PRESENTASI KASUS

TINEA CRURIS

Pembimbing Thianti Silvyningrum, Sp.KK, M.Pd.Ked, M.Sc

Fatia Murni Chamida (G4A017092)

SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO
2019
 Identitas Pasien
NO CM : 02-12-05-36
Nama : NY, NS (33 Tahun)
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Petani
Alamat : Wanoja, Rt 01/Rw 04, Brebes
 Anamnesis RPS
Keluhan Utama : Gatal di daerah selangkangan,
8 bulan yll,
genitalia, dan dekat anus. muncul bercak
kemerahan
Onset : Sejak 8 bulan terakhir sebesar koin di
selangkangan,
Kualitas : Mengganggu aktivitas sampai gatal (+)
sulit berjalan
Kuantitas : Terus menerus, nyeri ringan
Memperberat : Ketika berkeringat Bercak merah
melebar,
Memperingan : Mandi dan setelah dioles salep
gatal >>,
Micoral
6 bulan yll mulai
Kronologis : diberi salep

Gejala penyerta : Lecet, panas, dan nyeri

 Anamnesis

RPD RPK
• Keluhan serupa di daerah lipatan • Keluhan serupa (-)
tubuh lain (-) • DM (-)
• Bruntus-bruntus merah disertai sisik • Alergi (-)
yang tebal (-)
• keluhan bruntus-bruntus kemerahan
disertai Demam (-)
RPSOS
• Keluhan serupa sebelumnya (-) • Seorang petani. Bertani setiap hari dari jam
• DM (-) 07.00 - 12.00.
• Alergi (-) • Mandi 2x sehari.
• Konsumsi imunosupresan (-) • Sering ganti baju 1x sehari.
• Pasien tinggal bersama suami dan dua orang
anak.
• Pembiayaan pasien di rumah sakit : BPJS PBI.
Pemeriksaan Fisik

IMT = 36.25
(Obesitas Tipe 2)
 Status Lokalis (Dermatologis)
Lokasi: Regio trigonum femoralis ¼ superior
dextra et sinistra, genitalia, dan perineum.
Eflorosensi: Plakat eritematosa berbatas tegas
tepi lebih aktif disertai papul multipel dan erosi
di regio trigonum femoralis ¼ superior dextra
et sinistra, genitalia, dan perineum.
DIAGNOSIS BANDING DIAGNOSIS KERJA
Tinea Cruris

Tinea Candidosis
cruris intertrigino
USULAN PP
sa
• Pemeriksaan Sediaan
Psori Eritras langsung
• Kultur
asis ma • Pemeriksaan darah lengkap
• Pemeriksaan GDS

DKI
 Terapi
Medikamentosa Non Medikamentosa
• Sistemik : Edukasi
-Griseofulvin 500 mg/hari (14 hari) • Jaga kebersihan ganti pakaian dalam jika lembab
-Cetirizin 10 mg 1x1 • Mandi 2x sehari
• Jaga lesi agar tetap kering
• Cuci pakaian dan handuk penderita, rendam air
• Topikal : panas dan hindari penggunaan bersama orang lain
-Ketokonazol cream 2%, dioleskan 1 • Hindari menggaruk lesi
kali/hari • Ganti pakaian 2 kali sehari
• Gunakan pakaian yang mudah menyerap keringat
Prognosis • Tidak menggunakan pakaian yg ketat
• Tidak menggunakan handuk atau pakaian
Ad vitam : Ad bonam bersamaan dengan orang lain
• Rutin mencuci handuk, pakaian, sprei,dan lain – lain
Ad fungsionam : Ad bonam • Kurangi aktifitas dan cukup istirahat
Ad sanationam : Ad bonam • Tingkatkan sistem imun dengan banyak makan
sayur dan buah
Ad kosmeticum : Dubia ad bonam • Disiplin menggunakan obat
TERIMA KASIH
Tinea Cruris (Jock itch/ ekzema
marginatum ringworm of the groin, dhobie itch)

FAKTOR RESIKO
• Udara panas, Higiene yg , sosek .
• Kegemukan
• Pemakaian obat yang lama (Antibiotika,
Pil Kontrasepsi & Kortikosteroid)
Disebabkan jamur dermatofita
• Penyakit kronis (TB, Keganasan)
pada sela paha, perineum dan sekitar
anus • Hormonal: DM, kehamilan
Trichopyhton rubrum (90%)
Epidermophython fluccosum,
Trichophyton mentagrophytes (4%),
Trichopyhton tonsurans (6%)
Patogenesis
 DIAGNOSIS?

Gejala Klinis
• Gatal hebat
• Predisposisi : kruris (lipat
paha), lipat perineum, bokong
dan dapat ke genitalia;

PF
Lesi: bulat atau lonjong, berbatas tegas, terdiri atas eritema, skuama,
kadang-kadang dengan vesikel dan papul di tepi lesi, dan central healing.
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pengecatan KOH • Pemeriksaan darah lengkap

• Pemeriksaan kadar gula
Tampak hifa panjang
bersepta dengan
spora

• Kultur dengan medium agar Sabouraud

Kultur Tricophyton sp.

pada medium SDA
 DIAGNOSA BANDING

Psoriasis Eritrasma Candidosis intertriginosa DKI

Ax Gatal Pruritus, eritema, maserasi
pada daerah intertriginosa
PF Fenomena koebner
Auspits sugn

PP HistoPA Pemeriksaan Lampu Wood Pemeriksaan Sediaan langsung

Penebalan dengan
elongasi epidermis
diatas papilla dermis.
Masa epidermis 3-5x