PEMBAHASAN

SOAL KEDKEL
2010

KEDOKTERAN KELUARGA
1. C
2. C
3. E
4. D
The extended family (keluarga luas/besar) : Keluarga yang
terdiri dari tiga generasi yang hidup bersama dalam satu
rumah seperti nuclear family disertai : paman, tante, orang
tua (kakak-nenek), keponakan, dll)

Skenario ayah, ibu yang hamil beserta kakek dan nenek

5. A
6.D
7.A
Genogram adalah biopsikososial pohon keluarga, yang
mencatat tentang siklus kehidupan keluarga, riwayat sakit di
dalam keluarga serta hubungan antar anggota keluarga.
 8. E
Prinsip dokter keluarga mewujudkan :
• Pelayanan yang holistik dan komperhensif
• Pelayanan yang kontinu/ berkesinambungan
• Pelayanan yang mengutamakan pencegahan
• Pelayanan yang koordinatif dan kolaboratif
• Pelayanan personal bagi setiap pasien sebagai bagian integral dari keluarga
• Pelayanan yang mepertimbangkan keluarga, lingkungan kerja dan
lingkungan tempat tinggalnya.
• Pelayanan yang menjunjung tinggi etika dan hukum
• Pelayanan yang dapat diaudit dan dipertanggung jawabkan
• Pelayanan sadar biaya dan sadar mutu.
9. B
Standar Pelayanan Menyeluruh (standard of holistic of care)
Pelayanan yang disediakan dokter keluarga bersifat
menyeluruh, yaitu peduli bahwa pasien adalah seorang
manusia seutuhnya yang terdiri dari fisik, mental, sosial dan
spiritual, serta berkehidupan di tengah lingkungan fisik dan
sosialnya.
10 C
Standar Pelayanan Paripurna (standard of comprehensive of
care)
Pelayanan yang disediakan dokter keluarga adalah
pelayanan medis strata pertama untuk semua orang yang
bersifat paripurna (comprehensive), yaitu termasuk
pemeliharaan dan peningkatan kesehatan (promotive),
pencegahan penyakit dan proteksi khusus (preventive and
spesific protection), pemulihan kesehatan (curative),
pencegahan kecacatan (disability limitation) dan
rehabilitasi setelah sakit (rehabilitation) dengan
memperhatikan kemampuan sosial serta sesuai dengan
mediko legal etika kedokteran.
11.C
12.D

• Labial cleft adalah celah pada bibir atas, baik komplit,

tidak komplit, unilateral maup un bilateral dijumpai sejak
lahir atau mer upakan kelainan bawaan yang terjadi pada
bibir bagian atas, lokasinya tepat dibawah hidung.
• Biasanya anak dengan cleft lip and palate akan dirawat oleh
tim dokter khusus yang mencakup dokter gigi spesialis bedah
mulut, dokter spesialis bedah plastik, ahli terapi bicara,
audiologist (ahli pendengaran), dokter spesialis anak, dokter
gigi spesialis gigi anak, dokter gigi spesialis orthodonsi,
psikolog, dan ahli genetik.
13.C
Anemia defisiensi besi sering terjadi pada ibu hamil  sebagai
pencegahan diberikan Fe selama kehamilan  tindakan
preventif
14.C
Cost-effectivness, yaitu menetapkan pilihan cerdas tentang
teknik diagnosis dan terapi yang paling tepat untuk pasien dan
keadaan klinik tertentu (Sudoyo, 2009).
15.
Program menjaga mutu adalah suatu upaya yang
berkesinambunagn, sistematis dan objektif dalam memantau
dan menilai pelayanan yang diselenggarakan dibandingkan
dengan standar yang telah ditetapkan, serta menyelesaikan
masalah yang ditemukan untuk memeperbaiki mutu pelayanan.
(Maltos and Keller, 1989).
• Total Quality management  proses kegiatan perbaikan mutu
berkesinambungan pada seluruh pekerja dalam organisasi
secara menyeluruh untuk memperbaiki kinerja setiap
tingkatan
• Quality control  sistem management suatu mutu RS agar
meningkat dan berkembang di segala bidang.
16. D
• Pelayanan yang disediakan dokter keluarga bersifat terpadu,
selain merupakan kemitraan antara dokter dengan pasien
pada saat proses penatalaksanaan medis, juga merupakan
kemitraan lintas program dengan berbagai institusi yang
menunjang pelayanan kedokteran, baik dari formal maupun
informal.
• Koordinator penatalaksanaan pasien
Pelayanan dokter keluarga merupakan koordinator dalam
penatalaksanaan pasien yang diselenggarakan bersama, baik
bersama antar dokter – pasien - keluarga, maupun bersama
antar dokter – pasien - dokter spesialis / rumah sakit.
17. D
18
Menurut tata hubungannya, sistem rujukan terdiri dari:

• Rujukan Internal adalah rujukan horizontal yang terjadi antar

unit pelayanan di dalam institusi tersebut. Misalnya dari
jejaring puskesmas (puskesmas pembantu) ke puskesmas
induk.
• Rujukan Eksternal adalah rujukan yang terjadi antar unit-unit
dalam jenjang pelayanan kesehatan, baik horizontal (dari
puskesmas rawat jalan ke puskesmas rawat inap) maupun
vertikal (dari puskesmas ke rumah sakit umum daerah).
19. D
Standar pelayanan berkesinambungan
Pendampingan
• Pada saat - saat dilaksanakan konsultasi dan / atau rujukan,
pelayanan dokter keluarga menawarkan kemudian
melaksanakan pendampingan pasien, demi kepentingan
pasien.
20. D
21.C
A. Standar pelayanan paripurna /comprehensive
B. Standar pelayanan medis
C. Standar pelayanan menyeluruh/holistik
D. Standar pelayanan terpadu
E. Standar perilaku dalam praktik  terhadap pasien, mitra
kerja, dll
22.B
Pelayanan dokter keluarga melaksanakan anamnesis dengan
pendekatan pasien (patient-centered approach) dalam rangka
memperoleh keluhan utama pasien, kekhawatiran dan harapan
pasien mengenai keluhannya tersebut, serta memperoleh
keterangan untuk dapat menegakkan diagnosis
23.A
5 dimensi dalam penilaian pelayanan yang diberikan :
1. Tangible meliputi fasilitas fisik, perlengkapan, pegawai, dan
sarana komunikasi
2. Emphaty : kemudahan dalam melakukan hubungan,
komunikasi yang baik, perhatian pribadi, dan memahami
kebutuhan pasien.
3. Responsiveness: keinginan untuk membantu pasien dan
memberikan layanan yang tanggap
4. Reliability : kemampuan memberikan pelayanan yang
dijanjikan dengan segera, akurat, kehandalan dan
memuaskan.
5. Assurance : pengetahuan, kemampuan, kesopanan,dan sifat
yang dapat dipercaya (bebas bahaya, resiko dan keraguan).
24. D
25.E
26.B
Dokter Praktek Umum Dokter Keluarga
Cakupan Pelayanan Terbatas Lebih Luas
Menyeluruh, Paripurna, bukan
Sifat Pelayanan Sesuai Keluhan
sekedar yang dikeluhkan
Kasus per kasus dengan
Kasus per kasus dengan
Cara Pelayanan berkesinambungan sepanjang
pengamatan sesaat
hayat
Lebih kearah pencegahan, tanpa
Lebih kuratif hanya untuk
Jenis Pelayanan mengabaikan pengobatan dan
penyakit tertentu
rehabilitasi
Lebih diperhatikan dan
Peran keluarga Kurang dipertimbangkan
dilibatkan
Promotif dan
Tidak jadi perhatian Jadi perhatian utama
pencegahan
Hubungan dokter- Dokter – pasien – teman sejawat
Dokter – Pasien
pasien dan konsultan
Secara individual sebagai bagian
Awal pelayanan Secara individual dari keluarga komunitas dan
lingkungan
27.A
Definisi kedokteran keluarga (PB IDI 1983) adalah ilmu
kedokteran yang mencakup seluruh spektrum ilmu kedokteran
yang orientasinya untuk memberikan pelayanan kesehatan
tingkat pertama yang berkesinambungan dan menyeluruh
kepada kesatuan individu, keluarga, masyarakat dengan
memperhatikan faktor-faktor lingkungan, ekonomi dan sosial
budaya. Pelayanan kesehatan tingkat pertama dikenal
sebagai primary health care.
28.A
Five star doctor
1. Care provider
2. Decision maker
3. Communicator
4. Community leader
5. Manajer
29.E
30.C
31.D
32.C
33.C
34.C
35.A
Polifarmasi adalah terjadinya konsumsi obat-obatan dalam
jumlah yang tidak lazim dan atau tidak proporsional dari segi
kualitatif meski pada dasarnya bertujuan untuk peningkatan
kualitas efek obat yang lebih baik pada pasien
36.A
37.B
Standar Pelayanan Bersinambung (standard of continuum
care)

