Anda di halaman 1dari 51

LAPORAN KASUS

ANAMNESIS
Tulang vertebra merupakan
struktur komplek yang secara
garis besar terbagi atas 2
bagian :

1.Bagian anterior tersusun


atas korpus vertebra, diskus
intervertebralis (sebagai
artikulasi), dan ditopang oleh
ligamentum longitudinale
anterior dan posterior.

2.Bagian posterior tersusun


atas pedikel, lamina, kanalis
vertebralis, serta prosesus
tranversus dan spinosus yang
menjadi tempat otot
penyokong dan pelindung
kolumna vertebrae.
Degeneratif

Trauma
Proses Degeneratif

• Kandungan air diskus berkurang dengan


bertambahnya usia
• Selain itu serabut-serabut menjadi kasar dan
mengalami hialinisasi yang ikut membantu
terjadinya perubahan ke arah herniasi
nukleus pulposus melalui anulus dan
menekan radiks saraf spinal.

Proses Traumatik
1. Protrusi

• : nukleus terlihat menonjol ke satu arah tanpa kerusakan annulus


fibrosus.

2. Prolaps

• nukleus berpindah, tetapi masih dalam lingkaran anulus fibrosus.

3. Extrusi

• nukleus keluar dan anulus fibrosus dan berada di bawah ligamentum,


longitudinalis posterior.

4. Sequestrasi

• nukleus telah menembus ligamentum longitudinalis posterior.


Sentral Lateral

• paraparesis flasid • rasa nyeri dan nyeri tekan yang


• Parestesia terletak pada punggung bawahdi
• retensi urine tengah-tengah area bokong dan
betis, belakang tumit, dan
telapak kaki

• Kekuatan ekstensi jari kelima kaki


berkurang dan reflex achilles
negative
• kapan nyeri terjadi
• frekuensi, dan intervalnya
Anamnesis • lokasi nyeri
• kualitas dan sifat nyeri
• penjalaran nyeri

Pemeriksaan • Pemeriksaan sensoris


• Pemeriksaan motorik
Neurologi • Pemeriksaan reflex

• X-Ray
Pemeriksaan • Mylogram
Penunjang •

MRI
Elektromyografi
Gambar 2. Level neurologis yang terganggua sesuai dengan hasil pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan range of movement
(ROM)

Straight Leg Raise (Laseque) Test

Lasegue Menyilang

Tanda Kernig

Ankle Jerk Reflex

Knee-Jerk Reflex
Terapi Non
Terapi Farmakologis
farmakologis
• Terapi fisik pasif • Analgetik & NSAID
• Latihan & • Muscle Relaxan
modifikasi gaya • Opioid
hidup • Kortikosteroid oral
• Analgetik adjuvan
• Suntikan pada titik
picu
Distectomy

• Pengambilan sebagian diskus intervertabralis

Percutaneous distectomy

• Pengambilan sebagian diskus intervertabralis dengan menggunakan


jarum secara aspirasi.

Laminectomy

• Melakukan dekompresi neuronal dengan mengambil beberapa bagian


dari vertebra baik parsial maupun total.

Spinal fusion dan sacroiliac joint fusion

• Penggunaan graft pada vertebra sehingga terbentuk koneksi yang rigid


diantara vertebra sehingga terjadi stabilitas.
Hindari mengangkat Tidur di tempat yang
Olahraga teratur
barang terlalu berat datar dan keras.

Hindari
olahraga/kegiatan
Kurangi berat badan.
yang dapat
menimbulkan trauma