LAPORAN KASUS

“ABORTUS KOMPLIT”

Pembimbing :
dr. Helmina, Sp.OG

Zaki Ahmad Hakiqi

Stase Obstetri dan Ginekologi RSIJ Cempaka Putih
IDENTITAS PASIEN

Identitas Pasien
Nama : Ny. I
Usia : 32 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Sudah Menikah
Agama : Islam
Alamat : Kp.Rawasari Selatan RT 04/09
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Hari/Tgl. periksa : 10 November 2019
DPJP : dr. Aranda
FIRST UP 2
CONSULTANTS
 ANAMNESIS

Keluhan Utama
Pasien hamil 11 minggu, kehamilan ke-2 mengeluh keluar gumpalan darah
sejak 1 hari SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien hamil 11 minggu anak ke 2 datang dengan keluhan keluar darah dari
jalan lahir sejak 1 hari SMRS. Darah yang keluar berupa gumpalan, darah
berwarna merah segar terus menerus sudah 4x ganti pembalut. Nyeri perut
ringan, terkadang terasa mulas , keluar lendir atau air-air disangkal.
Riwayat berhubungan seksual disangkal.

FIRST UP 3
CONSULTANTS
ANAMNESIS

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Sudah ke Poli dr.Aranda hari jum’at (2 hari

sebelumnya) dan dokter mengatakan janin
tidak berkembang
Riwayat hipertensi, DM, asma, penyakit
jantung, kelainan darah disangkal
• Dikeluarga tidak ada riwayat dengan
keluhan yang sama . Riwayat Hipertensi,
Asma dan DM disangkal.

FIRST UP 4
CONSULTANTS
 ANAMNESIS
Riwayat Pengobatan
Belum pernah di rawat dengan keluhan yang sama
Belum mengonsumsi obat

Riwayat Alergi
Pasien menyangkal memiliki alergi terhadap makanan, obat, debu, cuaca, dan lain-lain.

Riwayat Psikososial
• Pola makan 3x/hari,
• Pasien jarang berolahraga
• Pasien tidak merokok, tidak mengkonsumsi minuman beralkohol, tidak
mengkonsumsi kopi.
FIRST UP
CONSULTANTS
ANAMNESIS Riwayat Obstetri
a. Riwayat Perkawinan : Merupakan

Riwayat Kontrasepsi pernikahan pertama

Pasien tidak memakai alat dan pil kontrasepsi b. Riwayat Haid :

Riwayat Menstruasi Menarche usia : 12 tahun

Menarche pada usia 12 tahun, tidak teratur, Siklus : tidak teratur

jumlah 50 cc, warna merah tua Lama haid : 4-7 hari

Siklus Haid : 29 hari c. HPHT : 2 Agustus 2019

Lama Haid : ± 4-7 hari d. Taksiran Persalinan : 9 Mei 2020

Riwayat Persalinan d. Riwayat Persalinan :

Persalinan sebelumnya pada tahun 2006 dengan G2P1A0

spontan Gravida (2), Para (1), Abortus (0)

FIRST UP
CONSULTANTS
PEMERIKSAAN FISIK

• Pemeriksaan Fisik • Tanda Vital

• Keadaan umum Tekanan Darah : 110/70 mmHg

Tampak sakit sedang Nadi : 80 x/menit,

• Kesadaran reguler

Compos mentis Laju Pernapasan : 20 x/menit,

spontan
• Antropometri
Suhu : 36,8◦C
Berat badan : 77 kg

Tinggi badan : 160 cm

FIRST UP
CONSULTANTS
STATUS GENERALIS

Pemeriksaan Kepala

Kepala : Normocephal

Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), Pupil Isokor 3mm/3mm Refleks cahaya
(+/+).

Mulut : Mukosa bibir lembab (-)

Leher : KGB tidak teraba membesar, massa (-)

FIRST UP 8
CONSULTANTS
PEMERIKSAAN FISIK

- Inspeksi : thorax mengembang baik simetris statis maupun dinamis, nafas

tertinggal (-), bekas luka (-), hiper atau hipopigmentasi (-)

- Palpasi : massa (-), nyeri tekan (-),

- Perkusi : sonor di kedua lapang paru.

