turut, menghasilkan siklus dan periode menstruasi.
Siswa juga ditanya apakah mereka mengalami rasa sakit fisik selama 3 siklus menstruasi terakhir
berturut-turut, dan mengevaluasi derajat rasa sakit menggunakan Visual Analog Scale (VAS).
• Dismenore dianggap dalam hal mengalami rasa sakit yang membuat aktivitas
hidup sehari-hari menjadi sulit, dan didefinisikan sebagai VAS ​≥ ​4, yang telah
digunakan dalam beberapa studi dismenorea di seluruh dunia (Banikarim et
al.2000; Ortizetal.2009; Ozerdoganetal.2009).
• Dismenorea berat = sebagai VAS​≥​7 (yang mungkin memerlukan perawatan medis)
• Dismenorae moderate = VAS 4-6
• Dalam makalah ini, kami menggunakan istilah "dismenore sedang berat“.
• Mengenai gaya hidup, waktu bangun dan tidur juga dilaporkan, dan jumlah jam
tidur dihitung dari informasi ini.
• Sarapan kebiasaan, makan siang, dan makan malam diklasifikasikan sebagai
1)setiaphari, 2) kadang-kadang, dan 3) tidak ada.
• Kegiatan klub olahraga (jam per minggu), tidak termasuk kelas pendidikan
jasmani di sekolah, dilaporkan sebagai jam/hari x frekuensi/minggu
Metode statistik
• Prevalensi dismenore dibandingkan menurut tingkat variabel prediktor dengan rasio
odds (OR) yang dihitung dengan analisis regresi logistik.
• Tren linear OR berdasarkan tingkat prediktor diuji dengan analisis regresi logistik. SPSS
(versi 21, SPSS Inc., Chicago, IL, USA) digunakan untuk analisis statistik. P <0,05
dianggap signifikan secara statistik.
 HASIL

10/30/2019 9
10/30/2019 10
10/30/2019 11
10/30/2019 12
10/30/2019 13
 Diskusi

10/30/2019 14
 Data penelitian
Penelitian ini Penelitian lain Diskusi

Prevalensi dalam populasi Prevalensi dismenore sedang- Prevalensi dalam populasi

penelitian ini adalah 46,8%
berat yang dilaporkan dalam penelitian ini lebih rendah dari
penelitian (Banikarim et al. 2000; tingkat yang dilaporkan
Agarwal & Venkat 2009; Eryilmaz dalam laporan-laporan
et al. 2010; Parker et al. 2010 ; sebelumnya, dan dapat dikaitkan
Rigon et al. 2012; Pitangui et al. dengan populasi penelitian yang
2013) (Tabel 4). berkisar lebih muda.
antara 49% hingga 75%.

10/30/2019 15
Penelitian ini Penelitian lain Diskusi
Peneliti juga menemukan bahwa Gagua et al. (2012) melaporkan Tidur mempengaruhi
jam tidur pendek (<6 jam) dan hasil yang sama, di mana permulaan pubertas dengan
begadang di malam hari dikaitkan mempersingkat waktu tidur mengubah pola sekresi melanin
dengan prevalensi dismenore dikaitkan dengan dismenore (Crowley et al. 2007). Dalam
primer pada remaja konteks ini, waktu tidur
pendek atau waktu tidur yang
terlambat dapat memengaruhi
dismenore dan gejalanya.

