HEPATITIS

Nama Anggota Kelompok 1 :

A. PUTRI PRATAMASARI
AJENG RETNO ANGGRAENI
AZIZAH DIFI
HASRIYATI
INDAH HARIANI SYAM
LILIS
NI PUTU AGNES WULANDARI
NUR AINUL MARDHYAH
NURHIKMAH
SRI WAHYUNI
SYAMQORIMAH FEBRIANTI
 DEFINISI

• Hepatitis adalah inflamasi/radang dan cedera pada hepar karena reaksi hepar terhadap berbagai
kondisi terutama virus, obat-obatan dan alcohol (Ester monika, 2002 : 93).
• Hepatitis adalah infeksi sistemik yang dominan menyerang hati.Hepatitis virus adalah istilah yang
digunakan untuk infeksi hepar oleh virus disertai nekrosis dn inflamasi pada sel-sel hati yang
menghasilkan kumpulan perubahan klinis, biokomia serta seluler yang khas (Brunner & Suddarth,
2002 : 1169).
• Hepatitits adalah suatu proses peradangan difus pada jaringan yang dapat di sebabkan oleh infeksi
virus dan oleh reaksi toksik terhadap obat – obatan serta bahan – bahan kimia (Sujono Hadi, 1999).
 JENIS-JENIS HEPATITIS
• Hepatitis A
Dikenal dengan hepatitis infeksiosa, rute penularan adalah melalui kontaminasi oral-fekal, HVA terdapat
dalam makanan dan air yang terkontaminasi.
• Hepatitis B
Penularan virus ini melalui rute trnfusi darah/produk darah, jarum suntik, atau hubungan seks.
• Hepatitis C
Merupakan penyebab tersering infeksi hepatitis yang ditularkan melalui suplai darah komersial.
• Hepatitis D
Virus ini melakukan koinfeksi dengan HBV sehingga infeksi HBV bertambah parah.
• Hepatitis E
Virus ini adalah suatu virus RNA yang terutama ditularkan melalui ingeti air yan tercemar.
• Kemungkinan hepatitis F dan G
Baru ada sedikit kasus yang dilaporkan tentang hepatitis F. Saat ini para pakar belum sepakat hepatitis
F merupakan penyakit hepatitis yang terpisah.Sedangkan hepatitis G gejala serupa hepatitis C,
seringkali infeksi bersamaan dengan hepatitis B dan/atau C. Tidak menyebabkan hepatitis fulminan
ataupun hepatitis kronik.Penularan melalui transfusi darah jarum suntik.
 PENYEBAB DAN CARA
PENULARAN HEPATITIS
• Hepatitis A
Nama virusnya HAV/Hepatitis infeksiosa dengan agen virus RNA untai tunggal dan disebabkan oleh virus RNA
dari famili enterovirus serta dapat terjadi pada usia anak-anak & dewasa mudaHepatitis A pada umumnya
dapat di tulari melalui mulut, misalnya melalaui gelas atau sendok bekas yang di pakai penderita hepatitis A.
Kadang – kadang dapat juga melalui keringat penderita atau melalui jarum suntik bekas yang di pakai pada
penderita pengdapa hepatitis A. Masa inkubasi 15-45 hari, rata-rata 30 hari pada usia anak-anak dan dewasa
muda.
• Hepatitis B
Nama virusnya HBV/Hepatitis serum dengan agen virus DNA berselubung ganda yang dapat terjadi pada
semua usia.Hampir semua jenis virus hepatitis dapat menyerang manusia.Pada ibu hamil bila terserang virus
ini dapat menularkan pada bayinya yang ada dalam kandungan atau waktu menyusui bayi itu. Bentuk
penularan seperti inilah yang banyak di jumpai pada penyakit hepatitis B. Masa inkubasinya 50-180 hari
dengan rata-rata 60-90 hari
• Hepatitis C
Nama virusnya RNA HCV/sebelumnya NANBH dengan agen virus RNA untai tunggal yang dapat terjadi pada
semua usia.Penularan hepatitis C dan Delta pada orang dewasa bisa terjadi melalui kontak seksual dan bisa
pula melalui makanan dan minuman, suntikan ataupun transfusi darah. Masa inkubasinya 15-160 hari dengan
rata-rata 50 hari.
• Hepatitis D
Nama virusnya RNA HDV/agen delta atau HDV (delta) dengan agen virus RNA untai tunggal, dapat
terjadi pada semua usia. Cara penularan terutama darah tapi sebagian melalui hubungan seksual dan
parenteral. Masa inkubasinya 30-60 hari, 21-140 hari rata-rata 40 hari yang terjadi pada semua usia.
• Hepatitis E
Nama virusnya RNA HEV/agen penyebab utama untuk NANBH dengan agen virus RNA untai tunggal tak
berkapsul. Cara penularan fekal-oral dan melalui air, bisa terjadi pada dewasa muda hingga
pertengahan. Masa inkubasinya 15-60 hari, rata-rata 40 hari.
 TANDA DAN GEJALA HEPATITIS
Semua hepatitis Virus mempunyai gejala yang hampir sama, sehingga secara klinis hampir tidak mungkin dibedakan satu sama lain. Dokter hanya dapat
memperkirakan saja jenis hepatitis apa yang di derita pasiennya dan untuk membedakannya secara pasyi masih diperlukan bantuan melalui pemeriksaan
darah penderita.gejala penderita hepatitis virus mula mula badanya terasa panas, mual dan kadang-kadang muntah, setelah beberapa hari air seninya
berwarna seperti teh tua, kemudian matanya terlihat kuning, dan akhirnya seluruh kulit tubuh menjadi kuning.
Terdapat tiga stadium pada semua jenis hepatitis yaitu:
Stadium prodromal, disebut periode praikterus, dimulai setelah periode masa tunas virus selesai dan pasien mulai memperlihatkan tanda-tanda penyakit.
Stadium ini disebut praikterus karena ikterus belu muncul. Antibodi terhadap virus biasanya belum dijumpai, stdium ini berlangsung 1-2 minggu dan ditandai
oleh:
• Malese umum
• Anoreksia
• Sakit kepala
• Rasa malas
• Rasa lelah
• Gejala-gejala infeksi saluran nafas atas
• Mialgia (nyeri otot)
Stadium ikterus. Dapat berlangsung 2-3 minggu atau lebih, pada sebagia besar orang stadium ini ditandai oleh timbulnya ikterus, manifestasi lainnya adalah:
• Memburuknya semua gejala yang ada pada stadium prodromal
• Pembesaran dan nyeri hati
• Splenomegali
• Mungkin gatal ( pruritus ) dikulit
Stadium pemulihan. Biasanya timbul dalam 2-4 bulan, selama periode ini:
• Gejala-gejala mereda termasuk icterus
• Nafsu makan pulih
• Apabila tedapat splenomegali, akan segera mengecil
 PATOFISIOLOGI

