BAKTERIAL VAGINOSIS

DEFINISI

Sindrom klinis yang disebabkan oleh bertambah banyaknya

organisme komensal dalam vagina (Gardnerella vaginalis, Prevotella,
Mobiluncus spp) serta berkurangnya organisme Lactobacillus yang
menghasilkan hidrogen peroksida.

Pada vagina yang sehat, Lactobacillus mempertahankan suasana

asam & aerob.
EPIDEMIOLOGI

 Wanita usia reproduktif

 Aktif seksual

 Pengguna AKDR

 Bilas vagina
GEJALA KLINIS

 50% asimptomatik
 Keluhan berupa duh tubuh vagina abnormal yang berbau amis
 Gatal, disuria, dispareunia jarang dialami
PATOGENESIS

 Perubahan ekosistem dalam vagina, dimana jumlah flora normal

vagina (Lactobacillus) berkurang. Lactobacillus sendiri berperan
menghambat tumbuhnya mikroorganisme anaerob (Gardnerella
vaginalis,Mobiluncus).
PEMERIKSAAN KLINIS

 Duh vagina berwarna abu-abu homogen

 Viskositas rendah atau normal
 Berbau amis
 Melekat di dinding vagina,seringkali terlihat di labia dan
fourchette
 pH sekret berkisar 4.5 – 5.5
 Tidak ditemukan tanda peradangan, gambaran serviks normal
PEMERIKSAAN PENUNJANG

 Pewarnaan gram (batang anaerob gram positif atau negatif

/kokus gram positif atau negatif)

 Tes Amin / Whiff test/ Sniff test (duh vagina ditetesi larutan KOH
10% dan timbul bau amis = tes amin positif)
 PENEGAKKAN DIAGNOSA

Diagnosa ditegakkan berdasarkan kriteria AMSEL, yaitu

didapatkan 3 dari 4 temuan berikut :
1. Duh vagina berwarna putih ke abu-abuan, homogen, melekat di
vulva & vagina
2. Terdapat clue cells pada duh vagina (> 20% total epitel vagina yang
tampak pada pemeriksaan sediaan basah dengan NaCl fisiologis
dan pembesaran 100 kali)
3. Timbul bau amis pada duh vagina yang ditetesi KOH 10%
4. pH duh vagina > 4.5
 PENATALAKSANAAN

Pilih regimen pengobatan sistemik :

 Metronidazole 2 x 500 mg setiap hari selama 7 hari
 Metronidazole 2 gr dosis tunggal
 Klindamisin 2 x 300 mg per oral sehari selama 7 hari
 Tinidazol 2 x 500 mg setiap hari selama 5 hari
 Ampisillin atau amoksisilin dengan dosis 4 x 500 mg per oral selama
5 hari