BY : GROUP 1

A. Definisi
Trauma adalah luka atau cedera fisik
lainnya atau cedera fisiologis akibat
gangguan emosional yang hebat,
(Brooker, 2001).
Trauma abdomen adalah cedera pada
abdomen, dapat berupa trauma tumpul
dan tembus serta trauma yang disengaja
atau tidak disengaja (smeltzer, 2001)
B. Klasifikasi

 Trauma pada dinding abdomen terdiri dari :

1. Kontusio dinding abdomen
2. Laserasi
3. Trauma abdomen pada isi abdomen,
menurut Suddarth & Brunner (2002) terdiri
dari :
• Perforasi organ viseral intraperitoneum
• Luka tusuk (trauma penetrasi) pada abdomen
• Cedera thorak abdomen
C. Etiologi
 Penyebab trauma penetrasi
• Luka akibat terkena tembakan
• Luka akibat tikaman benda tajam
• Luka akibat tusukan
 Penyebab trauma non penetrasi
• Terkena kompresi atau tekanan dari luar tubuh
• Hancur ( tertabrak mobil)
• Terjepit sabuk pengaman karena terlalu menekan
perut
• Cedera ekselerasi / deserasi karena kecelakaan
olahraga
D. Manifestasi klinis

 Nyeri
 Darah dan cairan
 Cairan atau udara dibawah diafragma
 Mual dan muntah
 Penurunan kesadaran (malaise, latergi,
gelisah)
E. Komplikasi
• Segera : hemoragi, syok, dan cedera
• Lambat : infeksi (Smeltzer, 2001)
F. Pemeriksaan Penunjang
• Foto thoraks
• Pemeriksaan darah rutin
• Plain abdomen foto tegak
• Pemeriksaan urine rutin
• VP (Intravenous Pyelogram)
• Diagnostik Peritoneal Lavage (DPL)
• Ultrasonografi dan CT Scan
 Pemeriksaan khusus
• Abdomonal Paracentesis
• Pemeriksaan Laparoskopi
• Bila dijumpai perdarahan dan anus perlu
dilakukan rekto-sigmoidoskopi.
G. Penatalaksanaan
 Penanganan awal
• Airway, dengan ocalm tulang belakang.
• Breathing, dengan ventilasi yang adekuat
• Circullation, dengan ocalm perdarahan hebat

 Penangananawal trauma non penetrasi

(trauma tumpul)
• Stop makanan dan minuman
• Imobilisasi
• Kirim ke Rumah sakit
• Diagnostik peritoneal lavage (DPL)
 Penanganan awal trauma penetrasi (trauma tajam)
• Bila terjadi luka tusuk, maka tusukan (pisau atau benda tajam
lainnya) tidak boleh di cabut kecuali dengan adanya tim medis
• Penanganannya bila terjadi luka tusuk cukup dengan melilitkan
dengan kain kasa pada daerah antara pisau untuk memfiksasi
pisau sehingga tidak memperparah luka.
• Bila ada usus atau organ lain yang keluar, maka organ tersebut
tidak di anjurkan kembali ke dalam tubuh, kemdian organ yang
keluar dari dalam tersebut di balut kain bersih atau bila ada
perban steril.
• Imobilisasi pasien
• Tidak di anjurkan ocal makan dan minum
• Apabila ada luka terbuka lainnya maka balut luka dengan
menekang
• Kirim kerumah sakit
 Pengkajian
1. Aktifitas/istirahat
• Data Subjektif : Pusing, sakit kepala, nyeri, mulas
• Data Objektif : Perubahan kesadaran, masalah dalam keseimbangan
cedera (trauma)

2. Sirkulasi
• Data Objektif: kecepatan (bradipneu, takhipneu),
polanapas(hipoventilasi,hiperventilasi, dll)

3. Integritas ego
• Data Subyektif : Perubahan tingkah laku/ kepribadian (tenang atau
dramatis
• Data Obyektif : Cemas, Bingung, Depresi
4. Eliminasi
• Data Subyektif : Inkontinensia kandung kemih/usus atau mengalami
gangguan fungsi
5. Makanan dan cairan
• Data Subyektif : Mual, muntah, dan mengalami perubahan Selera makan
• Data Obyektif : Mengalami distensi abdomen

6. Neurosensori
• Data Subyektif : Kehilangan kesadaran sementara, vertigo
• Data Obyektif : Perubahan kesadaran bisa sampai koma, perubahan status
mental,Kesulitan dalam menentukan posisi tubuh

7. Nyeri dan kenyamanan

• Data Subyektif : Sakit pada abdomen dengan intensitas dan lokasi yang
berbeda, biasanya lama
• Data Obyektif : Wajah meringis, gelisah, merintih

