Jurnal

Characterization and Treatment of

Recurrent Bacterial Vaginosis

Oleh: R.R Dyana Wisnu Satiti

Preseptor dr. Adriswan, Sp.OG

 Latar belakang

50% Wanita dengan Bisa kambuh setelah 1 tahun

Bacterial Vaginosis (BV)

Infeksi Ulang dari

Infeksi Residual Resistensi
Pasangan

Kurang patuh terhadap pengobatan

 Pendahuluan

Bacterial 30% mempengaruhi

Vaginosis (BV) wanita di Amerika Serikat

Gejala Ringan Sebagian berdampak

Kualitas Hidup

Kehidupan Seks
 Pendahuluan

Flora normal di vagina >> Lactobasilus spp.

Sebagai pertahanan terhadap patogen

Pendahuluan

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Rekomendasi pengobatan BV dengan :

1. Metronidazole oral
2. Gel metronidazole vagina
3. Krim klindamisin vagina
 Epidemiologi

Data Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi

Nasional dari tahun 2001 hingga 2004

FAKTOR RISIKO :
• Pendidikan kurang dari tingkat sekolah tinggi,
• Pendapatan di bawah garis kemiskinan,
• Etnis Afrika-Amerika atau Meksiko-Amerika,
• Douching,
• Kepatuhan yang rendah terhadap pengobatan.
 Patofisiologi

Pergeseran mikrobiota vagina

Bacteri Anaerob
Aerobik
(Gardnerella vaginalis,
Lactobacilus
Atopobiumvaginae, Mobiluncus spp.,
Bacteroides spp., Dan Prevotella spp.)
 Diagnosis

Identifikasi mikroskopik sel-sel clue

pada usapan basah (lebih dari 20%).
Sel-sel clue adalah sel-sel epitel
dengan kerumunan bakteri
menempel pada membrane vagina
sel. Tampak juga beberapa sel radang
atau laktobasili.

pH cairan vagina
sama atau lebih dari
4,5
 Diagnosis

Uji wbiff positif yang berarti keluar bau

seperti anyir (amis) pada waktu
ditambahkan larutan potassium hidroksida
(KOH) 10% sampai 20% pada cairan
vagina.

Eritema vagina jarang

 Diagnosis

Skor Nugent adalah tes laboratorium

Gram-stain standar untuk penilaian apus
Tatalaksana
 Tatalaksana

 Pengobatan BV berulang:
 1. Metronidazol diperpanjang 2x1 selama 10 hari
Jika tidak efektif gel vagina metronidazole 0,75
persen selama 10 hari selanjutnya 2xseminggu selama
3-6 bulan
 2. Klindamisin vaginal cream
 3. Secnidazole 1xSehari
Tatalaksana
Tatalaksana
TERIMA KASIH