TUMBUH KEMBANG

MANUSIA 1

INDIVIDU YG MERUPAKAN SATU KESATUAN

FISIK/PSIKIS YG TDK TEPISAHKAN

UNDANG-UNDANG KES.23 Th.1992

Sehat adalah keadaan sejahtera fisik, mental dan
sosial serta produktif secara ekonomis.

07/11/2019 KPWT. JIWA I/DOC.no

 2

 WHALEY & WONG (2000)

PERTUMBUHAN : PENINGKATAN JUMLAH DAN UKURAN
PERKEMBANGAN: PERUBAHAN YG TERJADI SECARA BERTAHAP DARI
TINGKAT YG PALING RENDAH KE TINGKAT YG PALING TINGGI DAN
KOMPLEK MELALUI PROSES MATURASI DAN PEMBELAJARAN.

MARLOW (1988)
PERTUMBUHAN : PENINGKATAN UKURAN TUBUH YG DPT DIUKUR DGN
CM/METER (TB) DAN KILOGRAM / GRA M (BB). BEKAITAN DGN
KUANTITAS FISIK INDIVIDU MANUSIA.
PERKEMBANGAN: PROSES SCR SIMULTAN DGN PERTUMB YG
MENGHASILKN KUALITAS INDIVIDU UTK BERFUNGSI YG DIHASILAN
MELALUI PROSES PEMATANGAN DAN BELAJAR DARI LINGKUNGANNYA .

KPWT. JIWA I/DOC.no 07/11/2019

 FAKTOR YG MEMPENGARUHI PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN------- ”WONG”2000
1. FK. Herediter : jenis kelamin, ras dan kebangsaan (“Marlow,1988). Jenis kelamin
diturunkan sejak awal dlm kandungan dan setelah lahir. Ras/suku bangsa : karakteristik
yg khas. Mis: susku asmat scr turun temurun berkulit htam. Kebangsaan : asia cenderung
pendek dan kecil. 3
2. FK. Lingkungan: a. Pranatal : ggn nutrisi karena kurang mendapat gizi yg adekuat, ggn
endokrin : DM, terapi sitostatika, rubella, toksoplasma, sifilis. b. Pengaruh budaya
lingkungan : lingk pedesaan aka berbeda dgn lingk perkotan. c. Status sosek keluarga. d.
Nutrisi. e. Iklim dan Cuaca. f. Olah raga. g. Posisi anak dan keluarga
3. FK. Internal ; Kecerdasan, hormonal (GH ---tinggi badan : menstimulasi tjd
proliferasi sel kartilago dan sistim skeletal ) jika kelebihan menyebabkan :
GIGANTISME, kekurangan : KERDIL. Emosi : anak belajar dari orang tua sgb model
peran.

07/11/2019
 PERIODE
PERKEMBANGAN
ANAK
PERIODE PRANATAL Fase embrio : 2-8 minggu
Fase fetal : 8-40 minggu. Tjd pertumbuhan yg sangat pesat : pembentukan organ anak.

PERIODE BAYI NEONATUS : sejak lahir (2 hari-28 hari)

BAYI : diatas 28 hari-12 bln. 4
Tumbang : aspek kognitif, motorik sosal, pembentukan rasa percaya diri melalui perhatian dan
pemenuhan kebutuhan daras dari orang tua.
MASA KANAK2 AWAL TODDLER1-3 tahun dan pra sekolah 3-6 tahun. Aktivitas lebih banyak, rasa ingin tahu,
eksplorasi benda disekitarnya. Kemamp interaksi lebih luas, perkemb konsep diri telah dimulai.

KANAK2 PERTENGAHAN 6-11/12 TAHUN. Pertumb anak laki2 lebih sedikit meningkat dari pada perempuan. Anak
membutuhkan aktivitas 4-5 jam/hari. Ketrampilan membaca, menulis, berhitung mulai
dikuasai.
KANAK2 AKHIR Fase Transisi 11/12-18 tahun. Perempuan mlai pubertas 11 tahun, laki2 12 tahun.
Kematangan identitas seksual. Memasuki perkemb dewasa.

