Ny.

Siti hadjar/32 th
• Ku : nyeri pada lengan kiri
• Moi : pasien jatuh dari motor setelah ditabrak oleh sepeda motor sekitar jam 7 pagi. Pasien jatuh sebelah kiri,
pasien tetap sadar, tidak ada mual muntah maupun pusing. Jari2 masih bisa digerakkan
• Primary survey :
• A : bebas
• B : rr : 20x/m
• C : Td : 110/70 N : 84x/m
• D : GCS : 456
• E : Regio humeri sinistra : deformitas +, nyeri +, edema +, krepitasi +, vulnus –

• Secondary survey :
• A (-), M -, P -, L : makanan dan minum pukul 06.30
• E : Jk : 07.00 Jd : 08.15 ,
• ROM terbata
• Ro : tampak defromitas pada 1/3 Medial os humeru trabekulasi tulang
normal, Celah dan permukaan sendi normal, tampak soft tissue
swelling, tampak fraktur oblique pada 1/3 medial os humerus sinistra,
tak tampak kalsifikasi. Kesimpulann : close fraktur 1/3 medial os
humerus sinistra
• Assessment : close frakturel 1/3 medial os humerus sinistra
• Planning :
• dx :
• Tx : mrs sp.ot, inf. Pz 1000 cc/24 jam, inj. Ketorolac 3x30mg. Pasang
splint. Pro pemasangan ORIF
Tn. Siafril judha/45 th
• Ku : nyeri pada pergelangan tangan kanan
• Moi : pasien jatuh dari kursi saat membetulkan genteng rumah, dengan posisi tangan
kanan sebagai tumpuan. Jari2 sulit digerakkan, nyeri dan bengkak di pergelangan tangan
• Primary survey :
• A : bebas, B : Rr : 20x/m, C : Td : 120/70, n : 85x/m, D : GCS 456, E : regio radius dextra :
defromitas +, edema +, krepitasi +, nyeri +,
• Secondary survey :
• A : -, m-, p : post orif metacarpal digiti 5 manus dextra (2 th yll), l-, e : jk : 08.30 jd 09.00
• Ro : tampak defromitas pada 1/3 distal os Radius dextra, trabekulasi
tulang normal, tampak soft tissue swelling, tampak fraktur Community
pada 1/3 distal os radius dextra, tak tampak kalsifikasi. Kesimpulann :
close fraktur 1/3 Distal os radius dextra
• assessment : close fraktur 1/3 distal os radius Dextra + post orif
Metacarpal digiti 5 manus dextra
• Planning :
• dx :
• Tx : mrs sp.ot, inf. Pz 1000 cc/24 jam, inj. Ketorolac 3x30mg. Pro
pemasangan ORIF
Sdr. Angga/21 th
• Ku : nyeri selangkangan kiri
• MOI : nyeri diselamgkangan kiri post jatuh dari ketinggian 2-3 meter
( ditempat kerja) kemudian tergores besi, terdapat luka robek di
selangkangan, pinggul pinggang bisa digerakkan
• Primary survey :
• A : bebas, B : Rr : 20x/m, C : Td : 120/70, n : 85x/m, D : GCS 456, E :
regio fermur medial sinsitra. Vulnus apertum
• Secondary survey :
• A -, m -, p -,l -, e : JD 13.00 jk : 12.20
• Assessment : vulnus appertum femur medial sinsitra
• Planning :
• dx :-
• Tx : Wound toilet, hecting, inj tetagram, tab as. Mefenamat 3x500.