MAKALAH KEPERAWATAN KESEHATAN ANAK

“ ASKEP PADA ANAK DENGAN CEREBRAL PALSY”

Dosen Pengampu: Eka Santi, Ns, M. Kep

Kelompok 5 :
Henny Octavia
Siti Yuliana
Muhmmad Tasyrifin
 Pengetian
Cerebral Palsy adalah kelainan yang disebabkan
oleh kerusakan otak yang menyebabkan
kelainan pada fungsi gerak dan koordinasi,
psikologis dan kognitif sehingga mempengaruhi
belajar mengajar
 Etiologi Cerebral Palsy

Pra Natal Intranatal Posnatal

(Sebelum lahir) ( Saat Lahir) ( Sudah Lahir)
• Ibu menderita • Terkena infeksi jalan • Infeksi pada selaput
penyakit/infeksi lahir otak atau pada jaringan
• Radiasi sewaktu masih • Hipoksis Iskemik otak
dalam kandungan Ensefalopati/HIE • Kejang
• Perilaku ibu/ Toksik • Kelahiran yang sulit • trauma/ benturan
kehamilan • Asfiksia
• Bayi lahir premature
• Berat Lahir Rendah
• Perdarahan otak
• Bayi kuning
 Klasifikasi Cerebral Palsy
Spastik Ataksia Athetosis

Monoplegia Distonik

Otak mengalami kehilangan

koordinasi muskular sehingga Diskinetik
Diplegia gerakan-gerakan yang
dihasilkan mengalami
kekuatan, irama, dan akurasi Atonik
Triplegia yang abnormal.
Campuran
Hemiplegia

Quadriplegia
 Manifestasi Klinik cerebral Palsy
• Kelemahan dalam mengendalikan otot
tenggorokan, mulut, dan lidah yang akan
menyebabkan anak tampak selalu berliur.
• Kesulitan makan dan menelan yang dipicu
oleh masalah motorik pada mulut, dapat
menyebabkan gangguan nutrisi yang berat.
• Inkontenensia urine.
Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan mata dan pendengaran

Fungsi lumbal

Pemeriksaan EEG

Foto rontgen kepala

Penilaian psikologis

Pemeriksaan metabolik
 Asuhan Keperawatan Anak
Pada Pasien dengan Cerebral Palsy
 riwayat
Riwayat kehamilan
ibu riwayat
penyakit
persalinan
sekarang
Riwayat Identifikasi
penyakit anak
dahulu berisiko

Kesukaran iritabel
bergerak anak,

Pengkajian
Monitor
Badan respon
gemetar bermain
anak

Kesulitan fungsi
mengunyah intelektual

hilangnya
masalah
keseimbang
tambahan
spasticas an
 Diagnosis Keperawatan
1. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
ketidakmampuan untuk menelan makanan ( 00002)
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
ketidakmampuan untuk bergerak ( 00092)
3. Resiko trauma berhubungan dengan penurunan
koordinasi otot ( ataksia) ( 00038)
4. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak berhubungan
dengan diseksi arteri ( 00201 )
5. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan perawatan di rumah. ( 00126)
6. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan
gangguan sistem saraf pusat ( 00051 ).
 Diagnosis NOC NIC
Nutrisi kurang dari kebutuhan Domain : II – physiologic Helath Domain : 1. Physiologik : Basic
tubuh berhubungan dengan
Clases : K. Digestion dan Nutrition Classes : D. Nutrition Support
ketidakmampuan untuk
menelan makanan ( 00002 Outcomes : 1008 Nutritional status : Intervention : 1030 Eating
food and fluid intake Disorders Managemen
Intoleransi aktivitas NOC : NIC :
berhubungan dengan
Domain : IV – Health Knoeledge dan Domain : 3. Behavioral
ketidakmampuan untuk
Behavior
bergerak ( 00092) Classes : O. Behavior Therapy
Classes : Q – Health Behavior
Interventions : 4310 Activity
Outcomes : 1616 Body Mechanichs Therapy
Performance

Resiko trauma berhubungan NOC : NIC :

dengan penurunan koordinasi
Domain : IV- Health Knowledge dan Domain : 4. Safety
otot ( ataksia ) ( 00038)
Behavior
Classes : V. Risk Management
Classes : Q- health Behavior
Interventions : 6486
Outcomes : 1616 Body Machanies Environmental Management :
Performance Safety
 Diagnosis NOC NIC
Resiko ketidakefektifan perfusi NOC : NIC :
jaringan otak berhubungan
Domain : II- Physiologic Health Domain : 4. Safety
dengan diseksi arteri ( 0.0201)
Classes : E : Cardiopulmonary Classes : V. Risk Management
Outcomes : 0406 Tissue Perfusion : Interventions : 6680 Vital Signs
Cerebral Monitoring

Kurangnya pengetahuan NOC : NIC :

berhubungan dengan
Domain : IV- Health Knoeledge & Doamin : 3. Behavior
kurangnya pengetahuan
Behavior
perawatan di rumah ( 00126) Clases : S. Patient Education
Classes : S. Health Knowledge
Interventions : 5510 Health
Outcomes : 1803 Knowledge : Disease Education
Process
Gangguan komunikasi verbal NOC NIC :
berhubungan dengan
Domain : II- Physiologic Health Domain : 3. Behavior
gangguan sistem saraf pusat (
00051) Classes : J. Neurocognitive Classes : Q. Communication
Enhancement
Outcomes : 0903 Communication :
Expressive Interventions : 4976
Communication Enhancement :
Speech Deficit