KPWT. JIWA I/DOC.no

07/11/2019 RSJD DR. RM. SOEDJARWADI KLATEN
 KESEIMBANGAN
HOMEOSTASIS psikologis
Setiap perubahan pola hidup membutuhkan penyesuaian untuk
mempertahankan Keseimbangan

Prasyarat individu mengembangkan kesimb psikologis :

# Lingk fisik stabil---rasa aman dan selamat (kebut dasar manusia)
# Likgk psikologis yg stabil---proses proses tumbang dan pola asuh yg baik : dicintai dan
dipercaya.
# Lingk sosial yg sehat : role model dari lingk sosial
# Pengalaman hidup yg memuaskan : pengalaman individu dlm menghadapi stress yg
berhasil dan memuaskan

07/11/2019 KPWT. JIWA I/DOC.no

 STRESS
# Respon tubuh yg tdk specifik thd setiap kebut yg
terganggu---- selve 1956 . faktor yg menyebabkan
perubahan/ggn kebut : STRESSOR
# Kejadian kehidupan seharian yg tdk dpt dihindari----Davis
dkk 1988 .
# FENOMENA UNIVERSAL ---- KOZIER dkk 1989. Setiap
orang mengalaminya, memberi dampak scr total : fisik
(keseimbangan fisiologis), emosi (perasaan ngatif /
dekstruktif), intelektual (mengg persepsi/kemamp
menyelesaikan msl), sosial (hub individu), spiritual
(merubah pandangan individu thd kehidupan) .

KPWT. JIWA I/DOC.no 07/11/2019

# Ggn pd tubuh dan pikiran yg disebabkan oleh perubahan
dan tuntutan kehidupan.
# Kondisi inmik dlm mana seseorang individu
dikonfrontasikan dgn suatu peluang, kendal/tututan yg
dikaitkan dgn apa yg sangat diinginkannya dan hasilnya
dipersepsikan sbg tdk pasti dan penting.
# Kondisi yg disebabkan oleh transaksi antara individu dgn
lingk yg menimbulkan persepsi jarak antara tuntutan yg
berasal dri situasi dan sumber daya sistem biologis,
psikologis dan sosial dari seseorang.

KPWT. JIWA I/DOC.no 07/11/2019

 Konsep stres -------- peneliti

Tiga konsep:
RESPON BIOLOGIS, KEJADIAN LINGKUNGAN,
TRANSAKSI ANTARA INDIVIDU
8 DN LINGKUNGAN
PROSES TJDNYA STRES SCR FISIOLOGIS:

Dadang hawari--2002 cemas stres depresi

07/11/2019 KPWT. JIWA I/DOC.no

RESPON BIOLOGIS SELYE—1956--1976
General adaptation syndrome (GAS)---1936
Keadaan yg yg dimanifestasikan oleh sindrom khusus yg
terdiri dari semua perub yg penyebabnya tdk sepwcifik
dlm sistem biologi.
9
Reaksi umum tubuh : waspada, melawan dan kelelahan.
GAS : reaksi fisiologis akibat rangsangan fisik dan psikososial. Bila individu
terancam oleh stres isyaratnya akan dikirim otak hypotalmus sso
dan endokrin terstimulasi
TAHAP-TAHAP dlm GAS :
1. Reaksi waspada : reaksi psikologis---”fight or flight syndrome” respon stres
yang berkepanjangan. Tanda fisik : curah jantung meningkat, peredaran
darah cepat, darh di perifer dan GI mengalir ke kepala dan ekstremitas. Bila
stresor sangat besar / kuat (luka bakar,suhu badan tinggi/rendah) dpt
menimbulkan kematian.

07/11/2019
KPWT. JIWA I/DOC.no
RSJD DR. RM. SOEDJARWADI KLATEN
 Tahap-tahap dlm GAS
3. Kelelahan
2. Melawan 10

 Indivdu mencobaberbagai  Tubuh telah terbiasa . Akan

macam mekanisme
penanggulangan dan
pemecahan msl serta mengatur
strategi utk mengatasi stresor.
Stresor teratasi---tubuh normal,
tapi stresor berjalan terus dan
tdk dapat diatasi maka ketahan
tubuh utk beradaptasi akan
habis dan individu tdk akan
sembuh.
KPWT. JIWA I/DOC.no
timbul gjl penyesuaian diri thd
lingkungan: sakit kepala, ggn
mental, penyakitarteri korone dll.
Bila tanpa ada usaha utk
melawan, kelelahan bahkan
kematian dpt tjd (Selye, 1956,
1974). Bila stresor yg sama dlm
waktu lama scr terus menerus
maka tubuh semula terbiasa
menyesuaikan diri akan
kehabisan energi utk beradaptasi
. Tahap ini timbul kembali
tanda2 waspada namun bersifat
ireversibel dan individu akan
meninggal.
07/11/2019
STRES SEBAGAI Sesuatu yang memicu respon fisiologis dan psikologis yg
PERISTIWA adaptif pd individu. Peristiwa ini yg menimbulkan perubahan
LINGKUNGAN dlm pola hidup individu yg memerlukan penyesuaian gaya
hidup dan menguras kemampun seseorang. Perubhn bisa
positip/negatif.
11
Penekanannya pada perubahan pola hidup individu yg telah
mantap.

STRES SEBAGAI Penekanannya pd hub antara individu dan lingkungan.

