metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua- duanya. EPIDEMIOLOGY PATOFISIOLOGI
•DM tipe 1 (5% -10% dari kasus) biasanya berkembang di masa
kanak-kanak atau dewasa awal dan hasil dari penghancuran sel β pankreas yang dimediasi autoimun, menghasilkan defisiensi absolut insulin. Proses autoimun dimediasi oleh makrofag dan limfosit T dengan autoantibodi terhadap antigen sel β (misalnya, antibodi sel pulau,antibodi insulin). • DM tipe 2 (90% kasus) ditandai dengan kombinasi beberapa derajat resistensi insulin dan defisiensi insulin relatif. Resistensi insulin dimanifestasikan oleh peningkatan lipolisis dan produksi asam lemak bebas, peningkatan produksi glukosa hati, dan penurunan penyerapan otot rangka glukosa. • Penyebab diabetes yang tidak umum (1% –2% kasus) termasuk gangguan endokrin (misalnya,akromegali, sindrom Cushing), gestational diabetes mellitus (GDM), penyakit pankreas eksokrin (misalnya, pankreatitis), dan obat-obatan (misalnya, glukokortikoid, pentamidin, niacin, α-interferon). • Komplikasi mikrovaskular meliputi retinopati, neuropati, dan nefropati.Komplikasi makrovaskular termasuk penyakit jantung koroner, stroke, dan perifer penyakit pembuluh darah. TANDA DAN GEJALA DIAGNOSIS
Kriteria untuk diagnosis DM meliputi salah satu dari yang
berikut: 1.A1C sebesar 6,5% atau lebih 2.Puasa (tidak ada asupan kalori selama setidaknya 8 jam) glukosa plasma 126 mg / Dl (7,0 mmol / L) atau lebih 3. Glukosa plasma dua jam 200 mg / dL (11,1 mmol / L) atau lebih selama oral tes toleransi glukosa (OGTT) menggunakan beban glukosa yang mengandung setara dengan 75 g glukosa anhidrat dilarutkan dalam air 4. Konsentrasi glukosa plasma acak 200 mg / dL (11,1 mmol / L) atau lebih dengan gejala klasik hiperglikemia atau krisis hiperglikemik Dengan tidak adanya hiperglikemia tegas, kriteria 1 sampai 3 harus dikonfirmasi dengan pengujian berulang. PEMERIKSAAN PENUNJANG ALGORITMA