- Auskultasi : suara napas vesikuler, rhonki (-/-), wheezing (-/-)

Abdomen: Supel, nyeri tekan perut (+)

Extremitas: Akral hangat (+), edema (-), CRT < 2 detik.

FIRST UP
CONSULTANTS
STATUS OBSTETRI

Inspeksi : Cembung (-), Linea nigra (+), Striae gravidarum (+), bekas operasi (+)
Palpasi : belum teraba
 Leopold I : belum teraba
 Leopold II : belum teraba
 Leopold III : belum teraba
 Leopold IV : belum teraba
DJJ : belum ada.
His : tidak ada

FIRST UP
CONSULTANTS
Inspeksi Genetalia Externa
Vulva : Massa (-) laserasi (-) ulkus (-)
Inspekulo : OUI tertutup.
VT : Tidak dilakukan.

FIRST UP 11
CONSULTANTS
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

Hematologi Rutin

Hemoglobin 13.0 g/dL 11.7 – 15.5

Leukosit 8.90 103/µL 3.60 – 11.00
Hematokrit 40 % 35 – 47
Trombosit 323 103/µL 150 – 440
Eritrosit 5.20 106/ µL 3.80 – 5.20
MCV/VER 81 fL 80 – 100
MCH/HER 28 pg 26 – 34
MCHC/KHER 34 g/dL 32 – 36
Elektrolit
Natrium (Na) 135 mEq/L 135-147
Kalium (K) 4,4 mEq/L 3.5-5.0
Klorida (Cl) 104 mEq/L 94-111 FIRST UP
CONSULTANTS
RESUME

Pasien hamil 11 minggu anak ke 2 datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1
hari SMRS. Darah yang keluar berupa gumpalan, darah berwarna merah segar terus menerus
sudah 4x ganti pembalut. Nyeri perut ringan, terkadang terasa mulas , keluar lendir atau air-air
disangkal. Riwayat berhubungan seksual disangkal.

TTV dalam batas normal, pemeriksaan fisik ditemukan nyeri perut. Pemeriksaan inspekulo
menunjukkan OUE tertutup. Pemeriksaan lab dalam batas normal.

FIRST UP
CONSULTANTS
RENCANA TINDAKAN
Laminaria + Kuretase

Farmakologi Edukasi

• RL 20 tpm • Bedrest
• Diet lunak
• Transamin
• Supportif
• Clindamycin 300 mg 3 x 1

• Methyl Ergometrin tab 3 x 1

FIRST UP
CONSULTANTS
PROGNOSIS

Dubia ad bonam

FIRST UP
CONSULTANTS
TINJAUAN PUSTAKA
FIRST UP 17
CONSULTANTS
 DEFINISI

Abortus adalah berakhirnya kehamilan dengan pengeluaran

hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup diluar kandungan
dengan usia gestasi kurang dari 20 minggu dan berat badan
janin kurang dari 500 gram

FIRST UP
CONSULTANTS
ETIOPATOGENESIS
• Terjadi perdarahan pada desidua basalis yang disertai dengan nekrosis jaringan sekitarnya. Selain
itu, ovum terlepas dan hal tersebut merangsang kontraksi uterus sehingga menyebabkan ekspulsi
jaringan. Berbagai faktor terlibat dalam proses ini:
• Faktor fetus : kelainan kromosom
• Faktor Maternal : infeksi, penyakit kronis, penyakit endokrin, nutrisi, obat-obatan, faktor
lingkungan (rokok, alkhohol, tembakau, radiasi, kontrasepsi), dan faktor imunologis

FIRST UP 19
CONSULTANTS
 FIRST UP 20
CONSULTANTS
 FIRST UP 21
CONSULTANTS
 FIRST UP
CONSULTANTS

THANK YOU
Zaki Ahmad Hakiqi

22