TRANSAKSI Interaksi manusia dgn lingk yg saling mempengaruhi : HUB
ANTARA TRANSAKSIONAL.
INDIVIDU DAN
Peristiwa yg mencetuskan stres yaitu timbulnya suatu
LINGKUNGAN
rangsangan dari lingkungan eksternal/internal yg dirasakan
individu melalui siskap ttt. Timbulnya stres juga tergantung
penilaian kognitif individu ttg situasi.
Penilian kognitif : suatu evaluasi individu thd kepentingan
pribadi thd peristiwa/kejadian.
07/11/2019
KPWT. JIWA I/DOC.no
RSJD DR. RM. SOEDJARWADI KLATEN
 12

ADAPTASI :
1) Hasil akhir dari koping

2) Proses berubah yg dilakukan individu pada satu/lebih dimensi sebagai respon thd
stres.
Stresor/stimulus

Stres/masalah

Koping/penyelesaian masalah
Strategi/cara mengatasi stres

Adaptif/hasil akhir

KPWT. JIWA I/DOC.no 07/11/2019

 ADAPTASI
13

ADAPTASI FISIOLOGIS ADAPTASI PSIKOLOGIS

 Sbg respon thd  Termasuk perubahan sikap

peningkatan/gangguan dan perilaku
kebut tubuh dan usaha yg  Mis: strategi koping, life
dihasilkan dgn kompensasi : stile, berhenti merokok.
perubahan bentuk Ketrgantungn obat/alkohol
 Mis: meningkatnya besar
dan kekuatan otot setelah
latihan fisik

KPWT. JIWA I/DOC.no 07/11/2019

 lanjutan
14
Adaptasi sosio-budaya
 Perubahan perilaku
berkaitan dgn norma
keyakinan.
 Mis: belajar bhs asing kaena
tinggal dinegara baru.
KPWT. JIWA I/DOC.no
TEORI-ROY: sistem model
 Manusia sbg sistem yg
adaptif, tindakan perawatan
dibutuhkan apabila tjd
kesenjangan tingkat
adaptasi dan
kebut/ketergantungan pd
lingkungan.
07/11/2019
 15
 Stimulus eksterna dan internal yg dihadapi
Tingkat individu dan membutukan respon perilaku yg
adaptasi terus menerus.
manusia  Perawat merupakan sumber daya yg
dipengaruhi tersedia dilingk yg mempunyai pengetahuan
dan ketrampilan yg dpt membantu individu
mengembalikan/mencapai tingkat
keseimbangan.
 Sehat disimblkan sbg keadaan dimana
mekanisme adaptif dilakukan oleh individu
utk mempertahankan integritas dan
keseimbangan bio-psiko-sosial.
 Seseorang menjadi sakit disebut
pengalaman maladaptif.

KPWT. JIWA I/DOC.no 07/11/2019

 16
1) Stresor/stimulus fokal: semua stimulus yg
dihadapi individu saat ini yg memerlukan
respon adaptasi.
ASPEK YG BERPERAN 2) Mediator ; a. stimulus
ADAPTIF ADALAH eksternal/kontekstual: kondisi/latar
belakang /faktor kontribusi yg
mempengaruhi respon adaptasi individu
thd stresor yg dihadapi. b. Stimulus
internal/residual; faktor2 yg dimiliki
individu keyakinan, sikap dan pengalaman
yg lalu. Sistem adaptasi individu terdiri ; a.
sub sistem regulator ( menangani respon
individu melalui sistem sistem saraf dan
endokrin). b. Sub sistem cognitor (
menangan proses informasi, belajar dan
penambiln keputusan ). Dgn menggunakan
sistem tsb individu mjd adaptif. Cara
adaptasi individu : fisiologis, self concep
(konsp sendiri), role function (fungsi
peran) dan interdependence.

KPWT. JIWA I/DOC.no 07/11/2019

 KERANGKA ADAPTASI-------ROY( BECK dkk, 17

fokal Regulator Model/cara

adaptasi

positif
stresor konteks Tk adaptasi Tfisiologis
tual dan konsep
asi
negatif
1984, hal 90

residual
Kognator Fungsi peran
interdepence

KPWT. JIWA I/DOC.no 07/11/2019

 18
Std Std Std Std Std Std Std
I 2 3 4 5 6 7

Stres ringan tidak

ketidakmampuan
Tanda klinis awal
Stres sedang ada

Penyakit dan
Gejala-gejala
Stres berat
ada resiko
Hub stres dan penyakit

kematian
resiko
sehat sakit meni
nggal

Kedokteran pencegahan Pelayanan kedokteran/

(primer) pencegahan sekunder

KPWT. JIWA I/DOC.no 07/11/2019

 Selamat
Menjalankan
Ibadah Puasa
19

Terima Kasih

07/11/2019 KPWT. JIWA I/DOC.no