8. Pernafasan
• Data Subyektif : Perubahan pola nafas

9. Keamanan
• Data Subyektif : Trauma baru/ trauma karena kecelakaan
• Data Obyektif : Dislokasi gangguan kognitif
• Gangguan rentang gerak
 Diagnosa
keperawatan
1) Nyeri Akut (00132)
(Domain 12 Kenyamanan
Kelas 4 Kenyamanan Fisik)
2) Resiko Syok (00205)
(Domain 11 : Keamanan/
Perlindungan
Kelas 2 : cedera fisik)
3) Gangguan Perfusi
Jaringan Serebral (00024)
Domain 4 Aktivitas/Istirahat
Kelas 4 Respons
Kardiovaskuler/Pulmonal
4) Ketidakefektifan pola
nafas (00032)
Domain 4 : aktivitas/istirahat
Kelas 4 : respon
kardiovaskular/pulmonal
5) Kerusakan Integritas
Jaringan (00044)
Domain : 11
Keamanan/Perlindungan
Kelas 2 : Cedera fisik
6) Gangguan Eliminasi Urin
(00016)
Domain 3: Eliminasi dan
Pertukaran
Kelas 1 : Fungsi Urinarius
7) Mual (00134)
Domain 12 : Kenyamanan
Kelas 1 : Kenyamanan Fisik
8) Risiko Infeksi(00004)
Domain 11 : Keamanan/
Perlindungan
Kelas 1 : Infeksi
 RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN
1) Nyeri Akut (00132)
(Domain 12 Kenyamanan
Kelas 4 Kenyamanan Fisik)
• Berikan posisi yang nyaman
sesuai keinginan pasien
• Ajarkan tehnik relaksasi setiap
kali timbul nyeri
• Berikan analgesik tepat waktu
terutama saat nyeri hebat
1) Resiko Syok (00205)
(Domain 11 : Keamanan/
Perlindungan
Kelas 2 : cedera fisik)
• Monitor status sirkulasi tekanan
darah, warna kulit, suhu kulit,
denyut jantung, nadi dan ritme,
nadi perifer, dan kapiler refill
• Monitor tanda awal syok
• Tempatkan pasien pada posisi
supine, kaki elevasi untuk
peningkatan preload dengan
tepat
1) Gangguan Perfusi
Jaringan Serebral
(00024)
Domain 4 Aktivitas/Istirahat
Kelas 4 Respons
Kardiovaskuler/Pulmonal
• Observasi tingkat komunikasi
dan pantau gejala subjektif
mual pada klien
• Tinggikan posisi kepala 30-45
derajat dan dalam posisi
anatomis (netral) serta
membatasai aktivitas klien
• Anjurkan kepada klien untuk
selalu melatih ekstremitas
2) Ketidakefektifan pola
nafas (00032)
Domain 4 : aktivitas/istirahat
Kelas 4 : respon
kardiovaskular/pulmonal
• Monitor respirasi dan status O2
• Identifikasi pasien perlunya pemasangan
alat jalan nafas buatan.
• Informasikan pada pasien dan keluarga
tentang teknik relaksasi untuk
memperbaiki pola pernapasan
1) Kerusakan Integritas
Jaringan (00044)
Domain : 11
Keamanan/Perlindungan
Kelas 2 : Cedera fisik
 Observasi luka : lokasi, dimensi,
kedalaman luka, jaringan nekrotik,
tanda-tanda infeksi ocal, formasi
traktus
 Lakukan tehnik perawatan luka
dengan steril
 Kolaborasi ahli gizi pemberiet diet
TKTP ( tinggi kalori tinggi protein)
2) Gangguan Eliminasi
Urin (00016)
Domain 3: Eliminasi dan
Pertukaran
Kelas 1 : Fungsi Urinarius
• Melakukan irigasi kandung
kemih
• Mengajarkan keluarga tentang
pengertian, penyebab dan
tanda gejala dari masalah
gangguan eliminsi urin.
1) Mual (00134)
Domain 12 : Kenyamanan
Kelas 1 : Kenyamanan Fisik
• Monitor status nutrisi
• Berikan perawatan mulut
setelah terjadi muntah
• Anjurkan pasien untuk
makan secara perlahan
2) Risiko Infeksi(00004)
Domain 11 : Keamanan/
Perlindungan
Kelas 1 : Infeksi
• Pantautandadangejalainfeksi
(misalnya, suhutubuh,
denyutjantung, drainase,
penampilanluka, sekresi,
penampilanurin, suhukulit,
lesikulit, keletihan, danmalise)
• Bersihkanlingkungandenganben
arsetelahdipergunakanmasing-
masingpasien
• Ajarkancaramenghindariinfeksi
• Berikanterapiantibiotik, bila di
perlukan