Pelayanan yang disediakan dokter keluarga

merupakan pelayanan bersinambung, yang melaksanakan
pelayanan kedokteran secara efektif efisien, proaktif dan
terus menerus demi kesehatan pasien.
38.A
Standar Pelayanan Paripurna (standard of comprehensive of
care)
Pelayanan yang disediakan dokter keluarga adalah pelayanan
medis strata pertama untuk semua orang yang bersifat paripurna
(comprehensive), yaitu termasuk pemeliharaan dan peningkatan
kesehatan (promotive), pencegahan penyakit dan proteksi khusus
(preventive and spesific protection), pemulihan kesehatan (curative),
pencegahan kecacatan (disability limitation) dan rehabilitasi setelah
sakit (rehabilitation) dengan memperhatikan kemampuan sosial serta
sesuai dengan mediko legal etika kedokteran.
39.B
40.D
Pelayanan yang disediakan dokter keluarga adalah
pelayanan medis strata pertama untuk semua orang yang
bersifat paripurna (comprehensive), yaitu termasuk
pemeliharaan dan peningkatan kesehatan (promotive),
pencegahan penyakit dan proteksi khusus (preventive and
spesific protection), pemulihan kesehatan (curative),
pencegahan kecacatan (disability limitation) dan
rehabilitasi setelah sakit (rehabilitation) dengan
memperhatikan kemampuan sosial serta sesuai dengan
mediko legal etika kedokteran.
41.C
42.B
• Prescriptio/ Ordonatio : nama obat dan jumlah serta bentuk
sediaan yang diinginkan.
43.D
44.
45. A
Ket : o.8. h = omni 8 hora = tiap 8 jam
fl. = botol
46.D
Supp : lewat anal taruh daerah rektum
m et v: pagi dan malam
Pos defec : setelah BAB
47.D
Iter : ulangi
48.D
49.B
50.A
Fasilitas praktik
• Pelayanan dokter keluarga memiliki fasilitas pelayanan kesehatan strata pertama
yang lengkap serta beberapa fasilitas pelayanan tambahan sesuai dengan
kebutuhan masyarakat sekitarnya.
• Fasilitas untuk praktik
• Fasilitas pelayanan dokter keluarga sesuai untuk kesehatan dan keamanan
pasien, pegawai dan dokter yang berpraktik.
• Kerahasiaan dan privasi
• Konsultasi dilaksanakan dengan memperhitungkan kerahasiaan dan privasi
pasien.
• Bangunan dan interior
• Bangunan untuk pelayanan dokter keluarga merupakan bangunan permanen
atau semi permanen serta dirancang sesuai dengan kebutuhan pelayanan medis
strata pertama yang aman dan terjangkau oleh berbagai kondisi pasien.
• Alat komunikasi
• Klinik memiliki alat komunikasi yang biasa digunakan masyarakat sekitarnya.
• Papan nama
• Tempat pelayanan dokter keluarga memasang papan nama yang telah diatur
oleh organisasi profesi.