Keterangan Umum

Nama : Ny. G
Usia : 26 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
Suku Bangsa : Sunda
Alamat : Jl. Cihanjuang no 68 Cimahi Utara
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Agama : Islam
Status Marital : Belum menikah
Jaminan Kesehatan : BPJS Mandiri
Keluhan Utama (Autoanamnesis)
Bintik-bintik berair yang berkelompok diatas bibir kemaluan
sebelah kiri dan diatas lipat paha kiri yang terasa nyeri
Penjabaran Keluhan Utama
Sejak ±1 hari yang lalu kelainan kulit bertambah
hebat menjadi bintik-bintik berair, gelembung–
gelembung berair berkelompok yang terasa nyeri. Sejak
kurang lebih 2 hari yang lalu keluhan bintik-bintik
berair berkelompok meluas dari tepi atas bibir kemaluan
sebelah kiri ke tepi atas lipat paha kiri.
Os menyangkal adanya benjolan pada kedua lipat paha
atau bengkak. Keluhan ini merupakan keluhan pertama
kali.
Perjalanan penyakit
Sebelum timbul kelainan kulit tersebut Os merasakan demam,
pegal-pegal seluruh tubuh, dan nyeri kepala sejak 7 hari yang lalu.
Keluhan pertama kali timbul kurang lebih 4 hari yang lalu berupa
bercak-bercak merah hanya pada tepi atas kemaluan sebelah kiri yang
terasa panas. Sejak 2 hari yang lalu bercak kemerahan disertai dengan
adanya bintik-bintik berisi cairan jernih yang terasa nyeri dan panas
pada tepi atas bibir kemaluan sebelah kiri dan tepi atas lipat paha
sebelah kiri. Saat ini keluhan dirasakan semakin hebat
 Faktor Etiologi, Predisposisi, & Presipitasi

Os mengaku pernah mengalami cacar air saat usia 12 tahun dan diobati
sampai sembuh.
Os bekerja sebagai karyawan swasta sejak 2 tahun yang lalu di pabrik
tekstil. Namun 2 minggu terakhir ada beberapa rekan kerja yang cuti sehingga
beban kerja Os menjadi lebih banyak. Os biasanya bekerja sekitar 8 jam/hari
selama 6 hari. Namun sejak 2 minggu lalu Os sering bekerja lembur menjadi
14 jam perhari karena pabrik mendapatkan banyak pesanan sehingga Os
menjadi kurang tidur, makan tidak teratur, dan kelelahan.
Os menyangkal pernah mengalami keluhan bintik-bintik berair
berkelompok yang terasa nyeri sebelumnya. . Os menyangkal pernah
berhubungan seksual sebelumnya. Os menyangkal sebelumnya pernah merasa
digigit serangga
 Riwayat Pengobatan

Os belum pernah melakukan pengobatan sebelumnya

Anamnesis Tambahan
Os menyangkal adanya riwayat darah tinggi, kencing manis, dan
sakit maag.
Os menyangkal adanya alergi obat sebelumnya.