10/30/2019 16
Penelitian ini
Tingkat aktivitas olahraga
dikaitkan dengan dismenore
berat. Temuan ini memiliki
implikasi bahwa latihan dapat
meringankan nyeri haid yang
parah.
10/30/2019
Penelitian lain Diskusi
Dalam studi observasional yang • Olahraga umumnya diharapkan
secara khusus menargetkan dapat meringankan gejala
remaja, hubungan itu kurang dismenore.
mungkin (Wilson et al. 1984; • Latihan aerobik bekerja dengan
Teperi dan Rimpelä 1989; Lee et membuang aliran darah dari
al.2006) visera, yang mengakibatkan lebih
sedikit kongesti darah di daerah
panggul selama fase menstruasi
(Daley 2008).
• Namun, hubungan antara
tingkat aktivitas fisik dan
dismenore belum ditetapkan
(Daley 2008)
17
Penelitian ini Penelitian lain
Peserta yang melewatkan sarapan Fujiwara dan Nakata (2010)
cenderung untuk menderita menunjukkan bahwa mahasiswi
dismenore yang melewatkan sarapan memiliki
tingkat gejala dismenore yang
secara signifikan lebih tinggi
daripada mahasiswi yang sarapan
Diskusi
• Berhubungan dengan asupan
makanan tertentu yang tidak
memadai.
• Asupan rendah asam lemak tak
jenuh ganda tertentu yang
memiliki efek anti-inflamasi, dapat
meningkatkan rasa sakit (Tokuyama
dan Nakamoto 2011).
•Asupan rendah produk susu dan
serat makanan dapat meringankan
nyeri dismenore (Nagata et al.
2005).

10/30/2019 18
Keterbatasan
• Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional, yang tidak dapat
menentukan hubungan kausal. Dalam konteks penelitian ini,
misalnya, faktor-faktor risiko yang diidentifikasi mungkin disebabkan
oleh gejala-gejala dismenore. Studi longitudinal harus dilakukan
untuk mengatasi masalah ini.
• Tingkat partisipasi tidak cukup tinggi, dan dengan demikian
generalisasi hasil kami harus dilakukan dengan hati-hati.

10/30/2019 19
Kesimpulan
Studi epidemiologi saat ini tentang dismenorea di
kalangan remaja Jepang menghasilkan beberapa temuan
baru. Prevalensi dismenore sedang-berat pada anak
perempuan sekolah menengah pertama adalah setinggi
46,8%, dan meningkat dengan bertambahnya usia
ginekologis. Selain itu, tingkat aktivitas olahraga, jam tidur
pendek, dan melewatkan sarapan dikaitkan dengan
dismenore pada populasi ini.

10/30/2019 20
Lifestyle and prevalence of dysmenorrhea
among Spanish female university students
• Prevalensi dismenore primer dalam sampel mahasiswa Spanyol, dan untuk menggambarkan karakteristik
menstruasi mereka, kebiasaan gaya hidup dan faktor risiko yang terkait.
• Studi cross-sectional ini dilakukan dengan total 258 mahasiswa muda perempuan yang direkrut dari Fakultas
Keperawatan Ciudad Real, dengan usia rata-rata 20,63 ± 3,32 tahun. Kuisioner laporan diri anonim digunakan
untuk mengumpulkan data dari siswa. Ini termasuk karakteristik sosiodemografi, kebiasaan gaya hidup,
riwayat pribadi ginekologis dan keparahan nyeri menggunakan skala analog visual. Analisis statistik data
termasuk perhitungan rata-rata, persentase, analisis chi-square data dan regresi logistic, mengunakan SPPSS
dan P<0.05 dianggao signifikan
• Prevalensi dismenore adalah 74,8% (n = 193) dengan keparahan nyeri rata-rata 6,88 (± 1,71). Hasil kami
menunjukkan bahwa 38,3% siswa menggambarkan nyeri haid mereka sebagai parah dan 58% sebagai
sedang. Analisis bivariat menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik antara siswa dengan dan
tanpa dismenore: proporsi yang lebih tinggi dari wanita dengan dismenore memiliki durasi yang lebih besar
dari aliran menstruasi (p = 0,003), durasi siklus menstruasi yang lebih lama (p = 0,046), tidak menggunakan
pil kontrasepsi oral (p = 0,026) dan memiliki riwayat keluarga dismenore (p = 0,001). Analisis regresi logistik
biner langkah mundur menggunakan semua variabel bivariat yang signifikan termasuk variabel gaya hidup
mengungkapkan faktor risiko berikut: minum minuman cola, durasi aliran menstruasi, makan daging dan
memiliki kerabat tingkat pertama yang dipengaruhi oleh dismenore.

10/30/2019 21
Jazakumullah Khairan Katsir

10/30/2019 OBSTRETIC & GYNECOLOGY 22