HITUNG JUMLAH

TROMBOSIT

FPPT.com
 Pengertian
Trombosit

Trombosit merupakan elemen terkecil dalam struktur darah dan

merupakan sel darah yang berperan penting dalam hemostatis
dengan pembentukan sumbat hemostatis.
Morfologi trombosit berbentuk bulat atau oval, berukuran 1-4
micron, tidak berinti, bersitoplasma biru dengan granula ungu
kemerahan. Nilai normal trombosit adalah 250.000/mm3 dengan
kisaran antara 150.000-400.000/mm3
 1. Mudah pecah
2. Cenderung melekat pada
SIFAT TROMBOSIT permukaan asing
3. Mudah menggumpal
4. Sukar dibedakan dengan
kotoran kecil
 PRODUKSI
TROMBOSIT

Sel trombosit berasal dari sumsum tulang melalui fragmentasi sitoplasma megakariosit.
Megakariosit adalah megakarioblas yang berdeferensiasi dari sel induk hemopoietik. Setiap
megakariosit dapat melepaskan sekitar 4000 trombosit. Interval waktu dari diferensiasi sel
induk hemopoietik sampai produksi trombosit sekitar 10 hari. Produksi trombosit
dipengaruhi oleh interlekin 1, interlekin 6, interlekin 11 dan trombopoietin yang dihasilkan
oleh hati dan ginjal
Trombosit berfungsi membentuk sumbatan mekanis
saat respon hemostatik terhadap luka dan vaskular.
Trombosit berperan penting dalam pembekuan
darah. Trombosit akan berkumpul di tempat
terjadinya luka, lalu memicu benang-benang fibrin
yang menyatu dan menutupi pendarahan. Hal ini
terjadi karena fungsi trombosit yaitu adhesi,
pelepasan, agregari, aktivitas prokoagualan dan fusi.
 PROSES PEMBEKUAN DARAH

1. Jika terjadi luka, darah keluar sehingga darah berhubungan dengan udara
2. Trombosit yang keluar bersama darah akan pecah karena bergesekan dengan
luka dan mengeluarkan trombokinase
3. Dengan bantuan ion Ca2+, trombokinase mengubah protombin dalam darah
menjadi trombin
4. Trombin akan mengubah fibrinogen yang ada dalam darah menjadi benang-
benang fibrin (benang-benang halus menutup luka sehingga darah tidak keluar
lagi)
CARA HITUNG
TROMBOSIT

Terdapat 2 cara yang umum dipakai yaitu cara

langsung dan tidak langsung. Pada cara tidak
langsung, jumlah trombosit dibandingkan dengan
jumlah eritrosit, sedangkan yang sebenarnya
dihitung adalah jumlah eritrositnya. Untuk
mencegah trombosit melekat pada permukaan
asing, dianjurkan untuk menggunakan alat-alat
gelas yang dilapisi silikon atau alat-alat plastik
Hitung trombosit secara langsung menggunakan kamar hitung yaitu dengan
mikroskop cahaya. Pada hitung trombosit, cara Rees-Ecker, darah diencerkan ke
dalam larutan REES ECKER. Larutan REES ECKER mengandung natrium sitrat 3,8g ;
formaldehid 40% (2ml) ; brillian cresyl blue 30mg ; aquades 100 ml.
Sel trombosit dihitung dengan menggunakan kamar hitung standar dan mikroskop.
Secara mikroskopik, trombosit tampak refraktil dan mengkilat berwarna biru muda
dan lebih kecil dari eritrosit serta berbentuk bulat, lonjong, atau koma yang tersebar
atau bergerombol. Cara ini memiliki kesalahan sebesar 16-25% yang disebabkan
karena faktor teknik pengambilan sampel yang menyebabkan trombosit
bergerombol sehingga sulit dihitung, pengenceran tidak akurat dan penyebaran
trombosit yang tidak merata.
 Prinsip Metode
Rees Ecker

Darah diencerkan dengan larutan yang mengandung

BCB yang akan mewarnai trombosit menjadi agak biru
muda. Kemudian trombosit dihitung menggunakan
kamar hitung.
 Alat dan Bahan

Alat Pemeriksaan
1. Pipet Thoma Eritrosit
2. Kamar Hitung Neubauer Improved
3. Deck Glass
4. Mikroskop
Reagen Ress Ecker berisi:
1. Na sitrat 3,8 g
2. Formaldehid 40% 2ml
3. Briliant Cresy Blue 30mg
4. Aquadest 100ml
 Prosedur hitung
trombosit dengan
cara rees-ecker

1. Hisap larutan REES ECKER kedalam pipet eritrosit sampai garis tanda “1” dan buang lagi
cairan tersebut
2. Hisap darah sampai tanda “0,5” dan cairan REES ECKER sampai tanda “101”. Kemudian
kocok selama 3 menit
3. Biarkan kamar hitung yang telah terisi dalam sikap datar dalam cawan petri tertutup
selama 10 menit agar trombosit mengendap
4. Hitung semua trombosit dalam seluruh bidang di tengah-tengah (1mm2) memakai lensa
objektif besar
5. Jumlah tersebut dikalikan 2000 yang akan menghasilkan jumlah trombosit per µl darah
Cara ini menggunakan sediaan apus darah yang diwarnai dengan pewarna Wright, Giemsa
atau May Grunwald. Sel trombosit dihitung pada bagian sediaan dimana eritrosit tersebar
secara merata dan tidak saling tumpang tindih. Metode hitung trombosit tak langsung
adalah metode Fonio yaitu jumlah trombosit dibandingkan dengan jumlah eritrosit,
sedangkan jumlah eritrosit itulah yang sebenarnya dihitung. Perhitungan trombosit secara
tidak langsung yang menggunakan sediaan apus dilakukan dalam 10 lpmi x 2000 atau 20
lpmi x 1000 memiliki sensitifitas yang baik untuk populasi trombosit normal dan tinggi
(trombositosis). Korelasinya dengan metode otomatis dan bilik hitung cukup erat.
Sedangkan untuk populasi trombosit rendah (trombositopenia) dibawah 100.000/mmk,
perhitungan trombosit dianjurkan dalam 10 lpmi x 2000 karena memiliki sensitifitas dan
spesifisitas yang baik. Korelasi dengan metode lain cukup erat.

1. Bersihkan ujung jari dengan alkohol
dan biarkan kering lagi
2. Taruhlah diatas ujung jari tersebut
setetes besar larutan magnesium
sulfat 14%
3. Tusuklah ujung jari dengan lancet
melalui tetesan larutan magnesium
sulfat tersebut
4. Setelah jumlah darah keluar kurang
lebih ¼ jumlah larutan magnesium
sulfat, campurlah darah dengan
magnesium sulfat tersebut
Prosedur hitung
trombosit dengan
cara Fonio
5. Buatlah sedian hapus (dengan
pewarnaan Wright atau Giemsa)
6. Hitung jumlah trombosit yang dilihat
bersama dengan 1000 eritrosit
7. Lakukanlah tindakan menghitung
jumlah eritrosit per µl darah
8. Perhitungkanlah jumlah trombosit
per µl darah berdasarkan kedua
angka tersebut