• Inflamasi yang menyebar pada hepar (hepatitis) dapat disebabkan oleh infeksi virus dan oleh reaksi
toksik terhadap obat-obatan dan bahan-bahan kimia. Unit fungsional dasar dari hepar disebut lobul
dan unit ini unik karena memiliki suplai darah sendiri. Sering dengan berkembangnya inflamasi pada
hepar, pola normal pada hepar terganggu. Gangguan terhadap suplai darah normal pada sel-sel hepar
ini menyebabkan nekrosis dan kerusakan sel-sel hepar. Setelah lewat masanya, sel-sel hepar yang
menjadi rusak dibuang dari tubuh oleh respon sistem imun dan digantikan oleh sel-sel hepar baru
yang sehat. Oleh karenanya, sebagian besar klien yang mengalami hepatitis sembuh dengan fungsi
hepar normal. Inflamasi pada hepar karena invasi virus akan menyebabkan peningkatan suhu badan
dan peregangan kapsula hati yang memicu timbulnya perasaan tidak nyaman pada perut kuadran
kanan atas. Hal ini dimanifestasikan dengan adanya rasa mual dan nyeri di uluh hati.
 PENCEGAHAN

• Lakukan vaksinasi
• Biasakan untuk mencuci tangan
• Hati-hati dengan penggunaan jarum
• Tahu kapan untuk berbagi dan apa yang bisa dibagi
• Melakukan hubungan seksual yang aman
• Perhatikan makanan dan minuman
• Mengetahui riwayat keluarga
 PENATALAKSANAAN
1. Medis
a. Pencegahan
b. Obat-obatan terpilih
c. Istirahat, pada periode akut dan keadaan lemah diberikan cukup istirahat.
d. Jika penderita tidak napsu makan atau muntah – muntah sebaiknya di berikan infus glukosa. Jika napsu makan telah
kembali diberikan makanan yang cukup
e. Bila penderita dalam keadaan prekoma atau koma, berikan obat – obatan yang mengubah susunan feora usus, misalnya
neomisin atau kanamycin samapi dosis total 4-6 mg / hr. laktosa dapat diberikan peroral, dengan pegangan bahwa harus
sedemikian banyak sehingga Ph feces berubah menjadi asam.
2. Keperawatan
a. Tirah baring dan selanjutnya aktivitas pasien dibatasi sampai gejala pembesaran hati kenaikan bilirubin kembali normal.
b. Nutrisi yang adekuat
c. Pertimbangan psikososial akibat pengisolasian dan pemisahan dari keluarga sehingga diperlukan perencanaan khusus
untuk meminimalkan perubahan dalam persepsi sensori.
d. Pengendalian dan pencegahan
 KOMPLIKASI

Komplikasi hepatitis menurut (Sudoyo, 2007)adalah:

1. Ensefalopati hepatic terjadi pada kegagalan hati berat yang disebabkan oleh akumulasi amonia
serta metabolik toksik merupakan stadium lanjut ensefalopati hepatik.
2. Kerusakan jaringan paremkin hati yang meluas akan menyebabkan sirosis hepatis, penyakit ini lebih
banyak ditemukan pada alkoholik.
3. Komplikasi yang sering adalah serosis, pada serosis kerusakan sel hati akan diganti oleh jaringan
parut (sikatrik) semakin parah kerusakan, semakin beras jaringan parut yang terbentuk dan semakin
berkurang jumlah sel hati yang sehat.